سيليكسيتيل الكانديسارتان

ما هو دواء سيليكسيتيل الكانديسارتان

هو أحد مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، والتي تمنع الأنجيوتينسين II من الارتباط بمستقبلاته. بالتالي، يقلل من تضيق الأوعية الدموية الذي يسببه الأنجيوتينسين II، ويقل إفراز الألدوستيرون، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض ضغط الدم.

ما هي استخدامات سيليكسيتيل الكانديسارتان؟

• فشل عضلة القلب.
• علاج ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب التاجية المستقرة.
• متلازمة الشريان التاجي الحادة.
• الأزمات القلبية.

ما هي موانع استخدام سيليكسيتيل الكانديسارتان؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• خلال فترة الحمل أو أثناء التخطيط للحمل، يعتبر هذا الدواء فئة D بناءً على تصنيف إدارة الغذاء والدواء حيث هنالك دليل مؤكد على وجود خطر على الجنين البشري استنادًا إلى بيانات تم جمعها إما من التجارب التسويقية، أو بالتحقيق، أو عن طريق الدراسات البشرية.
• فرط الحساسية للمكونات.
• الاستخدام المتزامن مع الأليسيكرين لدى مرضى السكري.

ما هي احتياطات استخدام سيليكسيتيل الكانديسارتان؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى أو الكبد.
• مستويات غير متوازنة من البوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم.
• الجفاف أو أمراض القلب.
• فترة الرضاعة.
• تضيق الصمام الأبهري.
• استسقاء بطني.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قصور الكبد.
• تضيق في الشريان الكلوي، قصور الكلى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء الوذمة الوعائية أو تدهور وظائف الكلى، الأمر الذي يتطلب إيقاف الدواء واستبداله بعلاج آخر.

ما هي التداخلات الدوائية لسيليكسيتيل الكانديسارتان؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الأسبرين والإيبوبروفين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
• الألفوزوسين، والأليسيكرين.
• أدوية الضغط الأخرى.
• مضادات الذهان.
• أدوية الجهاز العصبي المركزي.
• أدوية الاكتئاب.
• الأدوية والمكملات التي تحتوي على الحديد، الهيبارين، ليفودوبا، الليثيوم.
• المكملات التي تحتوي على البوتاسيوم.
• الأدوية التي تؤثر على مستوى البوتاسيوم في الدم كالكاناجليفلوزين.

ما هي جرعات سيليكسيتيل الكانديسارتان وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية الموصى بها:

علاج ارتفاع ضغط الدم: 8 مغ مرة واحدة يوميًا، والتي يمكن زيادتها إلى 32 مغ مرة واحدة يوميًا بناءً على استجابة المريض.

فشل عضلة القلب الجرعة الأولية: 4-8 مغ مرة واحدة يوميًا، والتي تتم مضاعفتها كل أسبوعين إلى أن نصل لجرعة 32 مغ مرة واحدة يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لسيليكسيتيل الكانديسارتان؟

يأتي على صورة أقراص بتركيز: 4، و8، و16، و32 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيليكسيتيل الكانديسارتان؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام سيليكسيتيل الكانديسارتان

يجب الحرص على استخدام طريقة منع حمل فعالة لدى المرأة التي في سن الإنجاب.

يفضل مراقبة المريض خلال الفترة الأولى من تناول العلاج خوفًا من حدوث انخفاض في ضغط الدم، والذي قد يؤدي إلى حدوث الإغماء.

الاعراض الجانبية لسيليكسيتيل الكانديسارتان

• تغير في وظائف الكلى.
• الدوخان.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.
• ألم الظهر.
• الم الظهر.
• دوار.
• تغير في وظائف الكلى.
• ارتفاع بوتاسيوم الدم.

كيف تنظم تناول العلاج في يومك؟

يمكن تناول كانديسارتان سيليكسيتيل مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار أو تنظيف الأسنان، والتزم بالجدول الذي وصفه الطبيب. الجرعة يحددها الطبيب بحسب سبب العلاج واستجابة ضغط الدم ووظائف الكلى، لذلك لا تغيرها اعتمادا على قراءة منزلية واحدة.

قد تشعر أنك بخير تماما رغم ارتفاع ضغط الدم؛ غياب الصداع أو التعب لا يعني أنك لم تعد بحاجة للعلاج. كذلك فإن تحسن القراءات غالبا ما يكون علامة على نجاح الدواء، وليس سببا لإيقافه. إذا كان الالتزام صعبا بسبب النسيان أو أعراض مزعجة، تحدث مع الصيدلي لوضع خطة تناسب روتينك بدلا من ترك العلاج.

