سيفيدروكل

ما هو دواء سيفيدروكل

سيفيدروكل هو مضاد حيوي ينتمي لعائلة السيفالوسبورين (بالإنجليزية: Cephalosporin).

ما هي استخدامات سيفيدروكل؟

يستخدم علاج سيفيدروكل في حالات الالتهاب الخطيرة للكلى أو المثانة لدى البالغين. يستخدم أيضا لدى الحالات التي أصيبت بالتهاب رئوي أثناء تلقيهم العلاج بالمشفى.

ما هي موانع استخدام سيفيدروكل؟

لا يؤخذ علاج سيفيدروكل في حالات وجود تحسس منه، قد يؤدي ذلك إلى ردود فعل تحسسية خطيرة تهدد الحياة. لا يؤخذ علاج سيفيدروكل إن كان هناك تحسس من المضادات الحيوية الآتية:

• سيفادروكسيل، سيفدينين، سيفوكسيتين، سيفبروزيل، سيفترياكسون، سيفوروكسيم، سيفاليكسين، كيفليكس، أومنيسيف.
• أفيباكتام، ريليباكتام، سولباكتام، تازوباكتام، فابورباكتام.
• أموكسيسيلين، أمبيسلين، ديكلوكساسيللين، أوكساسيلين، بنسلين.

ما هي احتياطات استخدام سيفيدروكل؟

يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج إن كان هناك:

• تحسس لأي من أنواع العلاجات الأخرى، خاصة البنسيلين.
• أمراض كلى.
• أمراض الكبد.
• أمراض معوية، مثل التهاب القولون.
• تشنج.

ما هي التداخلات الدوائية لسيفيدروكل؟

قد تحدث بعض التفاعلات الدوائية إن استخدم مع العلاجات الآتية:

• أكالابروتينيب.
• أميفامبريدين.
• أنيسينديون.
• بيلوموسديل.
• بوبروبيون.
• ديكومارول.
• الهيدروكودون.

ما هي جرعات سيفيدروكل وطرق الاستعمال؟

يعطى عن طريق الحقن الوريدي، إذ يذاب سيفيدروكل في محلول، ثم يخفف في سائل آخر بكيس الحقن الوريدي، ويعطى ببطء خلال 3 ساعات. قد تستغرق فترة العلاج 7-14 يوما.

في حالات التهاب الحويضة والكلية، والتهاب المسالك البولية، يؤخذ 2 غرام كل 8 ساعات عن طريق الحقن الوريدي. في حالات الالتهاب الرئوي، يؤخذ 2 غرام كل 8 ساعات عن طريق الحقن الوريدي.

ما هي الأشكال الدوائية لسيفيدروكل؟

يتوفر على هيئة مسحوق يحل في مذاب ويخفف بسائل بكيس الحقن الوريدي. يؤخذ عن طريق الحقن الوريدي، ويتوفر في تركيز 1 غرام.

ما هي ظروف تخزين سيفيدروكل؟

يحفظ العلاج بالثلاجة بعيدا عن مصادر الحرارة أو الشمس. يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة ويستخدم في غضون ساعة، إن أضيف إلى المذيب.

بعد إضافة علاج سيفيدروكل إلى كيس الحقن الوريدي، فمن الممكن أن يحفظ في درجة حرارة الغرفة لمدة 6 ساعات، أو بالثلاجة لمدة 24 ساعة.

كيفية استخدام سيفيدروكل

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تكتل بالعلاج أو تغير بلونه. لا يعاد استخدام الإبر مرة ثانية. لا يوقف العلاج حتى إن تحسنت الأعراض، قد يتسبب ذلك في حدوث مقاومة للعلاج.

قد يؤثر هذا العلاج على نتائج بعض التحاليل الطبية، يجب إخبار الطبيب بذلك. يستخدم كيس الحقن الوريدي مرة واحدة، حتى وإن تبقى بها علاج.

كيف يصل سيفيدروكل إلى البكتيريا ويقضي عليها؟

تعتمد البكتيريا على الحديد لتعيش وتتكاثر، ويستفيد هذا المضاد الحيوي من هذه الحاجة بطريقة مميزة. فهو يرتبط بالحديد ويستخدم مسارات نقله للعبور إلى داخل بعض البكتيريا سالبة الغرام، ثم يعطل بناء جدارها الخلوي، مما يؤدي إلى موتها.

تساعده هذه الآلية على مواجهة بعض الجراثيم المقاومة لمضادات أخرى، لكنها لا تعني أنه فعال ضد كل بكتيريا مقاومة. لذلك يعتمد اختيار العلاج على نوع الجرثومة ونتيجة اختبار حساسيتها، وليس على شدة الأعراض وحدها. كما أنه لا يعالج الفيروسات التي تسبب نزلات البرد والإنفلونزا.

لماذا يحتاج هذا العلاج إلى متابعة دقيقة داخل المستشفى؟

ورد في التحذيرات التنظيمية للدواء تسجيل وفيات أكثر لدى مجموعة من المرضى المصابين بعدوى شديدة بجراثيم سالبة الغرام مقاومة للكاربابينيم، مقارنة بمن تلقوا علاجات أخرى. لم يتضح سبب هذا الاختلاف، ولا يعني ذلك أن الدواء سيؤدي إلى النتيجة نفسها لدى كل مريض، لكنه سبب مهم للمراقبة الدقيقة أثناء العلاج.

يتابع الفريق الطبي الحرارة والتنفس وضغط الدم ونتائج المزارع، ويعيد تقييم الخطة إذا لم تتحسن العدوى أو ظهرت علامات تدهور. وقد يقرر الطبيب تغيير المضاد أو إضافة علاج آخر بحسب الجرثومة ومكان العدوى. لا تعدل الخطة بنفسك بسبب القلق من هذا التحذير؛ اطلب من طبيبك توضيح سبب اختيار الدواء والفائدة المتوقعة منه في حالتك.

