سيميتيدين

ما هو دواء سيميتيدين

يمنع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته (H2) والتي توجد على سطح خلايا المعدة المفرزة للحمض، وبالتالي يقلل من إنتاج الحمض المعدي (حمض الهيدروكلوريك).

ما هي استخدامات سيميتيدين؟

يستخدم العلاج في:

• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).
• الحالات المتميزة بفرط في إفراز المعدة مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• التهاب المريء المؤتكل.
• كما يستعمل لتخفيف أعراض حرقة الفؤاد وعسر الهضم.

ما هي موانع استخدام سيميتيدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام سيميتيدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

السرطان المعدي: قد تسبب أورام المعدة آلامًا مشابهة لآلام الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة وقد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر في عملية التشخيص؛ لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم قبل البدء بالمعالجة.

قد يسبب استخدام العلاج أعراضًا جانبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي، لذا ينصح بتجنب استخدامه في هذه الفئة العمرية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكلى.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في مرضى الكبد.

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات.

ما هي التداخلات الدوائية لسيميتيدين؟

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات، كما قد يخفض امتصاص بعض العلاجات التي تحتاج إلى وسط حمضي لأفضل امتصاص لها.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأستيميزول، السيسبريد، الدوفتيليد، الألبرازولام، الأتورفاستاتين، البيوديسونيد، الكارموستين، الكلوبيدوغريل، السيكلوسبورين، الكورتيزون.

ما هي الأشكال الدوائية لسيميتيدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 200 مغ, 300 مغ, 400 مغ, 800 مغ.
• محلول للحقن الوريدي: 150 مغ / مل.
• محلول فموي: 300 مغ / 5 مل.

ما هي ظروف تخزين سيميتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الرطوبة والضوء والحرارة في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لسيميتيدين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، دوار، أرق، قلق، تثدي (الرجال)، إسهال.

• صداع: 2.1%.
• دوار: 1%.
• نعاس: 1%.
• تثدي الرجل: 0.3-4%.
• ارتباك (elderly).
• عنانة.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.

كيف تتناول العلاج وتتابع الاستفادة منه؟

اتبع التعليمات المكتوبة في الوصفة، فالجرعة وموعد تناولها ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام وحالتك الصحية والأدوية الأخرى التي تتناولها. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو من دونه، لكن لا تغير جدول العلاج الموصوف لتجعله مرتبطا بالوجبات من تلقاء نفسك.

إذا كنت تستخدم المحلول الفموي، فقس الكمية بأداة قياس دوائية، لا بملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة. أما الحقن فتعطى بواسطة مختص صحي، وليست بديلا تستخدمه بنفسك عندما تشعر أن الأقراص لا تكفي.

قد تخف الحرقة قبل أن يكتمل التئام القرحة أو التهاب المريء؛ لذلك لا توقف العلاج الموصوف بمجرد تحسنك. وإذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد انتهاء العلاج، راجع الطبيب بدلا من زيادة الكمية أو تكرار الوصفة القديمة.

• احتفظ بقائمة محدثة بأدويتك واعرضها عند صرف أي علاج جديد، حتى لو كان متاحا دون وصفة.
• إذا صعب عليك بلع القرص، اسأل الصيدلي عن الشكل المناسب قبل سحقه أو تغيير طريقة تناوله.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة من العلاج المنتظم، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض النسيان. ويمكن ربط موعد الدواء بعادة يومية أو ضبط تنبيه على الهاتف إذا تكرر الأمر.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو التشنجات تستدعي الإسعاف مباشرة.

علامات لا ينبغي التعامل معها على أنها حموضة عادية

ليس كل ألم في أعلى البطن أو الصدر ناتجا عن زيادة الحمض. إذا ظهر ألم صدري مصحوب بضيق نفس أو تعرق أو امتد إلى الذراع أو الفك، اطلب الإسعاف ولا تنتظر مفعول دواء الحموضة.

كذلك توجد علامات تحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو خفت الحرقة بعد تناول العلاج:

• قيء دموي أو قيء يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، خصوصا مع دوخة أو ضعف شديد.
• صعوبة أو ألم عند البلع، أو شعور متكرر بأن الطعام عالق.
• قيء مستمر، أو فقدان وزن غير مقصود، أو تراجع واضح في الشهية.
• ألم بطني شديد أو مفاجئ لا يشبه الأعراض المعتادة.

