غوسيلكوماب

ما هو دواء غوسيلكوماب

غوسيلكوماب هو غلوبيولين مناعي مثبط للإنترلوكين 23، ويستخدم لعلاج الصدفية المتوسطة والشديدة. يعمل الإنترلوكين 23 على تحفيز الاستجابة المناعية الالتهابية في الجلد، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الصدفية.

ما هي استخدامات غوسيلكوماب؟

يستخدم دواء غوسيلكوماب لعلاج الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة عند المرضى البالغين. ويستخدم أيضًا لعلاج التهاب المفاصل الصدافي. لا توجد معلومات كافية حول استخدام غوسيلكوماب للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ما هي موانع استخدام غوسيلكوماب؟

يُمنع استخدام غوسيلكوماب إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام غوسيلكوماب؟

يجب أخذ الأمور التالية في الاعتبار قبل وأثناء استخدام غوسيلكوماب:

• قد يزيد هذا الدواء من خطر إصابة المريض بالعدوى والالتهابات، لذا يجب تأجيل البدء بالعلاج إذا كان المريض يعاني من التهاب أو عدوى إلى حين الشفاء التام.
• قد يصاب المريض بحساسية شديدة جراء استخدام هذا الدواء، ويجب الانتباه لأعراض فرط الحساسية التي قد تهدد حياة المريض.
• يجب فحص المريض للتأكد من عدم إصابته بمرض السل قبل البدء بالعلاج، ويجب استخدام هذا الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من السل الكامن.
• يجب التأكد من أخذ جميع المطاعيم حسب برنامج التطعيم العالمي قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لغوسيلكوماب؟

قد يتعارض غوسيلكوماب مع الأدوية التالية:

• مطاعيم أمراض الكبد.
• الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق إنزيمات الكبد (CYP450)، مثل السيكلوسبورين والوارفارين، إذ قد يتأثر تركيز هذه الأدوية في حال الاستخدام المتزامن من غوسيلكوماب.

اقرأ أيضًا:الفرق بين الصدفية والاكزيما

ما هي جرعات غوسيلكوماب وطرق الاستعمال؟

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن تحت الجلد، حقنة واحدة كل 4 أسابيع. يجب عدم إعطاء الحقنة في الجلد المتضرر، أو المتشقق، أو المجروح، أو المتقشر.

ما هي الأشكال الدوائية لغوسيلكوماب؟

يتوفر هذا الدواء على شكل حقنة معبأة مسبقًا للحقن تحت الجلد: 100 مغ/ مل.

الاعراض الجانبية لغوسيلكوماب

قد يسبب غوسيلكوماب الأعراض الجانبية التالية:

• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• صداع.
• تفاعلات تحسسية في مكان الحقن.
• ألم المفاصل.
• إسهال.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهابات فطرية.
• التهابات فيروسية، مثل فيروس الهربس.

كيف تستعد للحقن في المنزل؟

إذا قرر الطبيب أن تتلقى الحقن في المنزل، فاطلب من الطبيب أو الصيدلي تدريبك على استخدام الجهاز المصروف لك قبل المحاولة الأولى. تختلف خطوات تشغيل القلم عن الحقنة المعبأة مسبقا، لذلك لا تعتمد على تجربة قريب يستخدم علاجا مشابها. احتفظ بنشرة العبوة في مكان يسهل الرجوع إليه، ويمكن تدريب شخص من أسرتك إذا كنت تحتاج إلى مساعدة.

أخرج العبوة من الثلاجة واتركها تصل إلى حرارة الغرفة وفقا للمدة المذكورة في نشرتها. لا تستخدم الماء الساخن أو الميكروويف لتدفئتها، ولا ترجها. افحص تاريخ الصلاحية وسلامة الجهاز ومظهر السائل؛ وإذا بدا عكرا أو تغير لونه عن الوصف المسموح في النشرة، أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، فلا تستخدمه واستشر الصيدلي.

• اغسل يديك وجهز سطحا نظيفا والأدوات اللازمة قبل البدء، واختر موضع الحقن من المواضع التي تدربت عليها.
• بدل موضع الحقن في كل مرة، ولا تحقن في منطقة مؤلمة أو متصلبة أو مصابة بكدمة.
• الجهاز مخصص للاستخدام مرة واحدة. تخلص منه بعد الاستعمال في حاوية مقاومة للثقب مخصصة للأدوات الحادة، بعيدا عن الأطفال.

ماذا تفعل إذا نسيت موعد الحقن أو لم تكتمل الحقنة؟

قد يربك السفر أو ضغط العمل مواعيد العلاج. إذا نسيت الحقنة، فالتعليمات المعتادة هي أخذها عند التذكر ثم العودة إلى الجدول المقرر، لكن تواصل مع فريق العلاج إذا لم تكن متأكدا من الموعد التالي أو تأخرت أكثر من مرة. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات؛ فالجرعة والفاصل بين الجرعات يحددهما الطبيب بحسب حالتك والمستحضر المستخدم.

إذا تسرب السائل أو تعطل الجهاز أو شككت في وصول الجرعة كاملة، فلا تستخدم جهازا آخر لتعويض الكمية من تلقاء نفسك. احتفظ بالعبوة وبياناتها واتصل بالصيدلي ليحدد الخطوة المناسبة. أما إذا تلقيت كمية زائدة أو كررت الحقنة بالخطأ، فاتصل بالطبيب أو مركز السموم دون انتظار ظهور أعراض، واطلب الإسعاف عند وجود أعراض شديدة.

