سيناريزين، ديمينهيدرينات

ما هو دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات

دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات (بالإنجليزية: Cinnarizine/Dimenhydrinate) هو مزيج من دوائين:

• سيناريزين (بالإنجليزية: Cinnarizine): يعمل كمضاد لقنوات الكالسيوم، ويمنع انقباض الأوعية الدموية في الأذن الداخلية، مما يقلل من الدوران في الأوعية الدموية الدقيقة في الأذن.
• ديمينهيدرينات (بالإنجليزية: Dimenhydrinate): يعتبر أحد مضادات الحساسية، يقلل من إفراز الهيستامين، وبالتالي يقلل الدوار في الرأس.

آلية عمل سيناريزين / ديمينهيدرينات: يحتوي هذا الدواء على نوعين من مضادات الهيستامين. سيناريزين يثبط مستقبلات الهيستامين والدوبامين، بينما ديمينهيدرينات يوقف قنوات الكالسيوم.

بعد تناول هذا الدواء، يتم امتصاصه بسرعة، ويصل إلى أعلى تركيز في الدم خلال 2-4 ساعات، ويبدأ مفعوله في الجسم وإزالة الدوار.

للمزيد: انواع حبوب الحساسية وآثارها الجانبية

ما هي استخدامات سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يعمل سيناريزين على الجهاز الدهليزي المحيطي، ويعمل ديمينهيدرينات على الجهاز الدهليزي المركزي، مما يجعل هذا الدواء خط العلاج الأول للحالات التالية:

• علاج الدوار والدوخة: بغض النظر عن المسبب لهما بنسبة 61%.
• تقليل الأعراض المصاحبة للدوخة: مثل القيء والغثيان، إذ ينخفض معدل القيء بنسبة 85%، والغثيان بنسبة 84%.
• الوقاية من دوار الحركة والسفر.
• الوقاية من الصداع النصفي.
• علاج أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

للمزيد: نقص فيتامين ب12 والدوخة ومدى تأثيره على الحركة

ما هي موانع استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

عند تناول دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب مراعاة الاحتياطات التالية:

• عدم تناول سيناريزين / ديمينهيدرينات مع أدوية أخرى مماثلة في التركيب مثل ديفينهيدرامين أو مضادات الهيستامين الأخرى مثل الكلورفينيرامين.
• تجنب تناوله في حال كان الشخص يعاني من الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• الأطفال دون سن 18 عام يجب عدم إعطاء هذا الدواء لأنه لم تثبت سلامته وفعاليته لهم.

ما هي احتياطات استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يمنع استخدام دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات في الحالات التالية:

• المرضى الذين يعانون انسداد زاوية العين بسبب الماء الأزرق.
• الأشخاص الذين يعانون من احتباس البول.
• الأشخاص الذين يعانون من تشنجات وضغط في الجمجمة.
• الأشخاص المصابين بمرض منيير (بالإنجليزية: Meniere's Disease).
• الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

ما هي التداخلات الدوائية لسيناريزين / ديمينهيدرينات؟

في حال وصف الطبيب لدواء سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب إبلاغ الطبيب بالأدوية الأخرى التي يتناولها الشخص، إذ يمكن أن يتداخل الدواء مع أدوية أخرى ويقلل أو يزيد من فعاليتها كما يلي:

أدوية يزيد تأثيرها إذا تناولها الشخص بالتزامن مع دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• الأتروبين (بالإنجليزية: Atropine): وهو دواء يستخدم كمرخي للعضلات.
• الايفيدرين (بالإنجليزية: Ephedrine): يستخدم لعلاج السعال أو انسداد الأنف.
• بروكاربازين (بالإنجليزية: Procarbazine): وهو دواء يستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان.
• أدوية خفض ضغط الدم.
• المضادات الحيوية الجليكوسيدات الأمينية: إذ يمكن أن يسبب تناولها مع دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات بضرر في الأذن الداخلية.
• الأدوية التي تستخدم لتصحيح اضطرابات نبضات القلب.

قد يسبب دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات التعب والنعاس إذا تم تناوله مع الأدوية التالية:

• المسكنات القوية التي تسبب التخدير مثل المورفين.
• أدوية الحساسية (مضادات الهيستامين).
• الأدوية المهدئة، والأدوية المستخدمة لعلاج القلق والاكتئاب.

ما هي جرعات سيناريزين / ديمينهيدرينات وطرق الاستعمال؟

يمكن إعطاء دواء سيناريزين / ديمينهيدرينات بالجرعات التالية:

علاج الدوار:

• البالغين والأطفال من سن 12 فما فوق: 50-100 ملغ، 2-3 مرات يوميا.
• الأطفال 3-6 سنوات: 12.5-25 ملغ، 2-3 مرات يوميا.
• الأطفال 7-12 سنة: 25-50 ملغ، 2-3 مرات يوميا.

