فارينيكلين

ما هو دواء فارينيكلين

يساعد دواء فارينيكلين المدخنين في الإقلاع عن التدخين.

وقد أثبتت دراسات حديثة فعاليته وتفوقه على الأدوية الأخرى عند استخدامه ضمن برامج للإقلاع عن التدخين تتضمن تقديم الدعم والإرشاد.

يساعد الإقلاع عن التدخين في التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب، والرئة، والسرطانات.

يعمل الدواء عن طريق تحفيز المستقبلات الدماغية الخاصة بمادة النيكوتين الموجودة في السجائر والارتباط بها، مما يقلص الرغبة في التدخين.

ما هي استخدامات فارينيكلين؟

يعد دواء فارينيكلين من الأدوية التي تستخدم في الإقلاع عن التدخين.

ما هي موانع استخدام فارينيكلين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الفصام.
• الاكتئاب.
• أفكار انتحارية.
• إدمان أو تسمم الكحول.
• الذبحات الصدرية والسكتات الدماغية.
• القصور الكلوي الحاد.
• الصرع.

ما هي احتياطات استخدام فارينيكلين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أمراض الكلى.
• فارنيكلين والاضطرابات العقلية: يستخدم بحذر في حالة وجود الاضطرابات العقلية/ اضطرابات المزاج (كالفصام، والاضطرابات ثنائية القطب، والاكتئاب).
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• فارنيكلين والحمل والرضاعة: يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف المباشر من الطبيب.
• أضرار استخدام فارنيكلين: زيادة الأفكار والميول الانتحارية وتغير السلوك (وهو الأمر الذي دفع مؤسسة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة إلى وضع صندوق التحذيرات الأسود على العلبة والذي يستدعي التوقف عن استخدام الدواء في حال حدوث أي من هذه الأعراض).
• أصدرت مؤسسة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة إعلان سلامة يتضمن بأن تناول الفارنيكلين يمكن أن يرتبط بحدوث زيادة طفيفة في حدوث أمراض القلب والشرايين لدى الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض.

ما هي التداخلات الدوائية لفارينيكلين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أباكافير/ دولوتيغرافير (أدوية مضادة للفيروسات): يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى ارتفاع تركيز الفارنيكيلين.
• الكحول: يؤدي تناول فارنيكيلين إلى حدوث استجابات غير معروفة للكحول.

ما هي جرعات فارينيكلين وطرق الاستعمال؟

هناك طريقتان لاستخدام فارينيكلين:

الطريقة الأولى:

• تحديد موعد للإقلاع عن التدخين قبل بدء العلاج بالدواء.
• يتم البدء بتناول الدواء قبل أسبوع واحد من تاريخ الإقلاع عن التدخين.
• يتم أخذ قرص واحد من عيار 0.5 ملليغرام مرة واحدة يوميا لمدة 3 أيام، ثم تتم زيادة الجرعة إلى قرص من عيار 0.5 ملليغرام مرتين في اليوم لمدة 4 أيام.
• تتم زيادة الجرعة ببطء لتقليل حدوث الآثار الجانبية (مثل الغثيان واضطرابات النوم).
• خلال الأسبوع الأول، يمكن مواصلة التدخين.
• يتم التوقف عن التدخين في التاريخ المحدد للإقلاع عن التدخين ثم أخذ الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب مرتين في اليوم طوال فترة العلاج المتبقية والتي تستمر إلى 12 أسبوعا.

الطريقة الثانية:

• البدء بالعلاج بالدواء قبل اختيار موعد للإقلاع عن التدخين.
• يتم البدء بأخذ قرص من عيار 0.5 ملليغرام وزيادة الجرعة وفقا لتوجيهات الطبيب.
• يتم تحديد موعد للتوقف عن التدخين في موعد يتراوح بين 8 و35 يوما من العلاج.
• يتم التوقف عن التدخين في التاريخ المختار.

الجرعة الموصى بها من فارينيكلين هي 1 ملليغرام مرتين يوميا بعد أسبوع واحد من بدء الزيادة التدريجية للجرعة على النحو التالي:

• اليوم 1-3: 0.5 ملليغرام مرة واحدة يوميا.
• اليوم 4-7: 0.5 ملليغرام مرتين يوميا.
• اليوم 8- نهاية فترة العلاج: 1 ملليغرام مرتين يوميا.

ينبغي أن تستمر فترة العلاج لمدة 12 أسبوعا.

يوصى بتجديد العلاج لمدة 12 أسبوع آخر للمرضى الذين نجحوا في التوقف عن التدخين مع انتهاء فترة العلاج الأولى وذلك بهدف زيادة فرصة الإقلاع عن التدخين على المدى الطويل.

يؤخذ الدواء بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لفارينيكلين؟

أقراص فموية مغلفة بعيار:

• 0.5 ملغ.
• 1 ملغ.

ما هي ظروف تخزين فارينيكلين؟

لا يتطلب هذا المستحضر الطبي أي ظروف تخزين خاصة.