• ضع تذكيرا في هاتفك، وسجل تاريخ كل حقنة وموضعها وأي مشكلة حدثت أثناء إعطائها.

علامات تستدعي الاتصال بالطبيب قبل الحقنة التالية

لا تنتظر زيارة المتابعة إذا ظهرت حمى مستمرة، أو سعال لا يتحسن، أو ضيق نفس، أو حرقة عند التبول، أو منطقة جلدية حمراء ساخنة ومؤلمة. هذه العلامات قد تشير إلى عدوى تحتاج إلى تقييم. أخبر الطبيب أيضا إذا وصف لك طبيب آخر مضادا للعدوى، واسأله هل ينبغي تأجيل الحقنة التالية.

يستحق السعال المطول المصحوب بتعرق ليلي أو نقص وزن غير مفسر مراجعة طبية، خصوصا بعد مخالطة شخص مصاب بالسل. إجراء الفحص قبل العلاج لا يلغي ضرورة الانتباه إلى أعراض جديدة أثناء استخدامه.

• اطلب الإسعاف عند تورم اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الشعور بإغماء مع طفح منتشر. لا تأخذ جرعة أخرى حتى يجري تقييمك طبيا.
• راجع الطبيب سريعا عند اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو ألم مستمر في أعلى البطن؛ فقد تكون علامات مشكلة كبدية تحتاج إلى فحوص.

اللقاحات: ليست كلها ممنوعة أثناء العلاج

التمييز الأساسي هنا هو بين اللقاحات الحية وغير الحية، وليس اسم المرض الذي يقي منه اللقاح. يجب تجنب اللقاحات الحية أثناء استخدام غوسيلكوماب، مثل بعض لقاحات الحصبة والجدري المائي. أما اللقاحات غير الحية فقد يمكن إعطاؤها وفق تقييم الطبيب وتوقيت العلاج، ومنها لقاحات التهاب الكبد؛ لذا لا يصح اعتبار جميع لقاحات أمراض الكبد ممنوعة.

قبل السفر أو تلقي لقاح موسمي، أخبر عيادة التطعيم بأنك تستخدم علاجا يؤثر في المناعة، وخذ معك اسم الدواء وسجل التطعيمات. لا توقف العلاج من نفسك للحصول على لقاح، بل دع الطبيب ينسق التوقيت المناسب.

الحمل والتخطيط له والرضاعة الطبيعية

إذا كنت تخططين للحمل، فناقشي الأمر مع الطبيب قبل حدوثه متى أمكن. المعلومات البشرية المتاحة عن استخدام غوسيلكوماب خلال الحمل محدودة، ولذلك يعتمد القرار على موازنة الحاجة إلى السيطرة على المرض مع المخاطر المحتملة. حدوث حمل أثناء العلاج لا يعني تلقائيا وجود ضرر، لكنه يستدعي التواصل مع الطبيب دون إيقاف العلاج أو تغييره ذاتيا.

لا تتوافر معلومات كافية لتحديد مقدار انتقال الدواء إلى حليب الأم وتأثيره في الرضيع. يناقش الطبيب معك فوائد الرضاعة والحاجة إلى العلاج والبدائل المناسبة. وإذا استعمل الدواء أثناء الحمل، فأخبري طبيب الطفل بذلك قبل إعطاء اللقاحات الحية للرضيع لتقييم توقيتها.

كيف تتابع التحسن دون التسرع في الحكم على العلاج؟

لا تتوقع زوال اللويحات أو ألم المفاصل بعد الحقنة الأولى مباشرة. الاستجابة تتطور مع الوقت، وقد يتحسن الجلد والمفاصل بدرجات مختلفة. سجل تغير الحكة والنوم والقدرة على المشي أو أداء الأعمال اليومية؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من وصف الحالة بأنها أفضل أو أسوأ فقط.

يمكن التقاط صور للجلد في إضاءة متقاربة لمقارنة التحسن خلال المتابعة. إذا لم تتحسن الأعراض أو عادت بعد تحسن سابق، فلا تقصر الفواصل بين الحقن ولا تضف علاجا مثبطا للمناعة بنفسك. يراجع الطبيب الاستجابة والالتزام بالخطة والحاجة إلى فحوص أو تعديل العلاج.

• أحضر قائمة محدثة بالأدوية والمكملات، واذكر أي علاج بدأته أو أوقفته منذ الزيارة السابقة.
• قد يحتاج من يستخدم الوارفارين أو بعض الأدوية ذات المجال العلاجي الضيق إلى متابعة إضافية عند بدء العلاج أو إيقافه، وليس بالضرورة إلى منع الجمع بينها.

حفظ الدواء ونقله أثناء السفر

احفظ العبوة في الثلاجة داخل علبتها الأصلية لحمايتها من الضوء، ولا تجمدها. إذا تجمدت فلا تستخدمها حتى لو عادت سائلة. تختلف تعليمات البقاء خارج الثلاجة بحسب المستحضر، لذلك ارجع إلى نشرة العبوة المصروفة لك بدلا من تطبيق تعليمات دواء آخر.

عند السفر، نسق مع الصيدلي طريقة نقل تحافظ على التبريد دون ملامسة الجهاز للثلج مباشرة، ولا تتركه في سيارة حارة. إذا انقطع التيار الكهربائي أو نسيت العبوة خارج الثلاجة، سجل مدة بقائها والظروف المحيطة بها واسأل الصيدلي عن صلاحيتها؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يكفي للحكم على سلامة الدواء.