• استخدم علبة تنظيم الأدوية أو تنبيها على الهاتف إذا كنت تنسى مواعيدك.
• إذا واجهت صعوبة في بلع القرص، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة قبل سحقه أو تقسيمه؛ قابلية التقسيم تختلف بحسب المستحضر.
• لا تشارك دواءك مع شخص آخر، حتى لو كانت قراءات ضغطه تشبه قراءاتك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت جرعة زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى موعدك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، وإذا لم تعرف هل الوقت مناسب لتناولها فاسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط الضغط والدوخة أو تغير ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتوضيح المستحضر المستخدم. عند حدوث إغماء أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك.

متابعة الضغط والتحاليل: لماذا تحتاجها وأنت تشعر بخير؟

لا يمكن تقييم استجابة الجسم للعلاج من الأعراض وحدها. قد يطلب الطبيب تحاليل لوظائف الكلى والبوتاسيوم قبل بدء العلاج وبعد البدء أو تعديل الجرعة، ثم يحدد مواعيد المتابعة بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. ارتفاع البوتاسيوم قد لا يسبب علامات واضحة، ولهذا لا تغني مراقبة الأعراض عن التحليل.

لقياس الضغط في المنزل، اجلس بهدوء قبل القياس، وضع ذراعك على سطح ثابت واستخدم كفة مناسبة لحجمها. سجل القراءات مع وقت القياس وأي أعراض شعرت بها، وخذ السجل إلى موعدك. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين تغير عابر ونمط يحتاج إلى تعديل العلاج.

• تواصل مع الطبيب إذا تكررت القراءات المنخفضة مع دوخة أو ضعف، أو ظلت القراءات أعلى من الهدف المتفق عليه.
• لا تتناول قرصا إضافيا لمجرد ظهور قراءة مرتفعة؛ اتبع خطة المتابعة التي وضعها الطبيب.
• ألم الصدر المفاجئ أو ضعف أحد جانبي الجسم أو اضطراب الكلام يستلزم الإسعاف، وليس انتظار مفعول دواء الضغط.

التعامل مع القيء والإسهال والحر الشديد

قد يتغير تحملك للعلاج عندما يفقد جسمك السوائل، كما يحدث أثناء قيء متكرر أو إسهال شديد أو تعرق غزير مع قلة الشرب. في هذه الظروف قد يزداد احتمال هبوط الضغط وتأثر الكلى، خاصة إذا كنت تتناول مدرا للبول أيضا.

إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو لاحظت انخفاضا واضحا في البول، تواصل مع الطبيب سريعا. قد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن العلاج إلى أن تتحسن حالتك، لكن لا توقف الأدوية أو تعاودها عشوائيا. وإذا كان لديك قصور قلب أو تعليمات بتحديد السوائل، فلا تكثر من الشرب دون الرجوع إلى خطتك العلاجية.

الطعام والمسكنات: تفاصيل عملية قبل الشراء

بعض بدائل ملح الطعام التي تباع بوصفها خيارا صحيا تحتوي على البوتاسيوم. اقرأ المكونات واسأل الصيدلي قبل استعمالها؛ تقليل الصوديوم لا يعني أن كل بدائل الملح مناسبة لك. وفي المقابل، لا تمنع الفاكهة والخضراوات من نظامك تلقائيا، فالحاجة إلى تقييد البوتاسيوم تعتمد على التحاليل ووظائف الكلى.

إذا احتجت مسكنا لألم الأسنان أو المفاصل، أخبر الصيدلي أنك تتناول هذا العلاج، خصوصا إذا كنت تستخدم مدر بول أو تعاني الجفاف. الاستخدام المتكرر لبعض المسكنات المضادة للالتهاب قد يؤثر في الكلى ويضعف ضبط الضغط. أما الأسبرين الموصوف لحماية القلب فلا توقفه بنفسك؛ ملاءمته تعتمد على سبب وصفه وخطتك الطبية.

وجود أكثر من دواء للضغط في الوصفة لا يعني وجود خطأ. قد يجمع الطبيب بينها عمدا لتحسين السيطرة على الضغط أو علاج قصور القلب، مع متابعة الاستجابة والتحاليل. لا تحذف أحدها لمجرد أنه ينتمي إلى أدوية الضغط.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

هناك فرق بين دوخة خفيفة عند النهوض وعرض يستدعي مساعدة عاجلة. إذا شعرت بدوار، اجلس أو استلق حتى يزول، ثم انهض ببطء. تجنب القيادة أو استخدام الآلات ما دمت غير متزن.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة البلع والتنفس؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير.
• اطلب تقييما عاجلا عند خفقان غير معتاد مصحوب بضعف شديد، أو إغماء، أو نقص واضح في كمية البول.
• إذا اكتشفت حدوث حمل أثناء العلاج، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب فورا لاختيار بديل مناسب، ولا تنتظري الزيارة الروتينية.