فالاسيكلوفير

ما هو دواء فالاسيكلوفير

فالاسيكلوفير هو دواء مضاد للفيروسات. يتحول إلى الأسيكلوفير بواسطة عمليات الأيض في الكبد والأمعاء. كما يبطئ من نمو وانتشار فيروس الهربس بحيث يستطيع الجسم محاربة العدوى. لا يعالج، لكنه يقلل من أعراض العدوى. الأمراض التي يسببها فيروس الهربس تشمل هربس الأعضاء التناسلية، والقروح الباردة، وجدري الماء.

ما هي استخدامات فالاسيكلوفير؟

يستخدم العلاج في العدوى الفيروسية الناتجة عن فيروس الهربس النطاقي، حلأ تناسلي، الهربس النطاقي، وجدري الماء.

ما هي موانع استخدام فالاسيكلوفير؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام فالاسيكلوفير؟

الحمل: لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم، يفضل استشارة الطبيب قبل استخدامه.

يجب البدء بإعطاء العلاج مع أول علامات وأعراض المرض مثل الشعور بنخز، حرقة وحكة.

يستخدم بحذر في الحالات التالية: كبار السن (زيادة نسبة حدوث الأعراض الجانبية)، اختلال في الكلى، المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة، المرضى المستقبلين لاغتراس نخاع العظم أو الكلى.

ما هي التداخلات الدوائية لفالاسيكلوفير؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الأدوية التالية لها تأثير ضار على الكلى: ليثيوم، ميثوتريكسات، أدوية المسكنات والتهاب المفاصل (مثل أسبرين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك)، أدوية التهاب القولون المتقرح (مثل سلفاسالازين)، أدوية رفض الاغتراس العضوي (مثل تاكروليمس)، المضادات الحيوية التي تعطى عن طريق الحقن (مثل باسيتراسين)، مضادات الفطريات (مثل فوسكارنيت)، أدوية مرض السرطان (مثل سيسبلاتين).

ما هي ظروف تخزين فالاسيكلوفير؟

يحفظ العلاج بعيدًا عن الضوء والرطوبة على درجة حرارة (15-30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لفالاسيكلوفير

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا: صداع، التهاب البلعوم الأنفي، غثيان، ألم في البطن، ارتفاع إنزيمات الكبد، عسر الطمث، ألم المفاصل، اكتئاب، قيء، دوار، ثر أنفي.

• صداع 14-35%.
• العدلات <18%.
• ترتفع الأسبارتات (AST).
• التهاب البلعوم الأنفي <16%.
• غثيان 6-15%.
• ترانساميناز ألانين مرتفعة (ALT).
• وجع البطن 2-11%.
• عسر الطمث 1-8%.
• اكتئاب <7%.
• ألم المفاصل <1-6%.
• قيء <1-6%.
• دوار 2-4%.
• طفح ≤8%.
• ثر أنفي <2%.
• قلة الصفيحات <3%.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء ≤1%.
• تهيج.
• عدوان.
• تساقط الشعر.
• ارتباك.
• حمامى عديدة الاشكال.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تسرع القلب.
• رعاش.
• اضطرابات بصرية.

كيف تتناول العلاج ضمن روتينك اليومي؟

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بانزعاج في المعدة بعد تناولها، فقد يساعد أخذها مع وجبة خفيفة. التزم بمواعيد الوصفة وحاول ربطها بعادة ثابتة، مثل تناول الطعام، ما دام ذلك يتوافق مع الجدول الذي حدده لك الطبيب أو الصيدلي.

لا تختصر مدة العلاج لأن القروح بدأت تجف، ولا تمددها من تلقاء نفسك إذا بقي أثرها على الجلد. تختلف خطة العلاج بحسب نوع العدوى، وهل الهدف علاج نوبة حالية أم الوقاية من تكرارها، كما تعتمد على وظائف الكلى وحالة المناعة. لذلك لا تستخدم وصفة قديمة لنوبة جديدة دون التأكد من ملاءمتها.

إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن الخيارات المتاحة بدلا من سحقها أو تحضير سائل منزلي. قد يستطيع الصيدلي تحضير معلق فموي وفق وصفة مناسبة، وعندها يلزم اتباع تعليماته الخاصة بالرج والحفظ ومدة الصلاحية، وقياس الجرعة بأداة مدرجة لا بملعقة الطعام.

• اشرب السوائل بانتظام لتجنب الجفاف، خاصة إذا كانت لديك حمى أو قيء. أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فالتزم بالكمية التي يسمح بها طبيبك.
• إذا سبب لك العلاج دوارا، تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر في يقظتك.
• لا تشارك الأقراص مع شخص آخر، حتى لو بدت القروح لديه مشابهة لقروحك.

علاج النوبة والوقاية من تكرارها: ما الفرق؟

قد يصف الطبيب فالاسيكلوفير لفترة محددة عند ظهور نوبة هربس، وقد يصفه بصورة منتظمة لكبح النوبات المتكررة. في الخطة الوقائية قد تتناول العلاج وأنت لا ترى أي قروح، وهذا لا يعني أن الدواء لم يعد ضروريا؛ فالهدف هنا تقليل عودة الأعراض ضمن خطة يتابعها الطبيب.

