سيفيبيم

ما هو دواء سيفيبيم

سيفيبيم هو مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين الجيل الرابع. يغطي معظم البكتيريا السالبة الغرام (gram negative) والزائفة الزنجارية (Pseudomonas Aeruginosa) والجراثيم إيجابية الغرام (gram positive).

ما هي استخدامات سيفيبيم؟

يستخدم في علاج:

• عدوى المسالك البولية المعقدة والبسيطة، مثل التهاب الكلوة والحويضة.
• قلة العدلات الحموي (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى).
• الالتهابات الجلدية.
• ذات الرئة/الالتهاب الرئوي (الحالات المتوسطة إلى الشديدة).
• العدوى التي قد تحصل داخل البطن (تصيب الأعضاء في البطن).

كما يستخدم كعلاج تجريبي في الأطفال لحالات قلة العدلات الحموية. قد يستخدم العلاج في استخدامات أخرى يحددها الطبيب.

ما هي موانع استخدام سيفيبيم؟

يمنع استخدام سيفيبيم في حالات فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة السيفالوسبورين، البنسيلين أو غيرها من العلاجات المشابهة.

ما هي احتياطات استخدام سيفيبيم؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان العلاج يفرز في حليب الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل البدء بتناول العلاج في حال كانت المريضة مرضعًا.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود اعتلالات أو أمراض في الكلى، مرض أو اعتلال في المعدة أو الأمعاء أو صرع، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج اختلالًا في عملية تجلط الدم (ارتفاع ال INR) في حالات خاصة، خاصة إذا كان المريض يعاني من فقر أو نقص في التغذية.

في حال وجود حساسية البنسلين عند المريض، فيجب إخبار الطبيب قبل البدء بالعلاج.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

قد يتسبب العلاج بظهور نتيجة خاطئة للفحص في حال خضوع المريض لاختبار كومس خلال فترة العلاج بالسيفيبيم.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفيبيم؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• بروبينسيد.
• مدر البول مثل الفيوريساميد.
• المضادات الحيوية الأخرى (مثل الأميكيسن، كاناميسين، ستريبتوميسين).
• فيوريسميد.
• لقاح التيفوئيد.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفيبيم؟

محلول للزرق 1 غم (في 50 مل)، 2 غم (في 100 مل) مسحوق للحل (للزرق) 1 غم, 2غم.

كيفية استخدام سيفيبيم

يعطى العلاج بالزرق في العضل أو في الوريد.

الاعراض الجانبية لسيفيبيم

• صداع.
• حمى (ارتفاع حرارة الجسم).
• حكة في الجلد، طفح جلدي.
• إسهال، غثيان، تقيؤ.
• ألم أو احمرار في مكان الحقنة.
• اختبار إيجابي Coombs النتيجة دون انحلال الدم 16%.
• طفح 1-4%.
• ألانين ناقلة الأمين المرتفعة 3%.
• نقص الفوسفاتية 3%.
• الإسهال <3%.
• كثرة الحمضات 2%.
• الحمامي في موقع الحقن 2%.
• وقت الثرومبوبلاستين الجزئي الطبيعي.
• الغثيان أو القيء <2%.
• حمة 1%.
• صداع 1%.
• ألم 1%.
• حكة 1%.
• ندرة المحببات.
• صدمة الحساسية.
• الحساسية المفرطة.
• غيبوبة.
• اعتلال دماغي.
• الهلوسة.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• رمع عضلي.
• استثارة عصبية عضلية.
• العدلات.
• النوبات.
• قلة الصفيحات.
• السمية العصبية: اعتلال الدماغ ، فقدان القدرة على الكلام ، الحالة غير الصرعية الصرعية.
• آخر: الحساسية المفرطة including anaphylact.

كيف يعمل سيفيبيم، ولماذا قد يطلب الطبيب مزرعة؟

يعمل سيفيبيم عبر تعطيل بناء الجدار الذي يحمي الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الحساسة له. لكنه لا يعالج الفيروسات، ولذلك لا يفيد في نزلات البرد أو الإنفلونزا ما لم توجد عدوى بكتيرية تستدعي استعماله.

اتساع طيف المضاد لا يعني أنه يقضي على كل الجراثيم. قد يسحب الفريق الطبي عينة من الدم أو البول أو موضع العدوى لإجراء مزرعة واختبار الحساسية. تساعد النتائج في معرفة ما إذا كان العلاج مناسبا، أو إن كان الأفضل تغييره إلى مضاد آخر أكثر تحديدا. ولا يعني تغيير العلاج بعد ظهور النتيجة بالضرورة أن الحالة قد ساءت.

