سيمفستاتين

ما هو دواء سيمفستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين.
يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد.
هناك نوعان من الكوليسترول في الدم: 'سيئ'، ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL)، و'جيد'، النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL).
يترسب الكوليسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين.
هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات سيمفستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية الثانوية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات، والحد من خطر الإصابة بالسكتة.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.
• فرط كوليستيرول الدم العائلي.

ما هي موانع استخدام سيمفستاتين؟

يمنع استخدام سيمفستاتين في الحالات التالية:

• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام سيمفستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء.
من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء.
يجب تجنب شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء، لأن عصير الجريب فروت يمكن أن يؤثر على استقلاب سيمفاستاتين ويمكن أن يزيد كمية الدواء في الدم، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.
هذا الدواء قد يسبب مشاكل في الكبد (نادرا)، لهذا السبب فإن طبيبك سوف يطلب منك أن تخضع لاختبارات الدم لرصد وظيفة الكبد (اختبارات وظائف الكبد) قبل بدء العلاج، وبانتظام طوال العلاج مع هذا الدواء.
قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات، لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء.
لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت سن عشر سنوات من العمر.
يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• تراجع وظائف الكلى.
• انخفاض وظيفة الكبد.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• المرضى الذين يتناولون كميات كبيرة من الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ اضطرابات العضلات الوراثية.
• اضطرابات الدم الوراثية (البروفيريات).
• التاريخ من الآثار الجانبية للعضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل أو التي تخطط للحمل أو التي تشك بوجود حمل، قد يضر بالجنين.
• الرضاعة: غير معروف إذا ما كان يفرز مع حليب الأم أو لا، يفضل تجنبه.

ما هي التداخلات الدوائية لسيمفستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• أميودارون.
• الأملوديبين.
• مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول).
• كولشيسين.
• السيكلوسبورين.
• دانازول.
• دابتوميسين.
• ديلافيردين.
• ديلتيازيم.
• درونيدارون.
• الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات).
• حمض الفوسيديك.
• بوكابريفير.
• تيلابريفير ريتونافير.
• إيمتينيب.
• المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين ، الاريثروميسين).
• ميبيفراديل.
• نيفا زودون.
• النياسين.
• رانولازين.
• ريسبيريدون.
• دالفوبريستين.
• كوانبريستين تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى.
• بوسينتان.
• كاربامازيبين.
• ايفافيرنز.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• مضادات التخثر (مثل الورفرين).
• ديجوكسين.
• تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لسيمفستاتين؟

أقراص: 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين سيمفستاتين؟

يخزن في درجة حرارة بين 5 - 30 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وعن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيمفستاتين

يؤخذ في المساء.
يؤخذ مع أو من دون طعام، وإذا حصل اضطراب في المعدة فيفضل أخذه مع الطعام.
يجب أخذ الدواء كما يصفه الطبيب.
الدواء هو جزء من العلاج فيجب على المريض ممارسة التمارين الرياضية واتباع الحمية الغذائية إلى جانب الدواء.
تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
يجب فحص الدهون بالدم للتأكد من فعالية الدواء.
يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك مشاكل بالكبد أو إذا كان هناك اضطراب بإنزيمات الكبد، ومشاكل الكلى.
عدم تناول الكوليستيبول (colestipol) أو الكولسترامين (cholestyramine) خلال 4 ساعات من تناول الدواء.
تجنب أشعة الشمس ووضع واقي للشمس لأن الدواء يزيد من الحساسية للشمس.
يجب أن يؤخذ كل يوم بنفس الوقت.

الاعراض الجانبية لسيمفستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• ارتفاع فسفوكيناز الكرياتين (>3x ULN).
• إمساك 2%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي 9%.
• انتفاخ البطن 1-2%.
• زيادة الترانساميناس (>3x ULN).
• صداع 3-7%.
• ألم عضلي 5%.
• أكزيما 5%.
• دوار 5%.
• وجع البطن 7%.
• اعتلال عضلي.
• ألم المفاصل.
• التهاب المفاصل.
• كثرة الحمضات.
• قشعريرة.
• وذمة وعائية.
• انحلال الربيدات.
• ضعف الانتصاب.
• مرض الرئة الخلالي.
• تقارير نادرة عن ضعف الإدراك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول القرص في موعده، تجاوز الجرعة المنسية وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، وزيادتها من نفسك لا تعوض الانتظام في العلاج.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تشعر بأعراض. احتفظ بعبوة الدواء وأخبر المختص بالكمية التي تناولتها ووقت تناولها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل تحسن الكوليسترول يعني أنك تستطيع إيقاف العلاج؟

قد تتحسن نتائج التحاليل دون أن تشعر بتغير في جسمك، لأن ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب أعراضا واضحة. هذا التحسن علامة على استجابة العلاج، وليس دليلا على انتهاء الحاجة إليه.

لا توقف الأقراص لأن نتيجة التحليل أصبحت مطمئنة؛ فقد يرتفع الكوليسترول مجددا بعد التوقف. إذا كان سبب رغبتك في الإيقاف هو تكلفة الدواء أو عرض مزعج، تحدث مع الطبيب لإيجاد بديل مناسب بدلا من ترك العلاج دون خطة.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة المعتاد. اطلب تقييما عاجلا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• بول داكن أو قلة التبول مع ألم عضلي شديد أو ضعف غير معتاد؛ فقد يشير ذلك إلى تضرر العضلات وتأثر الكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، خاصة مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن؛ وهي علامات محتملة لمشكلة في الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس أو البلع: توقف عن تناول الدواء واطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

تأثير العلاج في سكر الدم

قد يرفع سيمفستاتين سكر الدم لدى بعض الأشخاص. إذا كنت مصابا بالسكري، تابع قياساتك وفق الخطة المتفق عليها، وأبلغ الطبيب إذا لاحظت ارتفاعا مستمرا أو عطشا وتبولا أكثر من المعتاد.

لا توقف العلاج من نفسك بسبب قراءة مرتفعة منفردة؛ ففائدته في الوقاية من مشكلات القلب والأوعية تفوق هذا الخطر عادة لدى من يحتاجون إليه، ويمكن للطبيب تعديل خطة متابعة السكر عند الضرورة.

المكملات ليست دائما بديلا آمنا

قبل شراء مكمل لتخفيض الكوليسترول، اعرض مكوناته على الصيدلي. قد يحتوي أرز الخميرة الحمراء على مادة تشبه أدوية الستاتين، والجمع بينه وبين العلاج قد يزيد احتمال أذى العضلات والكبد.

وصف المنتج بأنه طبيعي لا يعني خلوه من التداخلات. احتفظ بقائمة تشمل أدويتك والمكملات والأعشاب، واعرضها عند زيارة أي طبيب أو صرف دواء جديد.