غلوكونات الحديد

ما هو دواء غلوكونات الحديد

غلوكونات الحديد (بالإنجليزية: Ferric Gluconate) هو مكمل غذائي من أنواع الحديد. يستخدم لعلاج وللوقاية من نقص مستويات الحديد في الدم وعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد. يعمل الحديد على تكوين كلا من الميوجلوبين، والهيموجلوبين، الذي يحمل الأكسجين في الدم إلى الأنسجة والأعضاء. يساعد الميوجلوبين على تخزين الأكسجين في خلايا العضلات.

ما هي استخدامات غلوكونات الحديد؟

يستخدم هذا الدواء في:

• علاج فقر الدم أو الأنيميا، بسبب نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء التي يحدثها وجود القليل من الحديد في الجسم).
• سوء امتصاص الحديد من الأطعمة بسبب المرض أو تناول العلاجات.
• دعم صحة الحامل وكبار السن.

ما هي موانع استخدام غلوكونات الحديد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ترسب الأصبغة الدموية.
• وجود اضطرابات في تخزين الحديد، أو امتصاص الحديد.
• تلقي نقل الدم بشكل متكرر.
• تلقي حقن حديد.
• إدمان الكحول والتهاب الكبد.
• القرحة المعدية النشطة.
• التهاب الأمعاء الموضعي.
• التهاب القولون التقرحي.
• فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد.

ما هي احتياطات استخدام غلوكونات الحديد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• غلوكونات الحديدوز والسكري.
• غلوكونات الحديدوز وبيلة الفينيل يوريا.

محاذير واحتياطات أخرى لجلوكونات الحديدوز:

غلوكونات الحديدوز والسكري: قد تحتوي بعض الأشكال الدوائية من الحديدوز على السكر، مما يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، لذلك ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول دواء الحديدوز.

غلوكونات الحديدوز وبيلة الفينيل يوريا: قد تحتوي بعض المركبات على مادة الأسبارتام (بالإنجليزية: Aspartame)، والتي يمنع تناولها عند الإصابة ببيلة الفينيل كيتون (بالإنجليزية: Phenylketonuria)، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال الإصابة بالمرض لمعرفة طريقة تناول الدواء بطريقة صحيحة وسليمة.

محاذير واحتياطات أخرى لجلوكونات الحديدوز:

يستخدم غلوكونات الحديد بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد.

يستخدم بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تسبب زيادة حمل الحديد.

يجب إعلام الطبيب في حال كان المريض يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الأمعاء أو قرحة المعدة.

قد تسبب الحقن الوريدية تفاعلات تحسسية عند الحامل، وقد تسبب أعراضا جانبية خطيرة عند الجنين، مثل تباطؤ ضربات القلب.

قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم، ولكن أعراض هبوط الضغط تزول خلال ساعة أو ساعتين.

اقرأ أيضا: فوائد حبوب الحديد للحامل

ما هي التداخلات الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض المضادات الحيوية، مثل الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol)، ومجموعة الكوينولون، مثل دواء السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin)، ومجموعة التيتراسيكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• أدوية الغدة الدرقية، مثل الليفوثيروكسين.
• ليفودوبا.
• بينيسيللامين.
• أدوية علاج هشاشة العظام، مثل دواء الأليندرونيت (بالإنجليزية: Alendronate).
• مستحضرات الحديد الأخرى عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للحموضة.

ما هي جرعات غلوكونات الحديد وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة الموصى بها من الحديدوز ما بين 2-6 حبات يوميا، ويجب تناول الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب وعدم تجاوزها، والتي تعتمد على نسبة الحديد في الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يتوفر هذا العلاج بالأشكال الصيدلانية التالية:

• محلول للحقن عبر الوريد، تركيز: 62.5 ملغ/ 5 مل، (12.5 ملغ/ مل).
• أمبولات فموية للشرب.
• أقراص فموية تركيز: 300 ملغ.
• نقط فموية للأطفال.

ما هي ظروف تخزين غلوكونات الحديد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام غلوكونات الحديد

عند تناول الحديدوز ينصح بما يلي:

• يفضل تناول الحديدوز على معدة فارغة، مما يحسن من الامتصاص، ولكن في حال الإصابة باضطرابات المعدة يمكن تناوله بعد وجبة الطعام بساعتين.
• تناول الفيتامين سي مع الحديدوز.
• التقليل من المشروبات الغنية بالكافيين.
• المباعدة بين الكالسيوم والحديدوز ما لا يقل عن ساعتين.
• تجنب تناول مشتقات الحليب والأدوية المضادة للحموضة، والشاي والقهوة ما لا يقل عن ساعتين بعد تناول الحديدوز.

الاعراض الجانبية لغلوكونات الحديد

تشمل الأعراض الجانبية للعلاج:

• إمساك.
• تحول لون البراز إلى اللون الغامق، أو الأسود.
• إسهال.
• اضطرابات في المعدة.
• غثيان.
• البول الغامق.
• فقدان الشهية.

