غلوكونات الحديد

ما هو دواء غلوكونات الحديد

غلوكونات الحديد (بالإنجليزية: Ferric Gluconate) هو مكمل غذائي من أنواع الحديد، يُستخدم لعلاج وللوقاية من نقص مستويات الحديد في الدم، وكذلك لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
يعمل الحديد على تكوين الميوجلوبين والهيموجلوبين، اللذين يحملان الأكسجين في الدم إلى الأنسجة والأعضاء.
الميوجلوبين يساعد على تخزين الأكسجين في خلايا العضلات.

ما هي استخدامات غلوكونات الحديد؟

يُستخدم هذا الدواء في:

• علاج فقر الدم أو الأنيميا بسبب نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء الذي يحدث نتيجة وجود القليل من الحديد في الجسم).
• علاج سوء امتصاص الحديد من الأطعمة بسبب المرض أو تناول العلاجات.
• دعم صحة الحامل وكبار السن.

ما هي موانع استخدام غلوكونات الحديد؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ترسب الأصبغة الدموية.
• وجود اضطرابات في تخزين الحديد، أو امتصاص الحديد.
• تلقي نقل الدم بشكل متكرر.
• تلقي حقن حديد.
• إدمان الكحول والتهاب الكبد.
• القرحة المعدية النشطة.
• التهاب الأمعاء الموضعي.
• التهاب القولون التقرحي.
• فقر الدم غير الناتج عن نقص الحديد.

ما هي احتياطات استخدام غلوكونات الحديد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

جلوكونات الحديدوز والسكري: قد تحتوي بعض الأشكال الدوائية من الحديدوز على السكر، مما قد يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، لذلك يُنصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول دواء الحديدوز.

جلوكونات الحديدوز وبيلة الفينيل يوريا: قد تحتوي بعض المركبات على مادة الأسبارتام (بالإنجليزية: Aspartame)، والتي يُمنع تناولها عند الإصابة ببيلة الفينيل كيتون (بالإنجليزية: Phenylketonuria)، لذلك يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال الإصابة بالمرض لمعرفة طريقة تناول الدواء بطريقة صحيحة وسليمة.

محاذير واحتياطات أخرى لجلوكونات الحديدوز: يستخدم غلوكونات الحديد بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد، وعند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تسبب زيادة حمل الحديد.
يجب إعلام الطبيب في حال كان المريض يعاني من اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الأمعاء أو قرحة المعدة.
قد تسبب الحقن الوريدية تفاعلات تحسسية عند الحامل، وقد تسبب أعراض جانبية خطيرة عند الجنين، مثل تباطؤ ضربات القلب.
قد يسبب الدواء انخفاض ضغط الدم، ولكن أعراض هبوط الضغط تزول خلال ساعة أو ساعتين.

اقرأ أيضاً: فوائد حبوب الحديد للحامل

ما هي التداخلات الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• بعض المضادات الحيوية، مثل الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol)، ومجموعة الكوينولون، مثل دواء السيبروفلوكساسين (بالإنجليزية: Ciprofloxacin)، ومجموعة التيتراسيكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• أدوية الغدة الدرقية، مثل الليفوثيروكسين.
• ليفودوبا.
• بينيسيللامين.
• أدوية علاج هشاشة العظام، مثل دواء الأليندرونيت (بالإنجليزية: Alendronate).
• مستحضرات الحديد الأخرى عن طريق الفم.
• الأدوية المضادة للحموضة.

ما هي جرعات غلوكونات الحديد وطرق الاستعمال؟

تتراوح الجرعة الموصى بها من الحديدوز ما بين 2-6 حبات يوميًا.
يجب تناول الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب وعدم تجاوزها، والتي تعتمد على نسبة الحديد في الجسم.

ما هي الأشكال الدوائية لغلوكونات الحديد؟

يتوفر هذا العلاج بالأشكال الصيدلانية التالية:

• محلول للحقن عبر الوريد، تركيز: 62.5 ملغ/ 5 مل، (12.5 ملغ/ مل).
• أمبولات فموية للشرب.
• أقراص فموية تركيز: 300 ملغ.
• نقط فموية للأطفال.

ما هي ظروف تخزين غلوكونات الحديد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام غلوكونات الحديد

عند تناول الحديدوز يُنصح بما يلي:

• يفضل تناول الحديدوز على معدة فارغة، مما يحسن من الامتصاص، ولكن في حال الإصابة باضطرابات المعدة يمكن تناوله بعد وجبة الطعام بساعتين.
• تناول الفيتامين سي مع الحديدوز.
• التقليل من المشروبات الغنية بالكافيين.
• المباعدة بين الكالسيوم والحديدوز ما لا يقل عن ساعتين.
• تجنب تناول مشتقات الحليب والأدوية المضادة للحموضة، والشاي والقهوة ما لا يقل عن ساعتين بعد تناول الحديدوز.

