غريسيوفولفين

ما هو دواء غريسيوفولفين

غريسيوفولفين هو مضاد حيوي تنتجه المكنسية Penicillium Griseofulvin. له فعالية كابتة لفطريات انتقائية (مثل البويغ، الفطور البشروية، والشعروية) ولكنه ليس له فعالية ضد البكتيريا أو أنواع الفطريات الأخرى.

يمنع طور الانقسام الفتيلي للخلايا الفطرية، وبذلك تثبط تشكل البروتين. ويرتبط بالكيراتين في الإنسان مما يجعلها مقاومة للفطريات.

ما هي استخدامات غريسيوفولفين؟

يستخدم الغريسيوفولفين لعلاج السعفات الفطرية التالية: سعفة القدم (قدم الرياضي)، سعفة الرأس، سعفة الجسد، سعفة اللحية، سعفة الأرفاغ (سعفة الفخد)، سعفة الظفر. وهو غير مناسب لعلاج المبيضات أو العدوى البكتيرية.

ما هي موانع استخدام غريسيوفولفين؟

فرط الحساسية المعروف للغريسيوفولفين.

برفرية.

التعطل الكبدي الشديد.

الحمل.

ما هي احتياطات استخدام غريسيوفولفين؟

يجب تحذير المرضى بأن تأثيرات الكحول قد تزداد خلال المعالجة وأن قدرتهم على قيادة الآليات قد تتعطل.

مرضى القصور الكبدي يجب أن يتلقوا الدواء فقط تحت إشراف طبي عن كثب.

يجب مراقبة الوظيفة الكبدية، وظائف الكلى ومكونات الدم عن كثب طيلة فترة المعالجة.

نقصان كريات الدم البيضاء والبيلة الألبومينية (خروج الألبومين في البول) قد تحصلان.

النساء بسن الإنجاب يجب أن يتناولن احتياطات مانعة للحمل فعالة خلال المعالجة ولعدة أسابيع بعدها.

الحساسية للضوء: يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس الشديدة لمنع ردود فعل الحساسية للضوء.

الحمل: لا يستخدم.

الرضاعة: يفرز في الحليب / يستعمل بحذر.

الأطفال: لا يستعمل في الأطفال أقل من سنتين.

ما هي التداخلات الدوائية لغريسيوفولفين؟

قد ينقص الغريسيوفولفين فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين وموانع الحمل الفموية.

إعطاؤه بآن واحد مع مركبات الباربيتيوريت قد ينقص فعالية الغريسيوفولفين.

الباربوتيورات قد يعطل أيضا امتصاص الغريسيوفولفين.

غريسيوفولفين قد يزيد من التأثيرات الجانبية للكحول.

السيكلوسبورين: الغريسيوفولفين قد يقلل من تركيز السيكلوسبورين.

ما هي الأشكال الدوائية لغريسيوفولفين؟

أقراص أو كبسولات 125 مغ، 250 مغ، 500 مغ

معلق فموي 25 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين غريسيوفولفين؟

يجب حفظ مستحضرات الغريسيوفولفين بعبوات مغلقة جيدا.

الاعراض الجانبية لغريسيوفولفين

• بعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث: الغثيان والقيء، أو إسهال.
• الصداع والدوار، والشعور بالتعب.
• مشاكل في النوم (الأرق).
• خدر أو وخز في اليدين أو القدمين.
• طفح.
• شرى.
• صداع.
• تعب.
• دوار.
• أرق.
• تشوش ذهني.
• تحسس ضوئي.
• غثيان.
• قيء.
• شدة شرسوفية.
• إسهال.
• نزيف الجهاز الهضمي.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• تضرر الكبد.
• بيلة بروتينية.
• تضرر الكلى.
• وذمة عصبية وعائية (نادر).
• متلازمة الذئبة التي يسببها الدواء (نادر).
• اضطرابات الحيض (نادر).
• مذل (نادر).
• ردود فعل الجلد الشديدة (مثل، Stevens-Johnson).
• سمية الكبد.

كيف تتناول العلاج لتحصل على أفضل استفادة؟

قد يساعد تناول غريسيوفولفين مع وجبة تحتوي على بعض الدهون على تحسين امتصاصه، مثل وجبة تتضمن الحليب أو اللبن كامل الدسم إذا كان مناسبا لك. لا يعني ذلك الحاجة إلى وجبة دسمة؛ اسأل الصيدلي عن التعليمات الخاصة بالمستحضر الذي صرف لك، خصوصا إذا كنت تتبع نظاما غذائيا علاجيا.

اربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة، كإحدى الوجبات، حتى يسهل تذكره. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب موضع العدوى والمستحضر وحالتك الصحية، ولا ينبغي تعديلها اعتمادا على تحسن الحكة أو على تجربة شخص آخر.

• إذا كان الدواء معلقا فمويا، رج العبوة جيدا قبل كل استعمال، واستخدم أداة قياس دوائية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ.
• لا تسحق الأقراص أو تفتح الكبسولات قبل سؤال الصيدلي؛ إمكانية ذلك تعتمد على المستحضر المحدد.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة تلقائيا. أخبر الصيدلي بوقت تناولها ووقت القيء ليحدد التصرف المناسب.

هل يمكن تبديل مستحضر غريسيوفولفين بآخر؟

قد تختلف مستحضرات هذا الدواء في حجم جسيمات المادة الفعالة، وهو اختلاف يؤثر في امتصاصها. لذلك لا تفترض أن الأقراص والمعلق، أو مستحضرين يحملان الاسم العلمي نفسه، قابلان للاستبدال بالكمية ذاتها.

عند صرف عبوة تختلف عن المعتاد، اعرض العبوة السابقة أو صورة واضحة منها على الصيدلي. هذه الخطوة مفيدة خاصة عند الانتقال بين الصيدليات أو عند شراء الدواء من بلد آخر، وتجنبك الاستمرار على تعليمات لا تناسب المستحضر الجديد.

لماذا يستمر العلاج بعد بدء التحسن؟

اختفاء الحكة أو خفوت الاحمرار لا يعني بالضرورة انتهاء العدوى. يحتاج الجلد أو الشعر أو الظفر المصاب إلى وقت حتى يحل محله نسيج سليم، ولهذا تختلف مدة العلاج بحسب مكان الإصابة واستجابتها، وقد تكون عدوى الأظافر أبطأ تحسنا من عدوى الجلد.

في إصابة الظفر مثلا، قد يظهر التحسن على هيئة نمو جديد سليم من القاعدة، بينما يبقى الجزء القديم متغير اللون فترة من الوقت. لا توقف الدواء مبكرا، ولا تمدد العلاج من نفسك لمجرد أن مظهر الظفر لم يعد طبيعيا بعد؛ الطبيب يقرر الحاجة إلى الاستمرار أو إعادة التقييم.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، يمكن لمنبه الهاتف أو جدول بسيط على العبوة أن يساعدك على الانتظام.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت التناول، ولا تحاول إحداث القيء. فقدان الوعي أو صعوبة التنفس يستدعيان الاتصال بالطوارئ فورا.

خطوات منزلية تقلل انتقال العدوى وعودتها

العلاج وحده لا يمنع التعرض للفطريات من جديد. بعض العادات الصغيرة تساعد على تقليل انتقالها بين أفراد الأسرة، وتكمل خطة العلاج دون أن تحل محلها.

• حافظ على نظافة المنطقة المصابة وجفافها، وجفف المسافات بين أصابع القدمين برفق بعد الاستحمام.
• لا تشارك المناشف أو الجوارب أو الأحذية أو أمشاط الشعر، واغسل الملابس والمناشف المستخدمة بانتظام.
• بدل الجوارب إذا ابتلت بالعرق، وتجنب البقاء في أحذية رطبة، واستخدم حذاء مناسبا في أماكن الاستحمام المشتركة.
• في سعفة الرأس، قد يصف الطبيب شامبو مساعدا لتقليل انتشار الفطريات، لكنه لا يغني عن العلاج الفموي.
• إذا ظهرت بقع مشابهة لدى أحد أفراد المنزل، أو مناطق تساقط شعر لدى حيوان أليف، فاطلب تقييما طبيا أو بيطريا بدلا من مشاركة الدواء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

معرفة شكل علامات الخطر تساعدك على التصرف بسرعة. أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر طفح واسع مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم، أو إذا حدث تورم في الوجه أو اللسان أو صعوبة في التنفس.

• اصفرار العينين أو الجلد، وبول داكن، أو فقدان واضح للشهية مع ألم بالبطن: علامات تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال إصابة الكبد.
• حمى أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزف غير معتادين: تواصل مع الطبيب بسرعة لتقييم السبب.
• براز أسود قطراني أو قيء دموي: اطلب الرعاية العاجلة ولا تكتف بعلاج منزلي للمعدة.
• خدر أو وخز مستمر أو متزايد في الأطراف: أخبر الطبيب، خاصة إذا أثر في المشي أو استعمال اليدين.

ماذا تفعل إذا لم تتحسن الإصابة؟

ليست كل بقعة متقشرة أو كل تغير في لون الظفر ناتجا عن فطريات تستجيب لهذا الدواء. إذا اتسعت الإصابة، أو ظهرت مناطق جديدة، أو لم يحدث التحسن المتوقع خلال المتابعة، فقد يحتاج الطبيب إلى فحص عينة من الجلد أو الشعر أو الظفر للتأكد من التشخيص.

قبل الزيارة، سجل مواعيد الجرعات المنسية وأسماء الكريمات التي تستخدمها. لا تضف كريم كورتيزون من نفسك لتخفيف الاحمرار؛ فقد يخفي مظهر العدوى ويجعل تقييمها أصعب. وظهور صديد أو ألم متزايد أو سخونة واضحة حول المنطقة المصابة يستدعي مراجعة مبكرة لاحتمال وجود مشكلة إضافية.

التخطيط للإنجاب يحتاج إلى سؤال محدد

لا يقتصر النقاش على احتمال الحمل أثناء العلاج. إذا كنت تخططين للحمل، أو كنت رجلا تخطط للإنجاب، فاسأل الطبيب عن المدة المطلوبة للانتظار بعد إيقاف الدواء؛ توجد احتياطات تخص الطرفين، ويجب الرجوع إلى نشرة المستحضر والتوصيات المعتمدة لتحديدها.

إذا حدث حمل أو اشتبهت به أثناء الاستخدام، أوقفي الدواء وتواصلي مع الطبيب دون تأخير لتقييم التعرض وتحديد الخطوات التالية. لا يعني التعرض وحده أن ضررا قد وقع، لكنه يحتاج إلى تقييم فردي.