سيكريتين

ما هو دواء سيكريتين

دواء السيكريتين (بالإنجليزية: Secretin) هو هرمون بشري مصنع يحقن وريديا ويستخدم كعامل مساعد لتشخيص اضطرابات معينة في البنكرياس والمعدة والأمعاء. يعد السيكريتين البشري هرمون ببتيدي يوجد بالجهاز الهضمي، ويعمل على تحفيز إفراز عصارة البنكرياس وهرمون الغاسترين بالجسم.

آلية عمل السيكريتين: يعمل هرمون السيكريتين المصنع بشكل أساسي على تحفيز غدد البنكرياس لإفراز عصارتها بكميات كبيرة تحتوي على البيكربونات؛ لتشخيص أي قصور في وظيفة إفراز البنكرياس لعصارته. قد يعمل السيكريتين أيضا من خلال تأثيره على مسار عصبي معين؛ مما يحفز إفراز البيكربونات. تشير تركيزات البيكربونات من 80 إلى 130 مل/لتر بعد الحقن بالسيكريتين إلى وظيفة إفراز البنكرياس الطبيعية. يحفز السيكريتين أيضا من إفراز هرمون الغاسترين، حيث يشخص بشدة وجود خلل بخلايا إفراز الغاسترين، عندما يبلغ تركيز الغاسترين في الدم أكثر من 110 بيكوغرام/ مل بعد الحقن بالسيكريتين.

ما هي استخدامات سيكريتين؟

يعطى السيكريتين وريديا في اختبارات التحفيز؛ للمساعدة على تشخيص الحالات الآتية:

• قصور إفراز البنكرياس: من خلال تحفيز إفراز عصارة البنكرياس.
• الورم الغاستريني (بالإنجليزية Gastrinoma) (ورم في الخلايا المفرزة للغاسترين): من خلال تحفيز إفراز هرمون الغاسترين.
• المساعدة على تحديد مكان الأنبوبة الكبدية البنكرياسية، وبعض الغدد والنتوءات في البنكرياس خلال عمليات المنظار: من خلال تحفيز إفراز العصارة منها؛ للتمكن من رؤيتها.

اقرأ أيضا: علاج أمراض الجهاز الهضمي بالأغذية الطبيعية

ما هي موانع استخدام سيكريتين؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كانت هناك فرط حساسية من السيكريتين، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضا. يجب التوقف عن الاستخدام إذا ظهرت أي ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.

ما هي احتياطات استخدام سيكريتين؟

يستخدم السيكريتين بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

• الإكزيما.
• مشاكل بالكبد.
• مشاكل بالرئة أو التنفس، مثل الربو.
• التهاب البنكرياس.
• مرض التهاب الأمعاء (بالإنجليزية: Inflammatory Bowel Disease)، أو جراحة حديثة بالأمعاء.
• الخضوع لقطع العصب المبهم؛ لتقليل إفراز الحمض في المعدة.

السيكريتين والحمل: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل. يجب استخدام السيكريتين أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر، وبعد استشارة الطبيب.

السيكريتين والرضاعة: يرجى استشارة الطبيب دائما قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم أو إن كان يؤثر على إنتاجه. يجب توخي الحذر عند إعطاء السيكريتين للمرضع، ويرجى استشارة الطبيب المختص.

السيكريتين والاطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية السيكريتين في مرضى الأطفال. يرجى استشارة طبيب الأطفال المختص قبل استخدام هذا الدواء لدى الأطفال. من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى عناية خاصة.

السيكريتين وكبار السن: قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية من هذا الدواء.

اقرأ أيضا: اضطرابات الجهاز الهضمي لدى الأطفال

ما هي التداخلات الدوائية لسيكريتين؟

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، والمكملات الغذائية، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معا.

لا يحتوي هذا المحتوى على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. يرجى مشاركة الطبيب أو الصيدلي جميع الأدوية المستخدمة. يجب عدم البدء، أو التوقف، أو تغيير جرعة أي أدوية دون موافقة الطبيب.

ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع السيكريتين، والتي يمكن أن تؤثر على نتيجة اختبار التحفيز، ما يلي:

• مضادات الكولين مثل الأتروبين، والإبراتروبيوم.
• مضادات الهيستامين مثل الفاموتيدين، والرانيتيدين.
• الأوكسيبوتينين، والتولتيرودين.
• الديسيكلومين، والهيوسيامين.
• السكوبولامين.
• الأوميبرازول.

يجب التوقف عن تناول الأدوية السابقة قبل إعطاء السيكريتين بيومين على الأقل.

اقرأ أيضا: أطعمة تساعد على تنظيم هرمونات الجسم

ما هي جرعات سيكريتين وطرق الاستعمال؟

يتوفر السيكريتين على شكل مسحوق معبأ في قوارير أحادية الجرعة للتحضير قبل الاستخدام في الوريد. يحل المسحوق في محلول معد للحقن من كلوريد الصوديوم تركيز 0.9%. يتم تحديد عدد القوارير اللازمة للجرعة الموصوفة، بناء على وزن المريض والاستخدام، كما يلي:

• جرعة السيكريتين لتشخيص قصور إفراز البنكرياس: يعطى السيكريتين بتركيز 0.2 ميكروغرام/ كغم، عن طريق الحقن في الوريد لمدة دقيقة واحدة.
• جرعة السيكريتين لتشخيص الورم الغاستريني: يعطى السيكريتين بتركيز 0.4 ميكروغرام/ كغم، عن طريق الحقن في الوريد لمدة دقيقة واحدة.
• جرعة السيكريتين لتحديد الأنبوبة الكبدية البنكرياسية خلال عمليات المنظار: يعطى السيكريتين بتركيز 0.2 ميكروغرام/ كغم، عن طريق الحقن في الوريد لمدة دقيقة واحدة.

