سيناريزين، ديمينهيدرينات

ما هو دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات

دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات (بالإنجليزية: Cinnarizine/Dimenhydrinate) هو مزيج من دوائين:

• سيناريزين (بالإنجليزية: Cinnarizine): يعمل كمضاد لقنوات الكالسيوم، ويمنع انقباض الأوعية الدموية في الأذن الداخلية، مما يقلل من الدوران في الأوعية الدموية الدقيقة في الأذن.
• ديمينهيدرينات (بالإنجليزية: Dimenhydrinate): يعتبر أحد مضادات الحساسية، يقلل من إفراز الهيستامين، وبالتالي يقلل الدوار في الرأس.

آلية عمل سيناريزين / ديمينهيدرينات: يحتوي هذا الدواء على نوعين من مضادات الهيستامين، إذ يعمل سيناريزين على تثبيط مستقبلات الهيستامين ومستقبلات الدوبامين، بينما يقوم ديمينهيدرينات بإيقاف قنوات الكالسيوم.

بعد تناول دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات، يتم امتصاصه بسرعة، ويصل أعلى تركيز له في الدم خلال 2-4 ساعات من تناوله، ويبدأ مفعوله في الجسم وإزالة الدوار.

للمزيد: انواع حبوب الحساسية وآثارها الجانبية

ما هي استخدامات سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يعمل سيناريزين على الجهاز الدهليزي المحيطي، ويعمل ديمينهيدرينات على الجهاز الدهليزي المركزي، لذا يعتبر هذا الدواء خط العلاج الأول للحالات التالية:

• علاج الدوار والدوخة: بغض النظر عن المسبب لهما بنسبة 61%.
• التقليل من الأعراض المصاحبة للدوخة: مثل القيء والغثيان، إذ ينخفض معدل القيء بنسبة 85%، والغثيان بنسبة 84%.
• الوقاية من دوار الحركة والسفر.
• الوقاية من الصداع النصفي.
• علاج أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

للمزيد: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

ما هي موانع استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

عند تناول دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب مراعاة الاحتياطات التالية:

• عدم تناول سيناريزين / ديمينهيدرينات مع أدوية أخرى مماثلة في التركيب مثل ديفينهيدرامين أو مضادات الهيستامين الأخرى مثل الكلورفينيرامين.
• تجنب تناوله في حال كان الشخص يعاني من الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• يجب عدم إعطاء هذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا لأنه لم تثبت سلامته وفعاليته لهم.

ما هي احتياطات استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يمنع استخدام دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون انسداد زاوية العين بسبب الماء الأزرق.
• الأشخاص الذين يعانون من احتباس البول.
• الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وضغط في الجمجمة.
• الأشخاص المصابين بمرض منيير (بالإنجليزية: Meniere's Disease).
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لسيناريزين / ديمينهيدرينات؟

في حال وصف الطبيب لدواء سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص، إذ يمكن أن يتداخل الدواء مع أدوية أخرى ويقلل أو يزيد من فعاليتها كما يلي:

أدوية يزيد تأثيرها إذا تناولها الشخص بالتزامن مع دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأتروبين (بالإنجليزية: Atropine): وهو دواء يستخدم كمرخي للعضلات.
• الايفيدرين (بالإنجليزية: Ephedrine): يستخدم لعلاج السعال أو انسداد الأنف.
• بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine): وهو دواء يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان.
• أدوية خفض ضغط الدم.
• المضادات الحيوية الجليكوسيدات الأمينية: إذ يمكن أن يسبب تناولها مع دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات ضررًا في الأذن الداخلية.
• الأدوية التي تستخدم لتصحيح اضطرابات نبضات القلب.

قد يسبب دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات التعب والنعاس إذا تم تناوله مع الأدوية التالية:

• المسكنات القوية التي تسبب التخدير مثل المورفين.
• أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين).
• الأدوية المهدئة، والأدوية المستخدمة لعلاج القلق والاكتئاب.

ما هي جرعات سيناريزين / ديمينهيدرينات وطرق الاستعمال؟

يمكن إعطاء دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات بالجرعات التالية:

علاج الدوار:

• البالغين والأطفال من سن 12 فما فوق: 50-100 ملغ، 2-3 مرات يوميًا.
• الأطفال 3-6 سنوات: 12.5-25 ملغ، 2-3 مرات يوميًا.
• الأطفال 7-12 سنة: 25-50 ملغ، 2-3 مرات يوميًا.

للوقاية من دوار الحركة أو السفر:

• يجب تناول 50-100 ملغ في غضون 30 دقيقة قبل موعد الرحلة.

ما هي الأشكال الدوائية لسيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يأتي هذا الدواء على شكل أقراص بيضاء، مستديرة، محدبة من الجانبين غير مصقولة، متوفرة في عبوات 20 و 30 و 50 و 100 قرص.