الاعراض الجانبية لغلوكونات الحديد

تشمل الأعراض الجانبية للعلاج:

• إمساك.
• تحول لون البراز إلى اللون الغامق، أو الأسود.
• إسهال.
• اضطرابات في المعدة.
• غثيان.
• البول الغامق.
• فقدان الشهية.
• الإسهال بنسبة 35%.
• الغثيان بنسبة 35%.
• القيء بنسبة 35%.
• احمرار موقع الحقن بنسبة 33%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 29%.
• تشنجات بنسبة 25%.
• دوار بنسبة 13%.
• ارتفاع ضغط الدم بنسبة 13%.
• ضيق النفس بنسبة 11%.
• ألم الصدر بنسبة 10%.
• وهن.
• صداع.
• إغماء.

قبل العلاج: تحقق من نوع الحديد المكتوب على العبوة

يوجد فرق دوائي بين غلوكونات الحديديك (Ferric Gluconate) وغلوكونات الحديدوز (Ferrous Gluconate)، رغم تشابه الاسمين بالعربية. مستحضر غلوكونات الحديديك الصوديومي المركب مع السكروز يعطى عبر الوريد، بينما تستخدم غلوكونات الحديدوز في مستحضرات الحديد الفموية. لذلك لا تنطبق تعليمات الأقراص والطعام تلقائيا على العلاج الوريدي.

إذا كانت لديك وصفة للحقن ووجدت في الصيدلية أقراصا تحمل اسما مشابها، فلا تستبدل أحدهما بالآخر. اطلب من الصيدلي مطابقة المادة الفعالة وطريق الإعطاء مع الوصفة؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك، وليس بناء على تشابه الاسم.

ماذا تتوقع في موعد إعطاء الحديد الوريدي؟

يعطى العلاج داخل منشأة صحية تتوفر فيها وسائل التعامل مع الحساسية الشديدة. يراقب الفريق الطبي حالتك أثناء الإعطاء وبعده، حتى لو سبق أن تلقيت الحديد دون مشكلة؛ فتحمل جرعة سابقة لا يستبعد حدوث تفاعل في موعد لاحق.

أخبر الممرض فور شعورك بحرقة أو ألم أو تورم حول موضع الإبرة. فقد يشير ذلك إلى تسرب المحلول خارج الوريد، وهو ما قد يسبب تصبغا جلديا طويل الأمد. لا تنتظر انتهاء الجلسة للإبلاغ عن تغير موضع الحقن.

• قبل المغادرة، أخبر الفريق بأي دوخة أو تعب غير معتاد.
• إذا شعرت بعدم الاتزان، تجنب قيادة السيارة واطلب من شخص مرافقتك إلى المنزل.

علامات لا ينبغي انتظار زوالها

ليست كل الأعراض بعد الحقن مجرد انزعاج عابر. اطلب المساعدة فورا إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو ضيق بالحلق، أو إغماء. وقد يحدث تفاعل خطير حتى دون ظهور طفح جلدي.

كذلك يستدعي ألم الصدر أو الدوار الشديد تقييما عاجلا، ولا يصح افتراض أن هبوط الضغط سيزول وحده. وإذا كنت تستخدم مستحضرا فمويا، فإن البراز الأسود اللزج الشبيه بالقطران، خاصة مع ألم البطن أو الضعف، يحتاج إلى تقييم ولا ينسب تلقائيا إلى تغير اللون الناتج عن الحديد.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج يحقق النتيجة المطلوبة؟

قد يتحسن التعب تدريجيا، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على تعويض النقص. يعتمد الطبيب على تعداد الدم ومؤشرات مخزون الحديد وتوافره، مثل الفيريتين وتشبع الترانسفيرين، لتحديد الحاجة إلى مواصلة العلاج أو تعديله.

أخبر المختبر والطبيب بموعد آخر حقنة قبل سحب العينة؛ فقد يؤثر إعطاء الحديد الوريدي حديثا في تفسير بعض قياسات الحديد. يحدد الفريق المعالج التوقيت المناسب للفحوص.

إذا عاد النقص بعد تحسنه، فالمطلوب البحث عن السبب، مثل فقدان الدم المستمر أو مشكلة الامتصاص، وليس تكرار الحديد من تلقاء نفسك.

إذا فاتك موعد العلاج أو اشتبهت في جرعة زائدة

عند تفويت جلسة الحديد الوريدي، تواصل مع مركز العلاج لترتيب موعد بديل. لا تعوضها بأقراص الحديد أو بمكمل إضافي دون توجيه، لأن خطة التعويض تعتمد على مجموع الحديد الذي تحتاج إليه.

أما الاشتباه في تناول كمية زائدة من مستحضر الحديد الفموي، وخصوصا لدى طفل، فيستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع الفريق الطبي عليها.