غليبيزيد

ما هو دواء غليبيزيد

غليبيزيد (بالإنجليزية: Glipizide) هو دواء ينتمي إلى مجموعة السلفونيلوريا من الجيل الثاني، ويستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني للبالغين، جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وممارسة التمارين الرياضية. فهو يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق:

• تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس.
• تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد.
• تحسين حساسية الأنسولين.

غالبًا ما يتم دمج دواء جليبيزايد مع الميتفورمين، للوصول إلى مستويات السكر التراكمي الأمثل لمرضى السكري.

ما هي استخدامات غليبيزيد؟

تستخدم التركيبة في علاج السكري من النوع الثاني جنبًا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام غليبيزيد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو الإصابة بحساسية السلفا.
• مرض السكري من النوع الأول.
• الحماض الكيتوني السكري، سواء كان مع غيبوبة أو دون غيبوبة.

ما هي احتياطات استخدام غليبيزيد؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• الحمل، ويوصى بالتوقف عن استخدام الدواء قبل الولادة المتوقعة بمدة أسبوعين، حيث أن الدواء يعبر المشيمة، وقد يسبب آثارًا جانبية وانخفاض السكر لدى الجنين.
• الرضاعة الطبيعية.
• الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم، مثل:
  • كبار السن.
  • قصور الغدة الكظرية أو الغدة النخامية.
  • الإجهاد بسبب العدوى، والحمى، والصدمات النفسية، أو الجراحة.
  • الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا.
  • تناول الكحول.
  • الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى تسبب هبوط السكر في الدم.
  • اتباع نظام غذائي منخفض السعرات.
  • أمراض الكبد والكلى.
  • الاعتلال العصبي، حيث أنه قد يصعب تمييز أعراض هبوط السكر في الدم لدى هؤلاء المرضى.

اقرأ أيضا: كيفية اختيار اكلات لمرضى السكري تناسب وضعهم الصحي

ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:

• يزيد الدواء من خطر تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
• قد يصاب مرضى التفول بفقر الدم الانحلالي عند العلاج بعوامل السلفونيل يوريا، لذا يوصى باستخدام دواء بديل عن السلفونيل يوريا.
• تجنب استخدام الأقراص ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من تضييق شديد في الجهاز الهضمي بسبب خلل حركة المريء.

ما هي التداخلات الدوائية لغليبيزيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية الخافضة لمستويات السكر في الدم، مثل:

• الأنسولين.
• الجليميبيرايد.
• الجليبيورايد.
• التولبيوتاميد.
• التولازاميد.

يؤدي الاستخدام المتزامن بين دواء الجليبيزيد وأدوية مرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة بهبوط السكر في الدم.

كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الكحول، والأدوية التي تحتوي على الكحول.

ما هي جرعات غليبيزيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من دواء الجليبيزيد هي:

الأقراص فورية المفعول:

• جرعة البداية: 5 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل نصف ساعة من الوجبة، ثم يمكن زيادة الجرعة بمقدار 2.5-5 ملغ بناءً على استجابة المريض ونسبة الجلوكوز في الدم.
• جرعة الاستمرارية: 2.5-20 ملغ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة على جرعتين.
• الجرعة القصوى: 40 ملغ/يوم.

الأقراص ممتدة المفعول:

• جرعة البداية: 5 ملغ/يوم تؤخذ مع وجبة الإفطار.
• جرعة الاستمرارية: يمكن زيادة الجرعة بعد 7 أيام من بدء استخدام العلاج وعدم استجابة الجسم للجرعة السابقة، بحيث تكون الجرعة ما بين 5-10 ملغ مرة واحدة يوميًا.
• الجرعة القصوى: 20 ملغ/يوم.

ما هي الأشكال الدوائية لغليبيزيد؟

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص ممتدة الإفراز، بتركيز 2.5 ملغ، و 5 ملغ، و 10 ملغ.
• أقراص فورية الإفراز، بتركيز 5 ملغ، و 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين غليبيزيد؟

تحفظ الأقراص بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام غليبيزيد

يوصى بما يلي أثناء استخدام الدواء:

• اتباع تعليمات الطبيب في استخدام الدواء.
• يجب ابتلاع الأقراص بالكامل، وعدم مضغ الأقراص أو تقسيمها أو سحقها.
• ضرورة فحص مستويات السكر في الدم بانتظام، ومراقبة علامات هبوط السكر، التي تتضمن الشعور بالجوع الشديد، والتعرق الزائد، والدوار، والتسارع في ضربات القلب، والصداع، والرجفة.
• مراقبة مستويات السكر التراكمي كل 3-6 شهور.
• مراقبة إنزيمات الكبد ووظائف الكلى كل 3-6 شهور.
• مراقبة الوزن، حيث أن من الآثار الجانبية المحتملة للدواء زيادة الوزن.