لا تنتقل بنفسك من الاستخدام عند ظهور الأعراض إلى الاستخدام اليومي، أو العكس. إذا أصبحت النوبات أكثر تكرارا، أو أثرت في نومك وعلاقاتك وحياتك اليومية، ناقش الأمر بصراحة مع الطبيب. يمكنه مراجعة التشخيص ومدى مناسبة العلاج الوقائي، ثم إعادة تقييم الحاجة إلى استمراره لاحقا.

هل يمنع الدواء انتقال الهربس إلى الآخرين؟

تحسن القروح لا يعني اختفاء احتمال نقل العدوى. يمكن أن ينتقل الهربس التناسلي حتى عندما لا توجد علامات ظاهرة، وقد يقلل العلاج الكابح احتمال انتقاله في بعض الحالات، لكنه لا يوفر حماية كاملة. لذلك تبقى الاحتياطات اليومية ضرورية أثناء العلاج وبعده.

• تجنب العلاقة الجنسية عند وجود قروح تناسلية أو عند الشعور بوخز أو حرقان يسبق ظهورها، وانتظر حتى تلتئم القروح. يقلل الواقي احتمال الانتقال لكنه لا يغطي كل الجلد الذي قد يحمل الفيروس.
• عند وجود قرحة برد حول الفم، تجنب التقبيل والجنس الفموي، ولا تشارك مرطب الشفاه أو الأدوات التي تلامس القرحة. تجنب خصوصا تقبيل حديثي الولادة.
• اغسل يديك بعد لمس المنطقة المصابة أو وضع مستحضر عليها، وحاول ألا تلمس عينيك.
• إذا كنت مصابا بالحزام الناري، غط الطفح وتجنب ملامسته للآخرين حتى تجف البثور وتتقشر. قد تنقل العدوى إلى شخص غير محصن فيصاب بجدري الماء، وليس بالحزام الناري مباشرة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا مما يعنيه اقتراب الموعد في وصفتك، اسأل الصيدلي لأن جداول العلاج تختلف.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد، خاصة إذا كان المتناول طفلا أو لديه مرض كلوي. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تم تناوله ووقت حدوث ذلك. اتصل بالطوارئ مباشرة إذا ظهر تشنج أو فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس.

علامات أثناء العلاج تستدعي مساعدة عاجلة

بعض المشكلات لا ينبغي التعامل معها باعتبارها مجرد إزعاج عابر من الدواء. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور العلامات التالية، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: قد تكون علامات تحسس شديد وتستدعي الطوارئ فورا.
• طفح مؤلم أو واسع الانتشار، خصوصا إذا صاحبه تقشر الجلد أو تقرحات الفم أو حمى: أوقف الدواء واطلب المساعدة الطبية العاجلة.
• انخفاض واضح في كمية البول أو تورم جديد أو تعب شديد غير معتاد: قد تشير هذه العلامات إلى مشكلة في الكلى.
• ارتباك مفاجئ، أو رؤية أشياء غير موجودة، أو نعاس شديد، أو تشنجات: تحتاج إلى تقييم عاجل، ويزداد القلق منها لدى من لديهم ضعف في وظائف الكلى.
• كدمات غير مفسرة أو نزف غير معتاد مع شحوب أو حمى أو نقص البول: تستلزم تقييما سريعا لاحتمال اضطراب نادر وخطير في الدم، خاصة لدى بعض المرضى ذوي المناعة الضعيفة.

متى تحتاج العدوى نفسها إلى مراجعة الطبيب؟

إذا ظهرت قروح أو بثور قرب العين، أو شعرت بألم واحمرار فيها أو تغير في الرؤية، اطلب تقييما عاجلا ولا تكتف بتناول الأقراص في المنزل. إصابة العين بالهربس تحتاج إلى رعاية متخصصة لحماية البصر.

راجع الطبيب أيضا إذا امتد الطفح على نطاق واسع، أو صاحبه ألم شديد لا تستطيع احتماله، أو منعتك قروح الفم من الشرب. استمرار الأعراض أو ازديادها رغم الالتزام بالوصفة يستدعي مراجعة التشخيص والخطة، وليس زيادة الجرعة بنفسك.

قد يبقى ألم الحزام الناري بعد التئام الطفح، ولا يعني ذلك بالضرورة استمرار تكاثر الفيروس أو الحاجة إلى إطالة العلاج المضاد له. أخبر الطبيب إذا استمر الألم أو عطل نومك؛ فقد تحتاج إلى علاج مخصص للألم.

ما المعلومات التي تساعد على اختيار خطة آمنة؟

أخبر الطبيب إذا كنت تخضع لغسيل الكلى، أو أصبت مؤخرا بجفاف بسبب الإسهال أو القيء، أو سبق أن عانيت مشكلة كلوية. قد يحتاج إلى مراجعة وظائف الكلى وتعديل الخطة أو توقيت تناول الدواء. لا يحتاج كل شخص إلى الفحوص نفسها؛ يحددها الطبيب بحسب حالته ومدة العلاج.

خذ معك قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمسكنات التي تشتريها دون وصفة والمكملات. واذكر تحديدا أي استخدام للأسيكلوفير أو مستحضر آخر يحتوي على فالاسيكلوفير لتجنب تكرار العلاج دون قصد.

للأطفال، لا تصلح كل استخدامات الدواء لكل الأعمار، ولا يجوز إعطاء جزء من وصفة شخص بالغ اعتمادا على حجم الطفل فقط. يحدد الطبيب ملاءمة العلاج والجرعة بحسب العمر والوزن ونوع العدوى والحالة الصحية.