سيميتيدين

ما هو دواء سيميتيدين

يمنع وصول الهيستامين إلى مستقبلاته (H2) الموجودة على سطح خلايا المعدة المفرزة للحمض، وبالتالي يقلل من إنتاج الحمض المعدي (حمض الهيدروكلوريك).

ما هي استخدامات سيميتيدين؟

يستخدم العلاج في:

• علاج قرحة الاثني عشر.
• علاج القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).
• الحالات المتميزة بفرط في إفراز المعدة مثل متلازمة زولنغر-أليسون.
• التهاب المريء المؤتكل.
• كما يستعمل لتخفيف أعراض حرقة الفؤاد وعسر الهضم.

ما هي موانع استخدام سيميتيدين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام سيميتيدين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي".

لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بالحذر وعدم استخدامه إلا بعد مراجعة الطبيب أو الصيدلاني.

السرطان المعدي: قد تسبب أورام المعدة آلامًا مشابهة لآلام الارتجاع المريئي أو التهاب المعدة، وقد يشعر المريض بتحسن الأعراض بعد تناول العلاج مما يؤخر عملية التشخيص؛ لذا يجب عمل فحوصات لاستثناء وجود أي ورم قبل البدء بالمعالجة.

قد يسبب استخدام العلاج أعراضًا جانبية تتعلق بالجهاز العصبي المركزي، لذا ينصح بتجنب استخدامه في هذه الفئة العمرية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى تعديل الجرعة في حال وجود خلل أو اعتلال شديد في الكلى.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في مرضى الكبد.

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات.

ما هي التداخلات الدوائية لسيميتيدين؟

يؤثر العلاج على نشاط نوع معين من أنزيمات الكبد (سيتوكروم بي-450) والذي تعتمد عليه عدد من الأدوية في أيضها، مما يؤثر على مستويات هذه العلاجات، كما قد يخفض امتصاص بعض العلاجات التي تحتاج إلى وسط حمضي لأفضل امتصاص لها.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأستيميزول، السيسبريد، الدوفتيليد، الألبرازولام، الأتورفاستاتين، البيوديسونيد، الكارموستين، الكلوبيدوغريل، السيكلوسبورين، الكورتيزون.

ما هي الأشكال الدوائية لسيميتيدين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص: 200 مغ, 300 مغ, 400 مغ, 800 مغ.
• محلول للحقن الوريدي: 150 مغ / مل.
• محلول فموي: 300 مغ / 5 مل

ما هي ظروف تخزين سيميتيدين؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الرطوبة والضوء والحرارة في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لسيميتيدين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، دوار، أرق، قلق، تثدي (الرجال)، إسهال.

• صداع: 2.1%.
• دوار: 1%.
• نعاس: 1%.
• تثدي الرجل: 0.3-4%.
• ارتباك (elderly).
• عنانة.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.

كيف تتناول العلاج بطريقة صحيحة؟

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي حسب سبب الاستخدام ووظائف الكلى والأدوية الأخرى التي تتناولها. اتبع التعليمات المكتوبة على العبوة، ولا تزد عدد مرات الاستخدام إذا عادت الحرقة قبل موعد الجرعة التالية؛ فقد تحتاج الأعراض إلى مراجعة الخطة العلاجية بدلا من زيادة الدواء.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، وقد تتضمن الوصفة تناوله مع الوجبات أو وقت النوم. إذا كنت تستخدم المحلول الفموي، فقس الكمية بأداة قياس دوائية، وليس بملعقة المطبخ، لأن أحجام الملاعق تختلف. أما المستحضر الوريدي فيعطى بواسطة مختص صحي، ولا يستخدم ذاتيا في المنزل.

لا تضف دواء آخر لتقليل حموضة المعدة من تلقاء نفسك. وإذا احتجت إلى مضاد للحموضة لتسكين عرض عابر، اسأل الصيدلي عن توقيت الفصل المناسب بينه وبين سيميتيدين، لأن تناولهما معا قد يؤثر في امتصاص العلاج.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كنت تتناوله بانتظام ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، ولا تجمع الجرعات قبل النوم لأنك انشغلت عنها خلال اليوم.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد.
• إذا حدث إغماء أو صعوبة في التنفس أو تعذر إيقاظ الشخص، اطلب الإسعاف فورا.
• لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة لمساعدة الفريق الطبي.

علامات تستدعي التقييم بدلا من الاستمرار في علاج الحرقة

ليست كل حرقة في الصدر ناتجة عن المعدة. الألم أو الضغط الصدري المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك يستدعي طلب الإسعاف، وليس تجربة جرعة إضافية من علاج الحموضة.

• القيء المصحوب بالدم أو الذي يشبه تفل القهوة، وكذلك البراز الأسود القطراني، قد يشيران إلى نزيف في الجهاز الهضمي ويحتاجان إلى تقييم عاجل.
• صعوبة البلع أو الشعور بأن الطعام يعلق، والقيء المتكرر، ونقص الوزن غير المقصود، علامات تستدعي مراجعة الطبيب دون تأخير.
• إذا استمرت الأعراض رغم الالتزام بالعلاج، أو عادت مرارا بعد إيقافه، فاحجز موعدا لتقييم السبب بدلا من تكرار العلاج ذاتيا.

أعراض غير معتادة أثناء العلاج لا تتجاهلها

بعض الأعراض النادرة تحتاج إلى تصرف سريع. أوقف الدواء واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر في الجلد.

تواصل مع الطبيب عند ظهور اصفرار في العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو كدمات ونزيف دون سبب واضح. كذلك تستحق الحمى المصحوبة بالتهاب حلق مستمر تقييما طبيا، خصوصا إذا شعرت بتعب غير معتاد. هذه العلامات لا تثبت أن الدواء هو السبب، لكنها لا تصلح للانتظار حتى موعد صرف العبوة التالية.

أدوية أخرى يجب ذكرها للصيدلي بالاسم

خذ قائمة أدويتك معك عند شراء العلاج، بما فيها الأدوية التي تستخدمها عند اللزوم. من التداخلات التي تستحق الانتباه الوارفارين، والفينيتوين، والثيوفيلين؛ إذ قد ترتفع مستويات بعض هذه الأدوية أو يزداد تأثيرها، فيحتاج الطبيب إلى متابعة التحاليل أو تعديل الخطة.

أخبر الصيدلي أيضا إذا كنت تتناول الميتفورمين للسكري، أو الديازيبام للقلق أو التشنجات. لا توقف أي دواء موصوف بنفسك، ولا تفترض أن ترك فاصل بين الأقراص يمنع جميع التداخلات؛ فبعضها يتعلق بطريقة تخلص الجسم من الدواء وليس بوقت تناوله.

هل يكفي سيميتيدين إذا كانت القرحة مرتبطة بجرثومة المعدة؟

تقليل الحمض يساعد على التئام القرحة، لكنه لا يقضي على جرثومة المعدة. إذا أثبت الفحص وجودها، يصف الطبيب خطة علاجية مخصصة للقضاء عليها. لذلك لا تعتبر اختفاء الألم دليلا على زوال العدوى، ولا تتناول مضادا حيويا من وصفة قديمة.

راجع أيضا استخدامك لمسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، لأنها قد تسبب القرحة أو تزيدها سوءا. أما الأسبرين الموصوف للوقاية من الجلطات فلا توقفه بنفسك؛ ناقش مع الطبيب كيفية حماية المعدة مع الحفاظ على فائدته.

عادات يومية تساعد على تقليل عودة الحرقة

راقب ما يحدث بعد وجباتك بدلا من منع قائمة طويلة من الأطعمة بلا داع. إذا لاحظت أن القهوة أو الطعام الدسم يزيدان الأعراض لديك، قللهما وجرب وجبات أصغر. تجنب الاستلقاء مباشرة بعد الأكل، وخاصة بعد عشاء متأخر.

عندما تزعجك الأعراض ليلا، قد يساعد رفع رأس السرير أو استخدام وسادة إسفينية مناسبة. والإقلاع عن التدخين وتقليل الوزن عند وجود زيادة فيه قد يخففان الارتجاع. هذه الخطوات تدعم العلاج، لكنها لا تغني عن مراجعة الطبيب عند ظهور علامات الإنذار.