غريسيوفولفين

ما هو دواء غريسيوفولفين

غريسيوفولفين هو مضاد حيوي تنتجه المكنسية Penicillium Griseofulvin. له فعالية كابتة لفطريات انتقائية (مثل البويغ، الفطور البشروية، والشعروية)، ولكن ليس له فعالية ضد البكتيريا أو أنواع الفطريات الأخرى. يمنع طور الانقسام الفتيلي للخلايا الفطرية، وبذلك تثبط تشكل البروتين. ويرتبط بالكيراتين في الإنسان مما يجعلها مقاومة للفطريات.

ما هي استخدامات غريسيوفولفين؟

يستخدم الغريسيوفولفين لعلاج السعفات الفطرية التالية:

• سعفة القدم (قدم الرياضي).
• سعفة الرأس.
• سعفة الجسد.
• سعفة اللحية.
• سعفة الأرفاغ (سعفة الفخد).
• سعفة الظفر.

وهو غير مناسب لعلاج المبيضات أو العدوى البكتيرية.

ما هي موانع استخدام غريسيوفولفين؟

• فرط الحساسية المعروف للغريسيوفولفين.
• برفرية.
• التعطل الكبدي الشديد.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام غريسيوفولفين؟

يجب تحذير المرضى بأن تأثيرات الكحول قد تزداد خلال المعالجة وأن قدرتهم على قيادة الآليات قد تتعطل. مرضى القصور الكبدي يجب أن يتلقوا الدواء فقط تحت إشراف طبي عن كثب. يجب مراقبة الوظيفة الكبدية، وظائف الكلى ومكونات الدم عن كثب طيلة فترة المعالجة. نقصان كريات الدم البيضاء والبيلة الألبومينية (خروج الالبومين في البول) قد تحصلان. النساء بسن الإنجاب يجب أن يتناولن احتياطات مانعة للحمل فعالة خلال المعالجة ولعدة أسابيع بعدها. الحساسية للضوء: يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس الشديدة لمنع ردود فعل الحساسية للضوء. الحمل: لا يستخدم. الرضاعة: يفرز في الحليب / يستعمل بحذر. الأطفال: لا يستعمل في الاطفال اقل من سنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لغريسيوفولفين؟

قد ينقص الغريسيوفولفين فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين وموانع الحمل الفموية. أما إعطاؤه بآن واحد مع مركبات الباربيتيوريت قد ينقص فعالية الغريسيوفولفين. الباربوتيرات قد يعطل أيضا امتصاص الغريسيوفولفين. غريسيوفولفين قد يزيد من التأثيرات الجانبية للكحول. السيكلوسبورين: الغريسيوفولفين قد يقلل من تركيز السيكلوسبورين.

ما هي الأشكال الدوائية لغريسيوفولفين؟

أقراص أو كبسولات 125 مغ، 250 مغ, 500 مغ معلق فموي 25 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين غريسيوفولفين؟

يجب حفظ مستحضرات الغريسيوفولفين بعبوات مغلقة جيدا.

الاعراض الجانبية لغريسيوفولفين

بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث:

• الغثيان والقيء، أو إسهال.
• الصداع والدوار، والشعور بالتعب.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• طفح.
• شرى.
• صداع.
• تعب.
• دوار.
• أرق.
• تشوش ذهني.
• تحسس ضوئي.
• غثيان.
• قيء.
• شدة شرسوفية.
• إسهال.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• الكبد.
• بيلة بروتينية.
• كلاء.
• وذمة عصبية وعائية (نادر).
• متلازمة الذئبة التي يسببها الدواء (نادر).
• اضطرابات الحيض (نادر).
• مذل (نادر).
• ردود فعل الجلد الشديدة (مثل، Stevens-Johnson).
• سمية الكبد.

كيف تتناول العلاج ضمن روتينك اليومي؟

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة بحسب موضع العدوى ونوع المستحضر وحالتك الصحية. حاول ربط موعد الدواء بعادة ثابتة، مثل وجبة يومية، حتى يسهل تذكره. يؤخذ غريسيوفولفين عادة مع الطعام، وقد تساعد وجبة تحتوي على قدر من الدهون، مثل الحليب أو اللبن كامل الدسم إن كان مناسبا لك، على تحسين امتصاصه. اتبع تعليمات المستحضر الذي صرف لك، ولا تضف كميات كبيرة من الدهون إلى طعامك من أجل الدواء.

إذا كان الدواء معلقا فمويا، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال، وقس الكمية بسرنجة فموية أو أداة القياس المرفقة، لا بملعقة المطبخ. أما إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الأقراص، فاسأل الصيدلي قبل سحقها أو خلطها بالطعام؛ فطريقة التعامل قد تختلف بين المنتجات.

• لا تستبدل مستحضرا بآخر من نفسك؛ فاختلاف حجم جزيئات المادة الفعالة قد يغير امتصاصها، ولذلك قد تحتاج الوصفة إلى مراجعة عند تبديل المنتج.
• لا تشارك الدواء مع شخص لديه بقع جلدية تشبه حالتك، لأن المظهر وحده لا يكفي لتحديد سببها.