أعراض نادرة تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

اطلب المساعدة الطارئة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس، أو طفح واسع مع تقرحات أو تقشر الجلد. لا تتناول جرعة أخرى إلى أن يتم تقييمك طبيا.

أما اصفرار العينين أو الجلد، والبول الداكن، والكدمات أو النزف غير المعتاد، والحمى المصحوبة بالتهاب حلق مستمر، فتحتاج إلى التواصل العاجل مع الطبيب؛ فقد تدل على مشكلات نادرة بالكبد أو خلايا الدم. هذه العلامات ليست متوقعة لدى معظم المستخدمين، لكن معرفتها تساعدك على التصرف دون تأخير.

تداخلات عملية مع أدوية قد تكون في منزلك

أخبر الصيدلي تحديدا إذا كنت تستخدم الوارفارين، أو الفينيتوين للصرع، أو الثيوفيلين لبعض أمراض التنفس. قد يرفع سيميتيدين مستويات هذه الأدوية أو يزيد تأثيرها، مما يستلزم متابعة أو تعديل العلاج بواسطة الطبيب. لا توقف أيا منها بنفسك.

إذا كنت تتناول مضادا للحموضة للحصول على راحة سريعة، فلا تجمعه مع سيميتيدين في التوقيت نفسه دون مراجعة الصيدلي؛ فقد يؤثر في امتصاصه، ويمكن للصيدلي ترتيب المواعيد المناسبة. ولا تضف دواء آخر لتقليل الحمض لمجرد استمرار الأعراض قبل التأكد من ملاءمة الجمع.

اذكر أيضا استعمال المسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين؛ فهذه الأدوية قد تسبب قرحة أو نزفا هضميا، ولا يعني تناول علاج للحموضة أن استعمالها أصبح خاليا من المخاطر. وإذا كان الأسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه دون الرجوع إلى الطبيب.

هل يعالج جرثومة المعدة؟

تقليل الحمض لا يقضي على جرثومة المعدة. إذا كانت القرحة مرتبطة بهذه العدوى، فقد تحتاج إلى خطة علاج تتضمن أدوية أخرى يختارها الطبيب، وليس سيميتيدين وحده. تحسن الألم لا يثبت زوال الجرثومة.

عند التحضير لاختبار النفس أو تحليل البراز للكشف عن الجرثومة، أخبر الطبيب أو المختبر بكل أدوية المعدة التي تستعملها. اتبع تعليمات التحضير الخاصة بالفحص، ولا توقف العلاج أو تبدأ مضادا حيويا من تلقاء نفسك.

تنبيهات للأطفال وقبل الفحوصات

لا تعط الدواء لطفل اعتمادا على وصفة شخص بالغ أو على تشابه الأعراض. ألم البطن والقيء عند الأطفال لهما أسباب متعددة، واختيار العلاج والجرعة يحتاج إلى تقييم يناسب العمر والوزن والحالة الصحية.

أخبر الطبيب باستخدام سيميتيدين قبل تفسير تحاليل وظائف الكلى؛ فقد يرفع قراءة الكرياتينين بسبب تأثيره في إفرازه عبر الكلى، دون أن يعني ذلك بالضرورة تدهور الترشيح الكلوي. ومع ذلك، لا تفترض أن أي ارتفاع سببه الدواء، فالتقييم يعتمد على بقية النتائج وحالتك.

عادات يومية تساعد على تقليل الارتجاع

إذا كانت الحرقة تزعجك بعد العشاء، جرب وجبة أصغر وتجنب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة. راقب الأطعمة أو المشروبات التي تثير أعراضك أنت، بدلا من حرمان نفسك من قائمة طويلة لا تؤثر فيك.

قد يساعد رفع رأس السرير عند وجود أعراض ليلية، وتخفيف الوزن عند زيادته، والابتعاد عن التدخين. هذه الخطوات تدعم العلاج ولا تحل محل التقييم الطبي عندما تتكرر الأعراض أو تظهر علامات الإنذار.