تغير الوعي أثناء العلاج: علامة لا تنتظر

قد تظهر سمية عصبية أثناء استخدام سيفيبيم، ويزداد احتمالها عندما لا تتخلص الكلى من الدواء بكفاءة، خاصة إذا لم يعدل نظام العلاج بما يناسب وظائفها. ويمكن أن تحدث أيضا رغم تعديل الجرعة، لذلك تبقى ملاحظة الأعراض ضرورية.

إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة أن المريض أصبح مشوشا فجأة، أو لا يجيب كعادته، فلا ينبغي تفسير ذلك على أنه مجرد تعب أو قلة نوم. أخبر الفريق المعالج فورا؛ فقد يلزم إيقاف العلاج وتقييم السبب بصورة عاجلة.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث صعوبة جديدة في الكلام، أو هلوسة، أو نعاس شديد يصعب معه إيقاظ المريض.
• التشنجات أو النفضات العضلية غير المعتادة تستدعي تقييما عاجلا، حتى لو لم يكن لدى المريض تاريخ سابق للصرع.
• لا تحاول معالجة هذه الأعراض بتغيير مواعيد الحقن بنفسك؛ يحدد الطبيب الإجراء المناسب.

متى لا يكون الإسهال أثرا بسيطا؟

قد يغير المضاد الحيوي توازن البكتيريا الطبيعية في الأمعاء، مما يسمح أحيانا بنمو بكتيريا المطثية العسيرة وحدوث التهاب في القولون. وقد تبدأ المشكلة أثناء العلاج أو بعد انتهائه، لذا اذكر للطبيب أنك استخدمت مضادا حيويا مؤخرا حتى لو لم تعد تتلقى الحقن.

تواصل مع الطبيب بسرعة إذا أصبح الإسهال شديدا أو متكررا، أو صاحبه دم أو حمى أو مغص واضح. ولا تتناول دواء لإيقاف حركة الأمعاء من تلقاء نفسك عند ظهور هذه العلامات. أما الدوار وقلة البول وجفاف الفم مع الإسهال فقد تشير إلى فقدان السوائل وتحتاج إلى تقييم.

ما الفحوصات التي قد ترافق العلاج؟

تعتمد المتابعة على شدة العدوى ومدة العلاج والحالة الصحية. قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى، وصورة دم، وأحيانا وظائف الكبد. الهدف ليس البحث عن مشكلة متوقعة لدى كل مريض، بل اكتشاف أي تغير يستدعي تعديل الخطة مبكرا.

لدى كبار السن، قد تنخفض كفاءة الكلى دون أعراض واضحة، ولذلك لا يكفي الشعور الجيد للحكم على قدرتها على التخلص من الدواء. أما الأطفال فيحدد الطبيب نظام علاجهم وفقا للوزن والعمر ووظائف الكلى ونوع العدوى.

• أبلغ الفريق الطبي إذا قل البول بشكل ملحوظ أو ظهرت كدمات أو نزوف غير معتادة.
• إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، يجب تنسيق مواعيد إعطاء المضاد مع جلسات الغسيل.
• أخبر المختبر باستخدام سيفيبيم؛ فقد يؤثر في نتائج بعض اختبارات سكر البول، وقد يختار الفريق طريقة فحص بديلة.

إرشادات عملية عند تلقي الحقن في المنزل

إذا قرر الطبيب استكمال العلاج في المنزل، ينبغي أن تتلقى أنت أو مقدم الرعاية تدريبا واضحا على تجهيز المستحضر والتعامل مع القسطرة أو جهاز التسريب. لا تخلط سيفيبيم مع دواء آخر في الحقنة أو كيس التسريب إلا بعد تأكيد التوافق من الصيدلي.

تختلف شروط الحفظ والصلاحية بعد التحضير باختلاف المستحضر والمذيب وطريقة التجهيز. اتبع الملصق الذي وضعته الصيدلية، ولا تعتمد على تعليمات عبوة سابقة. احتفظ بالمستلزمات بعيدا عن الأطفال، وتخلص من الإبر في حاوية مخصصة للأدوات الحادة.

• لا تستخدم المحلول إذا احتوى على جسيمات أو كانت العبوة تالفة، واستشر الصيدلي إذا شككت في مظهره.
• أبلغ الممرض أو الطبيب عن تورم متزايد حول القسطرة، أو تسرب المحلول، أو خروج إفرازات من موضعها.
• لا تغير سرعة التسريب أو مدة إعطائه بنفسك، حتى إذا تأخرت عن موعدك.

ماذا تفعل عند فوات جرعة أو تلقي كمية زائدة؟

إذا فات موعد الحقنة، اتصل بالفريق المسؤول عن العلاج لتحديد الموعد التالي. لا تضاعف الجرعة ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض الفائت؛ فالجرعة والجدول المناسبان يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، ولا تنتظر ظهور أعراض. جهز اسم المستحضر ووقت إعطائه والمعلومات المتاحة عن الكمية، واذكر أي مرض كلوي أو جلسات غسيل كلى.