غوانيثيدين

ما هو دواء غوانيثيدين

يعتبر دواء غوانيثيدين من الأدوية المضادة للأدرينالين، والتي تعمل على خفض ضغط الدم عن طريق تقليل إفراز النوربينفرين في الدم. النوربينفرين يعمل على تضيق الشرايين والأوردة ورفع ضغط الدم. بالتالي، تكمن آلية عمل هذا الدواء في توسيع وإرخاء الأوعية الدموية، وتسهيل مرور الدم فيها.

ما هي استخدامات غوانيثيدين؟

يستخدم دواء غوانيثيدين في علاج ضغط الدم المرتفع.

ما هي موانع استخدام غوانيثيدين؟

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• ورم القواتم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• تناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.

ما هي احتياطات استخدام غوانيثيدين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول هذا الدواء في الحالات التالية:

• القرحة الهضمية.
• حصى المرارة.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• الربو.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب وخصوصا الأفكار الانتحارية.
• العلاج بالصدمة الكهربائية.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: الضغط المرتفع والرضاعة

ما هي التداخلات الدوائية لغوانيثيدين؟

قبل تناول هذا الدواء، يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن التاريخ المرضي، وجميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وغيرها لتجنب حدوث المضاعفات. كما قد يتداخل عمل هذا الدواء مع الأدوية التالية، لذا يوصى باستشارة الطبيب قبل التزامن بتناولهما:

• الكحول.
• هالوبيريدول.
• ميثيلفينيديت.
• مينوكسيديل.
• ثيوثيكسين.
• موسعات القصبات الهوائية، مثل: ألبوتيرول، وبيربوتيرول، وسالميتيرول.
• أدوية النوم أو القلق، مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مضادات الهيستامين، مثل: السيتريزين، ديفينهيدرامين.
• الفينوثيازينات، مثل: كلوربرومازين، بروكلوربيرازين، بيرفينازين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين، وإيميبرامين، ودوكسيبين.
• مرخيات العضلات، مثل: كاريسوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مثل: إيزوكاربوكسازيد، وفينيلزين، وترانيلسيبرومين.

اقرأ أيضا: اهم اعشاب تسبب ارتفاع ضغط الدم

ما هي جرعات غوانيثيدين وطرق الاستعمال؟

يوصى بالالتزام بالجرعة التي يقررها الطبيب المختص، ولكن بشكل عام تكون الجرعة ما بين 25 ملغ - 50 ملغ مرة واحدة في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لغوانيثيدين؟

يتوافر هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز 10 ملغ و25 ملغ، ومحلول للحقن بتركيز 10 ملغ/مل.

ما هي ظروف تخزين غوانيثيدين؟

يحفظ هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام غوانيثيدين

يوصى باتباع التعليمات التالية خلال تناول دواء غوانيثيدين:

• الالتزام بتناول الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب، وعدم التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ حتى ولو كانت قراءات الضغط طبيعية.
• أخذ الحيطة والحذر عند القيام بأعمال تتطلب تركيزا وانتباها، وذلك لأن الدواء يؤدي إلى الدوخة والنعاس.
• الحذر عند النهوض من وضعية الجلوس أو الاستلقاء وخصوصا في الصباح الباكر.

كيف تتابع استجابتك للعلاج في المنزل؟

ارتفاع ضغط الدم قد لا يسبب شعورا واضحا بالتعب، لذلك لا يمكن الحكم على نجاح العلاج من الأعراض وحدها. تساعدك متابعة الضغط في المنزل وتسجيل القراءات على معرفة استجابتك، كما تمنح الطبيب صورة أوضح من قراءة منفردة في العيادة. استخدم جهازا موثوقا، واجلس بهدوء قبل القياس، وحاول تثبيت ظروف القياس قدر الإمكان.

سجل بجانب القراءة أي دوخة أو ضعف أو شعور بقرب الإغماء، واذكر إن كانت الأعراض ظهرت بعد الوقوف أو المشي أو تناول الطعام. قد يحتاج الطبيب إلى مقارنة الضغط أثناء الجلوس والوقوف. لا تغير علاجك بناء على قراءة واحدة، واطلب من الطبيب تحديد القراءات أو الأعراض التي تستدعي الاتصال به.

• أحضر سجل الضغط وقائمة أدويتك إلى مواعيد المتابعة.
• إذا طلب الطبيب متابعة الوزن، فدوّن أي زيادة سريعة غير معتادة، خاصة إذا رافقها تورم القدمين.
• قد تشمل المتابعة تقييم وظائف الكلى بحسب حالتك الصحية والأدوية المصاحبة.

لماذا قد يزداد الهبوط بعد الاستحمام أو في الحر؟

يقلل غوانيثيدين قدرة الجسم على تضييق الأوعية الدموية استجابة للوقوف، ولذلك قد يظهر هبوط الضغط عند تغيير الوضعية. وقد يصبح هذا الأثر أوضح مع الطقس الحار، والاستحمام بماء شديد السخونة، والوقوف الطويل أو المجهود. أحيانا تظهر الدوخة بعد وجبة كبيرة أيضا، وليس عند النهوض فقط.

إذا شعرت بأن الرؤية تغيم أو أن ساقيك لا تحملانك، اجلس أو استلق في مكان آمن ولا تحاول مواصلة المشي. تجنب السلالم والقيادة حتى يزول الشعور وتعرف سببه. أما تكرر هذه النوبات فيحتاج إلى مراجعة العلاج، وليس مجرد التعايش معها.