لماذا قد يتأخر ظهور التحسن الكامل؟

اختفاء الحكة لا يعني دائما انتهاء العدوى. يحتاج الجلد أو الشعر أو الظفر المصاب إلى وقت حتى يحل النسيج السليم محل الجزء المتأثر، ولهذا قد يبقى تغير اللون أو الشكل رغم بدء الاستجابة. وفي إصابات الأظافر خصوصا، يكون نمو جزء جديد سليم أكثر دلالة من توقع عودة الظفر كله إلى مظهره الطبيعي سريعا.

أكمل المدة التي وصفها الطبيب، ولا توقف العلاج لمجرد أن المنطقة أصبحت أقل احمرارا. وإذا لم يظهر تحسن خلال الفترة التي حددها لك، أو بدأت الإصابة تنتشر، فراجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة. قد يلزم تأكيد التشخيص بفحص عينة من الجلد أو الشعر أو الظفر، أو اختيار علاج آخر أنسب للحالة.

خطوات منزلية تقلل انتقال العدوى وعودتها

العلاج الدوائي لا يغني عن العناية بالأغراض التي تلامس المنطقة المصابة. إذا كنت ترتدي حذاء مغلقا طوال يوم العمل، فاحرص على تجفيف القدمين وتغيير الجوارب عند ابتلالها، واترك الحذاء يجف قبل استعماله مجددا. الهدف هو تقليل الرطوبة التي تساعد الفطريات على الاستمرار، وليس الإفراط في غسل الجلد أو فركه.

• استخدم منشفة خاصة بك، ولا تتبادل الأمشاط أو أغطية الرأس أو أدوات تقليم الأظافر مع الآخرين.
• اغسل الملابس والمناشف وأغطية الوسائد التي تلامس الإصابة بانتظام، وجففها جيدا.
• في سعفة الرأس، قد يصف الطبيب شامبو مساعدا لتقليل انتقال الفطريات؛ لكنه لا يحل محل العلاج الفموي.
• إذا ظهرت إصابات مشابهة لدى أحد أفراد المنزل، أو بقع مع تساقط الشعر لدى حيوان أليف، فاطلب التقييم الطبي أو البيطري المناسب.
• تجنب إضافة كريم يحتوي على الكورتيزون إلى المنطقة المصابة دون وصفة، لأنه قد يخفي العلامات ويسمح بتفاقم العدوى.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تقيأت بعدها؟

عند نسيان جرعة، تناولها حين تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. ويمكن لتنبيه الهاتف أو سجل بسيط للجرعات أن يساعدك إذا كانت مواعيد يومك متغيرة.

إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا، لأن جزءا منها قد يكون امتص بالفعل. تواصل مع الصيدلي واذكر وقت تناولها ووقت القيء وشكل المستحضر. أما عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو بالطوارئ للحصول على إرشادات، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله.

علامات تستدعي تصرفا عاجلا

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. أوقف الدواء واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو طفح واسع يصاحبه تقشر الجلد أو تقرحات بالفم أو العينين. هذه العلامات قد تشير إلى تفاعل خطير حتى لو بدأت بعد فترة من استعمال العلاج.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا عند اصفرار العينين أو الجلد، أو ظهور بول داكن مع فقدان الشهية أو ألم بالبطن؛ فقد تدل هذه العلامات على تأثر الكبد.
• راجع الطبيب سريعا عند حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزيف غير معتاد.
• القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني يستدعيان رعاية عاجلة، ولا ينبغي التعامل معهما على أنهما اضطراب بسيط بالمعدة.
• أبلغ الطبيب عن خدر أو وخز جديد أو متزايد، ولا تنتظر حتى يبدأ التأثير في المشي أو استخدام اليدين.

التخطيط للإنجاب أثناء العلاج وبعده

لا يقتصر التخطيط الآمن للإنجاب على النساء؛ فالرجال الذين يخططون للإنجاب يحتاجون أيضا إلى سؤال الطبيب عن الفترة اللازمة بعد إيقاف غريسيوفولفين قبل محاولة حدوث حمل. اتبع المدة الواردة في نشرة مستحضرك وتوجيه الطبيب، ولا تفترض أن انتهاء العبوة يعني إمكان البدء بالمحاولة مباشرة.

إذا كنت تعتمدين على حبوب منع الحمل، فناقشي وسيلة إضافية مناسبة مثل الواقي، والمدة المطلوبة لاستمرارها بعد العلاج. وإذا تأخرت الدورة أو حدث جماع دون حماية موثوقة، تواصلي سريعا مع الطبيب أو الصيدلي، واذكري اسم الدواء عند طلب منع الحمل الطارئ لأن اختيار الوسيلة قد يتأثر به.

كيف تستعد لموعد المتابعة؟

خذ معك قائمة بالأدوية والمكملات التي تستعملها، وسجل الجرعات المنسية وأي أعراض جديدة. قد تساعد صورة واضحة للمنطقة المصابة قبل العلاج وأثناءه على ملاحظة التغير، لكنها لا تغني عن الفحص. وأخبر الطبيب إذا كنت مصابا بالذئبة أو سبق أن ظهرت لديك أعراضها، لأن العلاج قد يفاقمها لدى بعض المرضى.

عند انتهاء العلاج، لا تحتفظ بالباقي لاستعماله تلقائيا إذا عادت الحكة لاحقا. عودة الأعراض قد تعني عدوى جديدة أو تشخيصا مختلفا، وتحتاج إلى تقييم بدلا من تكرار الوصفة القديمة.