طريقة تحضير السيكريتين:

لتحضير قارورة واحدة تركيز 16 ميكروغرام من السيكريتين:

1. تذاب محتويات القارورة في 8 مل من محلول كلوريد الصوديوم تركيز 0.9% المعد للحقن، للحصول على تركيز 2 ميكروغرام/ مل من السيكريتين.
2. ترج القارورة بقوة لضمان الذوبان.
3. يفحص المحلول الناتج بصريا بحثا عن أي جسيمات، أو تغير في اللون قبل الاستخدام. إذا شوهدت مادة جسيمية أو تغير في اللون، فيجب التخلص من هذا المحلول.

لتحضير قارورة واحدة تركيز 40 ميكروغرام من السيكريتين:

1. تذاب محتويات القارورة في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم تركيز 0.9% المعد للحقن، للحصول على تركيز 4 ميكروغرام/ مل من السيكريتين.
2. ترج بقوة لضمان الذوبان.
3. يفحص المحلول الناتج بصريا بحثا عن أي جسيمات، أو تغير في اللون قبل الاستخدام. إذا شوهدت مادة جسيمية أو تغير في اللون، فيجب التخلص من هذا المحلول.

تكرر الخطوات المذكورة أعلاه لتحضير قوارير إضافية، حسب الحاجة، لإدارة الجرعة الإجمالية.

تحديد جرعة السيكريتين للمريض:

يرجى اتباع الخطوات التالية، لتحديد جرعة المريض:

1. الجرعة الكلية = وزن المريض (كجم) × الجرعة الموصوفة (ميكروجرام/ كجم).
2. إجمالي حجم الحقن (مل) = الجرعة الإجمالية (ميكروغرام) مقسومة على تركيز المحلول الذي تم تحضيره (2 ميكروغرام/ مل).
3. إجمالي عدد القوارير = إجمالي حجم الحقن مقسوما على حجم القارورة (8 مل).

اقرأ أيضا: استخدام السوماتوستاتين -الهرمون المثبط للنمو- في العلاج

ما هي الأشكال الدوائية لسيكريتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل قوارير أحادية الجرعة سعة 10 مل، تحتوي على مسحوق من السيكريتين معد للحقن في الوريد بعد التحضير، بتركيزين:

• قارورة تحتوي على 16 ميكروغرام من السيكريتين.
• قارورة تحتوي على 40 ميكروغرام من السيكريتين.

ما هي ظروف تخزين سيكريتين؟

تحفظ قوارير السيكريتين في درجة حرارة -20 درجة مئوية (الفريزر)، بعيدا عن الضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

اقرأ أيضا: ما هي الهرمونات التي تؤثر على عملية التمثيل الغذائي؟

كيفية استخدام سيكريتين

يجب استخدام هذا الدواء من قبل المختصين فقط، للحصول على النتيجة المرجوة، ولتجنب نتائج اختبارات التحفيز غير الصحيحة، وفيما يلي بعض النصائح عند استخدام السيكريتين:

• يستخدم هذا الدواء للحقن في الوريد بعد التحضير.
• يجب استخدام المحلول المعد بعد تحضيره مباشرة.
• يحل مسحوق السيكريتين في محلول كلوريد الصوديوم تركيز 0.9% المعد للحقن.
• يجب إجراء اختبار التحفيز باستخدام السيكريتين، فقط بواسطة أطباء يتمتعون بالخبرة الكافية.
• عند تناول أي أدوية أخرى مع هذا الدواء، ينصح بالتوقف عن تناولها قبل يومين على الأقل من استخدام السيكريتين؛ لتجنب نتائج التشخيص الخاطئة. ويجب استشارة الطبيب.
• قد يتبع استخدام السيكريتين للتشخيص، إجراء اختبارات للدم. يجب استشارة الطبيب للمزيد من التفاصيل.
• عند الاستخدام لتشخيص قصور إفراز البنكرياس، يجب طلب الصيام من المرضى مدة 12 إلى 15 ساعة على الأقل قبل بدء الاختبار.
• عند تحفيز إفراز الغاسترين للمساعدة في تشخيص الورم الغاستريني، يجب طلب الصيام من المرضى مدة 12 ساعة على الأقل قبل بدء الاختبار.
• عندما يواجه أخصائي التنظير صعوبة في تحديد الأنبوبة الكبدية البنكرياسية أو غدد ونتوءات البنكرياس، فإن الإفراز المرئي لسائل البنكرياس من فتحات هذه النتوءات سيمكن من التعرف عليها.
• عند استخدام جرعة زائدة، يرجى طلب العناية الطبية الطارئة.