• أبلغ الفريق فورا إذا ظهر ضيق نفس جديد، أو تشوش في الوعي، أو دوار شديد مع تدهور الحالة.
• استمرار الأعراض أو عودتها بعد تحسن أولي يستدعي التقييم، ولا يثبت وحده أن الجرعة غير كافية.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يحدث غثيان أو قيء أو إسهال، وأحيانا يظهر ألم أو احمرار حول موضع التسريب. وقد تكشف التحاليل ارتفاعا في إنزيمات الكبد أو انخفاضا في البوتاسيوم دون أعراض واضحة في البداية. وجود عرض جديد لا يعني تلقائيا أن المضاد هو سببه، لأن العدوى والأدوية المصاحبة قد تسبب أعراضا مشابهة.

إذا شعرت بحرقة أو تورم حول الإبرة، أخبر الممرض بدلا من تحريكها أو محاولة تعديل سرعة التسريب. وإذا كان الغثيان يمنعك من الأكل أو الشرب، يمكن للفريق تقييم الحاجة إلى علاج مساعد ومراجعة توازن السوائل.

• اذكر للطبيب الخفقان أو الضعف العضلي غير المعتاد، فقد يستدعيان فحص الأملاح.
• أبلغ عن اصفرار العينين أو الجلد، خصوصا إذا صاحبه ألم بالبطن أو تغير واضح في لون البول.

الإسهال والتشنجات: متى يكون العرض إنذارا؟

الإسهال الخفيف قد يصاحب المضادات الحيوية، لكن الإسهال المائي الشديد أو المستمر، خاصة مع ألم البطن أو الحمى أو الدم في البراز، يحتاج إلى تقييم سريع. فقد ينجم عن التهاب القولون المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة، ويمكن أن يظهر أثناء العلاج أو بعد انتهائه. لا تبدأ دواء لإيقاف الإسهال من تلقاء نفسك قبل استشارة الطبيب.

قد ترتبط السيفالوسبورينات بتشنجات أو اضطرابات عصبية، ويزداد القلق عند وجود ضعف بوظائف الكلى مع عدم ملاءمة الجرعة. ظهور حركات لا إرادية، أو ارتباك مفاجئ، أو تشنج يستدعي إبلاغ الفريق الطبي فورا.

أما تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو الطفح المصحوب بتقشر الجلد أو تقرحات الفم، فهي علامات تستلزم مساعدة طبية عاجلة، ولا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد.

ما الفحوص التي قد يطلبها الطبيب خلال العلاج؟

وظائف الكلى عامل أساسي في تحديد الجرعة التي يصفها الطبيب، لأن الجسم يتخلص من الدواء أساسا عبر الكلى. وقد تتغير هذه الوظائف أثناء العدوى الشديدة، لذلك يمكن أن تتغير الخطة خلال الإقامة بالمستشفى حتى لو بقي اسم العلاج نفسه. ويحتاج مريض الغسيل الكلوي إلى تنسيق مواعيد العلاج مع جلساته.

قد تشمل المتابعة أيضا إنزيمات الكبد والأملاح وصورة الدم، بحسب مدة العلاج والحالة الصحية. أخبر الفريق إذا قل البول بشكل ملحوظ أو ظهرت تورمات جديدة.

يمكن أن يسبب الدواء نتائج إيجابية كاذبة في بعض اختبارات البول، مثل اختبارات البروتين أو الكيتونات أو الدم الخفي. لذا ينبغي تفسير النتيجة مع الأعراض وبقية الفحوص، وقد يحتاج المختبر إلى استخدام طريقة بديلة للتأكد.

الحمل والرضاعة وعلاج الأطفال وكبار السن

البيانات المتاحة عن استخدام سيفيدروكل لدى الحوامل محدودة، ولذلك يوازن الطبيب بين الحاجة إلى علاج العدوى ومخاطرها على الأم والجنين وبين عدم اكتمال معلومات الأمان. إذا كنت حاملا أو يحتمل وجود حمل، أخبري الفريق المعالج قبل بدء العلاج متى أمكن.

لا تتوافر معلومات كافية عن وجوده في حليب الأم أو تأثيره في الرضيع وإنتاج الحليب. يحدد الطبيب قرار العلاج والرضاعة وفق حالة الأم وحاجة الطفل، ولا يلزم اتخاذ قرار بإيقاف الرضاعة دون مناقشة.

لم تثبت سلامته وفعاليته لدى الأطفال. أما لدى كبار السن، فالاهتمام الأكبر يكون بوظائف الكلى والأدوية المصاحبة والحالة الصحية، وليس بالعمر وحده.

إذا تأخر موعد التسريب أو حدث خطأ في إعطاء الدواء

قد يتأخر التسريب بسبب فحص طبي أو مشكلة في القسطرة. في هذه الحالة، تواصل مع الممرض أو الصيدلي المسؤول لترتيب الموعد التالي؛ لا تطلب مضاعفة الكمية لتعويض التأخير، ولا تعدل مضخة التسريب بنفسك.

إذا كنت تتلقى العلاج عبر خدمة رعاية منزلية، احتفظ برقم الفريق المسؤول وتعليماته المكتوبة. وعند الاشتباه في إعطاء كمية أكبر من الموصوفة أو حدوث خطأ في التحضير، اطلب تقييما طبيا فوريا حتى إن لم تظهر أعراض. يعتمد التدخل على مقدار التعرض ووظائف الكلى والحالة السريرية.