ما هي ظروف تخزين سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يجب حفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، ويجب حفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات

عند استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب اتباع التعليمات التالية:

• إبلاغ الطبيب عن أي دواء يتم تناوله قبل البدء باستخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات.
• في حال تقرر إجراء عملية جراحية يجب إبلاغ الطبيب أن الشخص يتناول سيناريزين / ديمينهيدرينات.
• في حال حدوث الحمل أثناء تناول سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب إبلاغ الطبيب فورًا.
• تجنب وصف الدواء لأشخاص آخرين.
• تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون إبلاغ الطبيب.

نصائح الخبراء عند تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات:

فيما يلي بعض النصائح التي يقدمها الخبراء في الطب عند تناول هذا الدواء:

• تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات مع الطعام لتجنب اضطراب المعدة.
• يمكن أن يؤدي تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات إلى الدوخة والنعاس، لذا يجب تجنب قيادة السيارة أو أداء أنشطة تتطلب التركيز العقلي.
• تجنب تناول الكحول.
• تجنب التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب.

آثار جانبية قد تلاحظها وكيف تتعامل معها

قد تشعر بجفاف الفم أو انزعاج في المعدة أثناء العلاج. لتخفيف الجفاف، جرب رشفات الماء المتكررة أو مضغ علكة خالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. إذا استمر الجفاف أو أصبح مزعجًا، فاسأل الصيدلي عن وسائل مناسبة لتخفيفه.

قد يحدث أيضًا إمساك أو تشوش في الرؤية. تساعد السوائل والأطعمة الغنية بالألياف على تخفيف الإمساك إذا لم تكن لديك قيود طبية على تناولها. أما تشوش الرؤية المستمر أو المتفاقم فيحتاج إلى مراجعة الطبيب، ولا ينبغي افتراض أنه مجرد أثر عابر للدواء.

• اطلب الإسعاف عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بتدهور سريع.
• راجع الطبيب سريعًا إذا ظهر اصفرار في الجلد أو العينين، أو حركات لا إرادية، أو رجفة وتيبس جديدان.
• ألم العين الشديد المصحوب باحمرار أو رؤية هالات حول الأضواء يستدعي تقييمًا عاجلًا.

مرض باركنسون وكبار السن ووظائف الكبد والكلى

إذا كنت مصابًا بمرض باركنسون، فناقش ملاءمة العلاج مع الطبيب قبل البدء؛ فقد يزيد السيناريزين الأعراض الحركية سوءًا. وأخبره أيضًا بأي رجفة أو بطء حركة ظهر سابقًا مع أدوية أخرى.

لدى كبار السن، قد تكون آثار مثل الارتباك والإمساك وصعوبة التبول أكثر إزعاجًا، كما قد يزداد خطر السقوط. إذا لاحظت الأسرة تغيرًا واضحًا في الانتباه أو الاتزان بعد بدء العلاج، فلا تعتبره جزءًا طبيعيًا من التقدم في العمر.

أمراض الكبد والكلى قد تؤثر في ملاءمة هذا المزيج، وقد تمنع الحالات الشديدة استخدامه. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفق الحالة والمستحضر، ولا تعدلها بنفسك.

الحمل والرضاعة والتخطيط للحمل

لا تبدئي هذا المزيج أثناء الحمل أو عند التخطيط له دون مراجعة الطبيب؛ فبيانات أمان التركيبة في الحمل محدودة، وقد يختار الطبيب علاجًا آخر بحسب سبب الدوار.

أثناء الرضاعة، لا يفترض أن أمان أحد المكونين منفردًا يعني أمان المزيج. يمكن أن يصل الديمينهيدرينات إلى حليب الأم، ولذلك تحتاج ملاءمة العلاج إلى تقييم طبي واختيار بديل عند الحاجة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع تعليمات نشرة مستحضرك إذا اختلفت.

• عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، حتى لو لم تظهر أعراض.
• قد تشمل علامات التسمم نعاسًا شديدًا أو هياجًا وهلوسة أو تسارع القلب أو تشنجات.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة لطلب المساعدة. خذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

متى لا يكفي علاج الدوار وحده؟

تحسن الدوار لا يثبت أن سببه بسيط. اطلب الإسعاف إذا بدأ فجأة مع ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو ازدواج الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد، أو عجز جديد عن المشي.

فقدان السمع المفاجئ يحتاج أيضًا إلى تقييم عاجل. أما تكرر النوبات أو استمرارها رغم العلاج فيستدعي مراجعة الطبيب بدل تمديد الاستخدام من نفسك؛ فالدواء يخفف الأعراض، لكنه لا يعالج جميع أسباب الدوخة.