كيفية استخدام فارينيكلين

يعد الفارنيكيلين أحد الأدوية التي تستخدم للإقلاع عن التدخين.

يفضل استخدام الفارنيكيلين ضمن برامج تتضمن توفير الدعم والمشورة للإقلاع عن التدخين.

تؤخذ الجرعة الموصى بها بعد الوجبات مع كوب كامل من الماء ووفقا لبرنامج الزيادة التدريجية الذي يوصي به الطبيب.

في حال الإصابة بأمراض تتعلق بالقلب والشرايين أو أي اضطرابات نفسية أو سلوكية، قم بإخبار الطبيب أو الصيدلي.

الاعراض الجانبية لفارينيكلين

تشمل الأعراض الجانبية لفارينيكلين:

• الغثيان أو التقيؤ.
• الصداع.
• النعاس.
• حدوث اضطرابات في النوم أو رؤية أحلام غريبة.
• الإمساك.
• تغير في حاسة الذوق.
• غثيان بنسبة 15-40% (مرتبط بالجرعة).
• أحلام غير طبيعية.
• صداع.
• عرق.
• تغيرات الشهية.
• ألم الصدر.
• إمساك.
• جفاف الفم.
• تخمة.
• ضيق النفس.
• انتفاخ البطن.
• داء الجزر المعدي المريئي.
• التعب أو الخمول.
• حكة.
• طفح.
• نعاس.
• قيء.
• اضطراب السبيل التنفسي العلوي.
• اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية.
• فقر الدم.
• قلق.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ألم المفاصل.
• اكتئاب.
• إسهال.
• دوار.
• رعاف.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب (MI).
• بوال.
• اضطراب الجهاز التنفسي.
• الاكتئاب، والهوس، والذهان، والهلوسة، وجنون العظمة، والأوهام، والتفكير في القتل، والعدوان، والعداء، والقلق، والذعر، وكذلك التفكير في الانتحار، ومحاولة الانتحار، والانتحار التام، والنوم المضطرب.
• ردود فعل جلدية خطيرة، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون.
• حادثة دماغية.
• نوبات.
• احتشاء عضلة القلب.
• هياج.
• تهيج.
• السير أثناء النوم.

توضيح حول موانع الاستعمال والتحذير النفسي

وجود اكتئاب أو فصام أو مرض قلبي أو كلوي لا يعني تلقائيا أن فارينيكلين ممنوع. يراجع الطبيب استقرار الحالة والأدوية المصاحبة قبل وصفه، وقد يحتاج مريض الكلى إلى تعديل الجرعة. أما الحساسية الشديدة أو التفاعلات الجلدية الخطيرة السابقة المرتبطة بالدواء فهي من موانع استعماله.

أزالت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية التحذير الصندوقي الخاص بالآثار النفسية، لكن متابعة المزاج والسلوك ما زالت ضرورية. إذا لاحظت أنت أو أسرتك تغيرا غير معتاد في سلوكك أو ظهرت أفكار بإيذاء النفس، فتوقف عن تناوله واطلب المساعدة الطبية فورا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

القيادة والسير أثناء النوم

انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوار أو نعاس أو صعوبة في التركيز، فتجنب هذه الأنشطة.

السير أثناء النوم ليس مجرد حلم مزعج؛ فقد يصاحبه القيام بأفعال دون وعي وتعرضك أو غيرك للأذى. إذا حدث ذلك، أوقف الدواء وتواصل مع الطبيب.

الإقلاع عن التدخين قد يغير احتياجك لأدوية أخرى

قد تتغير استجابة الجسم لبعض الأدوية بعد التوقف عن التدخين، حتى دون وجود تداخل مباشر بينها وبين فارينيكلين. أخبر الطبيب بموعد إقلاعك، خاصة إذا كنت تستخدم كلوزابين أو ثيوفيلين أو وارفارين أو إنسولين؛ فقد تحتاج إلى متابعة التحاليل أو سكر الدم وتعديل العلاج.

لا تضف لصقات النيكوتين أو أي دواء آخر للإقلاع من تلقاء نفسك. الجمع بين العلاجات يحتاج إلى خطة طبية، وقد يزيد بعض الأعراض مثل الغثيان والدوار.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار الموعد

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: أوقف الدواء واطلب الإسعاف.
• طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم: توقف عن تناوله واطلب تقييما عاجلا.
• حدوث نوبة تشنج: أوقف العلاج واطلب المساعدة الطبية فورا.
• ألم صدري جديد أو شديد، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو صعوبة الكلام: اطلب الإسعاف دون تأخير.

إذا دخنت سيجارة أثناء محاولة الإقلاع

التعثر لا يعني أن المحاولة فشلت. لا تتناول جرعة إضافية ولا توقف العلاج تلقائيا؛ عد إلى خطة الإقلاع وتواصل مع مقدم الرعاية إذا تكرر التدخين. حاول تحديد الموقف الذي أثار الرغبة، مثل القهوة أو الجلوس مع مدخنين، ورتب بديلا عمليا كالمشي القصير أو مضغ علكة خالية من السكر.