للوقاية من دوار الحركة أو السفر:

• يجب تناول 50-100 ملغ في غضون 30 دقيقة قبل موعد الرحلة.

ما هي الأشكال الدوائية لسيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يأتي هذا الدواء على شكل أقراص بيضاء، مستديرة، محدبة من الجانبين غير مصقولة.

متوفرة في عبوات 20 و 30 و 50 و 100 قرص.

ما هي ظروف تخزين سيناريزين / ديمينهيدرينات؟

يجب حفظ هذا الدواء بدرجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والضوء، والرطوبة.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات

عند استخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب اتباع التعليمات التالية:

• إبلاغ الطبيب عن أي دواء يتم تناوله قبل البدء باستخدام سيناريزين / ديمينهيدرينات.
• في حال تقرر إجراء عملية جراحية يجب إبلاغ الطبيب أن الشخص يتناول سيناريزين / ديمينهيدرينات.
• في حال حدوث الحمل أثناء تناول سيناريزين / ديمينهيدرينات يجب إبلاغ الطبيب فورا.
• تجنب وصف الدواء لأشخاص آخرين.
• تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء دون إبلاغ الطبيب.

نصائح الخبراء عند تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات:

فيما يلي بعض النصائح التي يقدمها الخبراء في الطب عند تناول هذا الدواء:

• تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات مع الطعام لتجنب اضطراب المعدة.
• يمكن أن يؤدي تناول سيناريزين، ديمينهيدرينات الدوخة والنعاس، لذا يجب تجنب قيادة السيارة، أو أداء أنشطة تتطلب التركيز العقلي.
• تجنب تناول الكحول.
• تجنب التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بجفاف الفم أو اضطراب المعدة أثناء تناول هذا المزيج. لتخفيف الجفاف، جرب رشف الماء بانتظام أو مضغ علكة خالية من السكر، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. إذا استمر الجفاف أو أصبحت الأعراض مزعجة، اسأل الصيدلي بدلا من إضافة علاج آخر من نفسك.

قد يحدث أيضا تشوش في الرؤية أو إمساك، وقد يزداد الشعور بالخمول في بداية العلاج. لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء؛ أخبر الطبيب إذا استمر أو أثر في أنشطتك اليومية.

• اطلب الإسعاف عند ظهور تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح مصحوب بإغماء.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهرت رجفة جديدة، أو تيبس، أو بطء في الحركة، أو حركات لا إرادية؛ فقد يرتبط السيناريزين باضطرابات الحركة.
• ألم العين الشديد مع تغير مفاجئ في الرؤية، أو العجز عن التبول، يستدعي تقييما عاجلا.

الحمل والرضاعة: اسألي قبل البدء

لا يوصى باستخدام هذا المزيج أثناء الحمل دون تقييم طبي، لأن بيانات سلامته غير كافية. إذا كنت تخططين للحمل أو تعتقدين أنك حامل، ناقشي البدائل المناسبة مع الطبيب قبل تناوله.

أثناء الرضاعة، لا تتناوليه من نفسك؛ فالديمينهيدرينات يمكن أن يصل إلى حليب الأم، وقد يؤثر في الرضيع. يقرر الطبيب العلاج الأنسب ومدى الحاجة إلى تجنب هذا المزيج.

احتياطات إضافية لكبار السن ومرضى باركنسون

قد يكون كبار السن أكثر تأثرا بالنعاس والتشوش والإمساك وصعوبة التبول. وإذا احتجت إلى النهوض ليلا، وفر إضاءة مناسبة وأزل العوائق من طريقك، لأن اجتماع الدوار مع تأثير الدواء قد يزيد احتمال السقوط.

أخبر الطبيب إذا كنت مصابا بمرض باركنسون، فالسيناريزين قد يزيد أعراضه. كذلك تحتاج أمراض الكبد أو الكلى إلى تقييم قبل العلاج، خاصة إذا كانت شديدة. الجرعة ومدة الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك والمستحضر المصروف.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد.
• قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا، أو هياجا وتشوشا، أو خفقانا، أو تشنجات. لا تقد السيارة للوصول إلى المستشفى.
• لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء وأبلغ الفريق الطبي بالكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.

متى لا يكفي علاج الدوار وحده؟

تخفيف الدوار لا يعني علاج سببه. إذا تكررت النوبات أو استمرت رغم العلاج، أو صاحبها تغير في السمع، فاحجز مراجعة لتقييم السبب بدلا من تمديد الاستخدام بنفسك.

اطلب الطوارئ إذا بدأ الدوار فجأة مع ضعف أو خدر في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو صداع شديد غير معتاد، أو عجز جديد عن المشي. أما فقدان السمع المفاجئ فيحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى إن تحسنت الدوخة بعد القرص.