• تجنب الحمامات شديدة السخونة، وخذ فترات راحة عند العمل في الحر.
• ناقش كمية السوائل المناسبة لك مع الطبيب، خاصة إذا كانت لديك قيود بسبب مرض في القلب أو الكلى.
• لا تزد الملح من نفسك لمعالجة الدوخة؛ فقد يؤدي ذلك إلى الإضرار بخطة علاج الضغط.

آثار جانبية قد تؤثر في يومك

قد يسبب الدواء إسهالا أو زيادة في حركة الأمعاء، وهي أعراض تستحق الانتباه إذا استمرت أو عطلت نشاطك اليومي. الإسهال المصحوب بقلة الشرب قد يزيد الدوخة بسبب فقدان السوائل. استشر الصيدلي قبل استعمال دواء لإيقافه، وراجع الطبيب إذا كان شديدا أو ترافق مع دم في البراز أو ألم بطني ملحوظ.

وقد يلاحظ بعض المرضى انسداد الأنف أو تعبا وضعفا، كما يمكن أن تحدث تغيرات في الوظيفة الجنسية، ومنها صعوبة القذف. لا حرج في إخبار الطبيب بهذه المشكلة؛ فهي قد تكون مرتبطة بالعلاج، ومناقشتها تساعد على اختيار حل مناسب بدلا من ترك الدواء دون إشراف.

• أبلغ الطبيب عن بطء ملحوظ في النبض، خصوصا إذا صاحبه دوار أو ضعف.
• انتبه إلى تورم الكاحلين أو زيادة الوزن السريعة؛ فقد يشيران إلى احتباس السوائل ويحتاجان إلى تقييم.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة معها. اطلب المساعدة العاجلة إذا حدث إغماء، خاصة مع إصابة أو عدم التعافي سريعا، أو ظهر ألم في الصدر أو ضيق نفس شديد. لا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بقرب فقدان الوعي.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام أو الرؤية، يستدعي الطوارئ لاحتمال حدوث سكتة دماغية.
• الدوخة الشديدة المستمرة مع ارتباك أو عجز عن الوقوف تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى دون توافر جهاز لقياس الضغط.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف إن كان الوقت مناسبا لتناولها، اسأل الصيدلي مستعينا بتوقيت آخر جرعة وموعد الجرعة القادمة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط شديد في الضغط وبطء النبض، وقد يستمر تأثير الدواء فترة طويلة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتمل تناولها ووقت حدوث ذلك.

قبل شراء علاج للزكام أو الخضوع للتخدير

عندما تطلب دواء لانسداد الأنف من الصيدلية، اذكر أنك تستعمل غوانيثيدين. بعض مزيلات الاحتقان، مثل السودوإيفيدرين، قد تعاكس التحكم في الضغط أو تتداخل مع العلاج. وصف المنتج بأنه متاح دون وصفة لا يعني أنه مناسب لك، والأمر نفسه ينطبق على مستحضرات التنحيف والمنبهات.

قبل أي عملية أو إجراء لدى طبيب الأسنان يتضمن تخديرا، أخبر الفريق الطبي عن استعمال هذا الدواء، حتى لو كنت قد توقفت عنه مؤخرا بتوجيه طبي. قد يؤثر في استجابة الضغط لبعض أدوية التخدير والأدوية المستخدمة أثناء الإجراءات. يحدد الفريق ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل الخطة؛ لا توقفه استعدادا للعملية من تلقاء نفسك.

الحمل والرضاعة: كيف تناقشين الخطة العلاجية؟

إذا كنت تخططين للحمل أو اكتشفت حدوثه أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الدواء واختيار الخطة الأنسب. المعلومات عن أمان غوانيثيدين في الحمل محدودة، وفي المقابل فإن ترك ارتفاع الضغط دون علاج قد يضر الأم والجنين. لهذا يكون القرار مبنيا على الموازنة بين الحاجة للعلاج والبدائل المناسبة، وليس على إيقافه فجأة.

وفي الرضاعة، تحتاج ملاءمته إلى تقييم فردي في ضوء محدودية المعلومات المتاحة، وعمر الرضيع وحالته الصحية. قد يفضل الطبيب علاجا تتوافر عنه بيانات أوضح خلال الرضاعة. اذكري أي أدوية أخرى تتناولينها لتكون المراجعة شاملة.

تقليل خطر السقوط لدى كبار السن

قد تكون عواقب هبوط الضغط أشد لدى كبير السن، خصوصا إذا كان يستيقظ ليلا لدخول الحمام أو يتناول أدوية أخرى تسبب الدوار. إضاءة الطريق إلى الحمام، وإزالة السجاد المتحرك، ووجود مسند ثابت قرب السرير خطوات بسيطة تقلل احتمال السقوط.

إذا بدأ أحد أفراد الأسرة يترنح أو أصبح أقل قدرة على المشي بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة، فلا تنسبوا ذلك إلى العمر وحده. يحتاج الأمر إلى مراجعة الضغط والأدوية المصاحبة. أما استعماله للأطفال فيحتاج إلى تقييم متخصص، ولا يجوز مشاركة أقراص شخص بالغ مع طفل أو تقدير جرعته منزليا.