الاعراض الجانبية لغليبيزيد

الاعراض الجانبية المحتملة لدواء غليبيزيد:

• طفح جلدي.
• آلام في البطن.
• إسهال.
• إغماء.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• دوار.
• عصبية.
• صداع.
• قلق.
• اكتئاب.
• نعاس.
• حرقة المعدة.
• نقص سكر الدم.
• قيء وغثيان.
• شرى.
• يحدث اليرقان الركودي والتهاب الكبد نادرًا ولكن قد يتطور إلى فشل الكبد.

كيف تتصرف عند هبوط السكر؟

إذا شعرت بأعراض هبوط السكر، افحصه إن كان الجهاز قريبا منك، لكن لا تؤخر التعامل مع الأعراض إذا تعذر القياس. ما دمت واعيا وقادرا على البلع، تناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل عصير عادي أو أقراص الجلوكوز، ثم أعد الفحص وفقا لخطة علاج الهبوط التي وضعها فريق السكري. المشروبات الخالية من السكر لا تفيد في هذا الموقف.

قد يعود الهبوط بعد تحسن مؤقت مع غليبيزيد. إذا تكرر أو لم تتحسن الأعراض، اطلب مساعدة طبية عاجلة. أما عند فقدان الوعي أو حدوث تشنجات أو صعوبة في البلع، فلا يعطى المصاب طعاما أو شرابا بالفم. اتصل بالإسعاف، ويمكن لشخص مدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتاحا.

• احتفظ بمصدر سريع للسكر في حقيبتك، خاصة عند الخروج للمشي أو قضاء مشاوير طويلة.
• عرف أفراد أسرتك بكيفية مساعدتك، واحمل بطاقة توضح إصابتك بالسكري والأدوية التي تتناولها.
• لا تقد السيارة أثناء الهبوط، ولا تستأنف القيادة حتى يتعافى السكر وتعود قدرتك على التركيز.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما نسيته. التصرف المناسب يرتبط بنوع القرص وموعد الوجبة والجرعة التالية؛ اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي، خصوصا إذا كنت قد تجاوزت الوجبة. الجرعة وأي تعديل عليها يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم، حتى لو كنت تشعر أنك بخير. قد يسبب ذلك هبوطا شديدا أو متأخرا أو متكررا في السكر، ولا يكفي تناول شيء حلو والانتظار في المنزل. خذ عبوة الدواء معك ولا تحاول إحداث القيء.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

ليست أدوية السكري وحدها ما قد يغير استجابتك للعلاج. عند صرف دواء جديد، حتى لو كان لعلاج فطريات الفم أو عدوى عابرة، أخبر الصيدلي بأنك تستخدم غليبيزيد. ولا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك؛ فقد يكون المطلوب متابعة السكر أو تعديل العلاج.

• قد يزيد الميكونازول، بما فيه بعض مستحضرات الفم، والفلوكونازول خطر هبوط السكر.
• يمكن لبعض المضادات الحيوية، مثل الكوتريموكسازول، تعزيز تأثير الدواء الخافض للسكر.
• قد ترفع الكورتيكوستيرويدات وبعض مدرات البول مستوى السكر، لذلك قد تحتاج إلى متابعة أوثق عند بدئها أو إيقافها.
• قد يقلل الكوليسيفيلام امتصاص غليبيزيد، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب بينهما.

الصيام وتغير مواعيد الطعام

إذا كنت تخطط للصيام أو تعمل بنظام المناوبات وتتغير مواعيد وجباتك، ناقش خطة العلاج مسبقا مع الطبيب. لا تنقل الجرعات أو تحذفها اعتمادا على اجتهادك؛ فالتوافق بين الدواء والطعام يساعد على تجنب هبوط السكر.

عند القيء المتكرر أو العجز عن تناول الطعام، اطلب تعليمات طبية في اليوم نفسه بشأن الدواء ومتابعة السكر. المرض قد يرفع السكر، بينما قلة الأكل قد تخفضه، ولهذا لا تصلح قاعدة واحدة لكل الحالات.

ظهور غلاف القرص في البراز

مع بعض الأقراص ممتدة الإفراز، قد تلاحظ شيئا يشبه القرص في البراز. غالبا يكون الغلاف الفارغ بعد خروج المادة الفعالة، ولا يعني وحده أن الدواء لم يمتص. لا تتناول قرصا إضافيا بسببه. اسأل الصيدلي إن كان هذا متوقعا مع مستحضرك، وراجع الطبيب إذا صاحب ذلك ارتفاع مستمر في قراءات السكر.