الاسهال 35%. غثيان 35%. قيء 35%. احمرار موقع الحقن 33%. هبوط ضغط الدم 29%. تشنجات 25%. دوار 13%. ارتفاع ضغط الدم 13%. ضيق النفس 11%. الم الصدر 10%. وهن صداع اغماء.

تنبيه قبل الاستخدام: غلوكونات الحديديك ليست غلوكونات الحديدوز

تتشابه الأسماء، لكن Ferric Gluconate يشير إلى غلوكونات الحديديك، بينما Ferrous Gluconate هو غلوكونات الحديدوز الذي يستخدم في مستحضرات فموية. أما مركب غلوكونات الحديديك الصوديومي فيستخدم عن طريق الوريد، ومن استعمالاته علاج فقر الدم بنقص الحديد لدى بعض مرضى الكلى الذين يخضعون لغسيل الكلى ويتلقون علاجا لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء.

لذلك لا تطبق تعليمات الأقراص أو النقط على المستحضر الوريدي. راجع الاسم الكامل والمادة الفعالة وطريق الإعطاء على العبوة مع الصيدلي؛ فالمعلومات الواردة في المقال تجمع بين مستحضرات مختلفة لا يمكن استبدالها ببعضها تلقائيا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب المستحضر ونتائج الفحوص.

كيف تستعد لجلسة الحديد الوريدي؟

يعطى الحديد الوريدي بواسطة مختص في مكان تتوفر فيه وسائل التعامل مع الحساسية الشديدة. لا تحاول حقنه بنفسك، ولا تستخدم أمبولات الشرب للحقن مهما تشابه شكل العبوات.

قبل الجلسة، أخبر الفريق الطبي عن أي تفاعل سابق مع حقن الحديد، حتى لو كان المستحضر مختلفا. واذكر أيضا أي حرارة أو عدوى حالية وأي أعراض جديدة ظهرت منذ الزيارة السابقة.

• أحضر قائمة أدويتك ومكملاتك، خاصة أي منتج يحتوي على الحديد.
• لا تفترض أن الجلسة تحتاج إلى صيام؛ اتبع تعليمات المركز، بما فيها قيود السوائل المقررة لمرضى الكلى.
• إذا شعرت بحرقة أو ألم أو لاحظت تورما قرب إبرة الحقن، أبلغ الممرض فورا؛ فتسرب الحديد خارج الوريد قد يسبب تصبغا جلديا طويل الأمد.

أعراض أثناء الجلسة لا تنتظر معها

قد تظهر تفاعلات خطيرة حتى بعد تحمل جرعات سابقة دون مشكلة. لهذا تستمر المراقبة أثناء الإعطاء وبعده وفقا لبروتوكول المركز، ولا ينبغي مغادرة المكان قبل أن يسمح الفريق المعالج بذلك.

• أبلغ الفريق فورا عند حدوث ضيق في التنفس، أو صفير، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• الحكة المنتشرة أو الشرى، خاصة مع دوخة شديدة أو شعور بقرب الإغماء، تستدعي تقييما عاجلا.
• ألم الصدر أو فقدان الوعي ليس عرضا تنتظر زواله في المنزل. اطلب الإسعاف إذا ظهرت هذه الأعراض بعد مغادرة المركز.
• إذا بقيت تشعر بالدوار بعد الجلسة، فلا تقد السيارة واطلب المساعدة في العودة إلى المنزل.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق المطلوب؟

تحسن النشاط وحده لا يكفي للحكم على مخزون الحديد. يتابع الطبيب تعداد الدم والهيموغلوبين، إلى جانب فحوص مثل الفيريتين وتشبع الترانسفيرين، لتقييم الاستجابة وتجنب تراكم الحديد.

توقيت سحب العينة مهم؛ فقد تؤثر جرعة الحديد الوريدي الحديثة في تفسير بعض النتائج. أخبر من يطلب الفحص بموعد آخر جلسة، ولا تجر التحاليل في موعد تختاره بنفسك إذا حدد الطبيب توقيتا معينا.

إذا استمر التعب، فلا تضف مكملا من نفسك. قد يحتاج الطبيب إلى البحث عن نزف مستمر أو سبب آخر لفقر الدم، وليس مجرد زيادة الحديد.

ماذا تفعل إذا فاتتك الجلسة أو حدث خطأ في العلاج؟

إذا تعذر حضور جلسة الحديد، اتصل بالمركز لترتيب موعد بديل. لا تعوضها بأقراص الحديد ولا تطلب مضاعفة الجرعة التالية؛ فالخطة تعتمد على احتياجك ونتائج تحاليلك.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو استخدام المستحضر بطريق خاطئ، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى إن لم تظهر أعراض واضحة. وإذا ابتلع طفل مستحضرا يحتوي على الحديد، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء.