غلايسين

ما هو دواء غلايسين

غلايسين هو محلول معقم، غير مولد للحمى، وغير حال للدم. هو غير متأين كهربائياً أو متأين بشكل ضعيف.

يأتي في عبوات أروماتية تستخدم لجرعة واحدة كمحلول إرواء، ويوفر درجة عالية من الوضوح لإجراءات تنظير المسالك البولية.

أثناء العمليات الجراحية عبر الاحليل، يقوم محلول غلايسين بدور غسل لإزالة الدم وأجزاء الأنسجة، ويحتفظ بسالكية القسطرة.

يتم تحويل الغلايسين الذي يدخل إلى جهاز الدورة الدموية إلى سيرين وحمض الغليوكسيليك. كل ليتر يحتوي على 15 غ من غلايسين.

ما هي استخدامات غلايسين؟

يستخدم المحلول لإرواء المثانة البولية ويوفر درجة عالية من الوضوح لإجراءات المسالك البولية التي تتطلب التنظير.

أثناء العمليات الجراحية عبر الاحليل، يعمل المحلول بمثابة غسل لإزالة الدم وبقايا الأنسجة، ويسمح ببقاء القثطار مستقرًا في الفترة ما بعد الجراحة مباشرة.

ما هي موانع استخدام غلايسين؟

تشمل موانع استخدام غلايسين ما يلي:

• انقطاع البول.
• فرط الحساسية للدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لغلايسين؟

قد تنجم الأعراض الجانبية عن امتصاص الغلايسين من داخل الأوعية.

الجرع الكبيرة من غلايسين عن طريق الوريد تسبب إفراز اللعاب والغثيان والدوار.

تشمل الآثار الأخرى لاستخدامه لإرواء المسالك البولية اضطرابات السوائل والكهارل، والتي تشمل فقدان الكهارل بشكل ملحوظ، والحماض الأيضي.

قد تشمل الأعراض الأخرى إدرار البول بشكل ملحوظ، احتباس البول، وذمة، جفاف الفم والعطش والجفاف، وغيبوبة بسبب نقص صوديوم الدم، ونقص صوديوم الدم الثانوي بسبب زيادة السوائل.

عند حدوث الأعراض يجب التوقف عن إعطاء الغلايسين وإعادة تقييم المريض سريريًا.

ما هي احتياطات استخدام غلايسين؟

هذا المحلول ليس للحقن.

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف قلبي رئوي حاد أو اختلالات وظائف الكلى (بسبب أن كمية السائل الممتصة في الجسم عند الإرواء وفتح أوردة البروستاتا والتنظير كبيرة جداً، وهذا يرفع نسبة السوائل بدرجة تغير وظائف الكلى والقلب).

يجب مراقبة زيادة تحمل السوائل أثناء استخدام المحلول.

ينبغي استخدام محتويات العبوة التي فتحت على الفور للحد من إمكانية نمو البكتيريا أو مولد الحمى.

يجب التخلص من الجزء غير المستخدم من محلول الإرواء حيث أنه لم يتم إضافة مضاد للميكروبات.

الحمل: لا توجد دراسات كافية تبين تأثير الغلايسين على الحامل والجنين، لذلك يستخدم فقط إذا كانت الحاجة إليه ماسة جداً بعد استشارة الطبيب.

الرضاعة: يستخدم فقط إذا كانت الحاجة إليه ماسة جداً.

الأطفال وكبار السن (أكثر من 65 سنة): لا توجد دراسات كافية عن أمان الاستخدام.

ما هي التداخلات الدوائية لغلايسين؟

التفاعلات الدوائية غير محددة.

ما هي الأشكال الدوائية لغلايسين؟

غلايسين 1.5% محلول إرواء في وعاء أروماتي. كل 100 مل تحتوي 1.5غ غلايسيين.

الوعاء للاستخدام الواحد فقط.

يمكن عمل اتحريك للعبوة عدة مرات لتسخينها لدرجة حرارة الجسم أو تسخينها بحمام مائي أو فرن بدرجة لا تزيد عن 45 درجة مئوية.

ما هي ظروف تخزين غلايسين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) وحرارة لا تتعدى 40 درجة مئوية.

يحفظ بعيدا عن الحرارة الشديدة.

الاعراض الجانبية لغلايسين

قد تنجم الأعراض الجانبية عن امتصاص الغلايسين من داخل الأوعية.

الجرع الكبيرة من غلايسين عن طريق الوريد تسبب إفراز اللعاب والغثيان والدوار.

تشمل الآثار الأخرى لاستخدامه لإرواء المسالك البولية اضطرابات السوائل والكهارل، والتي تشمل فقدان الكهارل بشكل ملحوظ، والحماض الأيضي.

قد تشمل الأعراض الأخرى إدرار البول بشكل ملحوظ، احتباس البول، وذمة، جفاف الفم والعطش والجفاف، وغيبوبة بسبب نقص صوديوم الدم، ونقص صوديوم الدم الثانوي بسبب زيادة السوائل.

عند حدوث الأعراض يجب التوقف عن إعطاء الغلايسين وإعادة تقييم المريض سريريًا.

هل محلول غلايسين هو نفسه مكمل الغلايسين الغذائي؟

قد تصادف اسم الغلايسين على مكملات غذائية أو منتجات تؤخذ عن طريق الفم، لكن المستحضر المقصود هنا مختلف: إنه محلول إرواء مخصص لإجراءات طبية داخل المسالك البولية. اشتراك المنتجات في اسم المادة لا يجعلها قابلة للاستبدال، فتركيب المستحضر وطريقة تحضيره والغرض منه عوامل تحدد كيفية استخدامه بأمان.

إذا ظهر اسم هذا المحلول في فاتورة المستشفى أو تقرير العملية، فلا يعني ذلك أنك تحتاج إلى شرائه وتناوله في المنزل. كما أن المعلومات الخاصة بمكملات الغلايسين، مثل استخدامها لأغراض النوم أو التغذية، لا تنطبق على محلول الإرواء.

لماذا يختار الجراح محلول إرواء معينا؟

اختيار سائل الإرواء مرتبط بنوع المنظار والتقنية الجراحية المستخدمة، وليس بدرجة صفاء السائل وحدها. فخصائص غلايسين الكهربائية تجعله ملائما لبعض إجراءات الجراحة الكهربائية عبر الإحليل، بينما تحتاج تقنيات أخرى إلى سوائل مختلفة يختارها الفريق الجراحي.

هذا المحلول ليس مضادا حيويا، ولا يعالج التهاب البول أو تضخم البروستاتا بذاته. وجوده أثناء العملية يؤدي وظيفة مساعدة للإجراء، ولذلك لا يغني عن العلاج الذي يصفه الطبيب للمرض الأصلي، ولا عن المضاد الحيوي إذا كانت هناك حاجة طبية إليه.

ما المعلومات التي يحتاجها الفريق الطبي قبل الإجراء؟

قبل دخول غرفة العمليات، أخبر طبيب التخدير والجراح عن أمراضك الحالية وأي مشكلة حدثت مع تخدير أو عملية سابقة. لا تفترض أن جميع التفاصيل موجودة في الملف، خصوصا إذا كنت تتلقى العلاج في أكثر من مستشفى.

• اذكر أمراض الكبد، بما فيها التليف أو نوبات التشوش المرتبطة به؛ فاستقلاب الغلايسين قد ينتج الأمونيا، وقد يصبح التخلص منها أصعب عند ضعف وظائف الكبد.
• أبلغ الفريق عن أي انخفاض سابق في صوديوم الدم، أو تعليمات طبية بتقييد شرب السوائل، حتى تؤخذ هذه المعلومات في خطة المتابعة.
• أحضر قائمة بالأدوية والمكملات التي تستخدمها، بما فيها مدرات البول. الهدف هو تقييم حالتك وتوازن السوائل والأملاح، وليس افتراض وجود تداخل مباشر مع كل دواء.
• اسأل عن تعليمات الصيام وأدوية يوم العملية، ولا توقف علاجا موصوفا من تلقاء نفسك.

كيف يراقب الفريق سلامتك أثناء الإرواء؟

قد يدخل جزء من سائل الإرواء إلى الدورة الدموية عبر الأوعية المكشوفة أثناء الجراحة. لذلك يتابع الفريق كمية السائل المستخدم وما يعود منه، إلى جانب العلامات الحيوية وحالتك السريرية. وقد يطلب الطبيب تحاليل للصوديوم وغيره من الأملاح أو لوظائف الكلى بحسب ظروف الإجراء.

كمية المحلول ومدة الإرواء يحددهما الطبيب، ولا توجد كمية منزلية يختارها المريض بنفسه. وإذا ظهرت علامات غير متوقعة، فقد يلزم تقييم توازن السوائل والأملاح، وأحيانا مستوى الأمونيا، لأن اضطراب الوعي بعد العملية لا ينبغي نسبه إلى التخدير وحده دون فحص.

أعراض بعد العملية تستدعي إبلاغ الطبيب فورا

أثناء التعافي، أخبر الممرض أو الطبيب مباشرة إذا لاحظت تشوش الرؤية أو تغيرا مفاجئا في قدرتك على الإبصار، حتى لو لم يصاحبه ألم. فقد ترتبط اضطرابات الرؤية بامتصاص الغلايسين وتحتاج إلى تقييم، ولا يصح انتظار زوالها دون إبلاغ الفريق.

• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث ضيق نفس، ألم في الصدر، تشنجات أو فقدان للوعي.
• أبلغ الفريق عن صداع شديد جديد، قيء متكرر، ارتباك أو نعاس غير معتاد، خاصة إذا كانت الأعراض تتزايد.
• إذا بدأت هذه العلامات بعد العودة إلى المنزل، توجه للطوارئ وأخبرهم بنوع العملية وتوقيتها. لا تحاول تصحيح المشكلة بشرب كميات كبيرة من الماء أو تناول الملح بنفسك.

هل توجد جرعة منسية أو علاج يستمر في المنزل؟

لا ينطبق مفهوم الجرعة المنسية المعتاد على هذا المحلول، لأنه يستخدم ضمن إجراء طبي تحت إشراف مختصين. وإذا تأجل الإجراء، فلا توجد جرعة تحتاج إلى تعويضها.

وجود قسطرة بعد الخروج لا يعني أنك مطالب بغسلها بهذا المستحضر. لا تدخل أي سائل إلى القسطرة إلا بتعليمات صريحة وتدريب من الفريق المعالج؛ وعند توقف تصريف البول أو ظهور ألم أسفل البطن، تواصل معهم بدلا من محاولة فتح الانسداد بنفسك.