فالديكوكسيب

ما هو دواء فالديكوكسيب

ملاحظة: في عام 2005، صدر قرار بسحب العلاج من الأسواق بعد التبليغ عن أعراض جانبية خطيرة للعلاج. ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة. يمتلك العلاج مفعولًا مسكنًا للألم، خافضًا للحرارة، ومضادًا للالتهاب.

ما هي استخدامات فالديكوكسيب؟

يستخدم العلاج في:

• يستخدم كمخفف للألم الحاد.
• علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
• علاج الفصال العظمي.
• علاج عسر الطمث.

ما هي موانع استخدام فالديكوكسيب؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو للسلفوناميد.

المرضى المصابين بالربو القصبي، أو المصابين بقرحة معدية أو هضمية أو عفجية، أو نزيف في المعدة أو في الأمعاء، أو المرضى الذين أجروا عملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

كما يفضل تجنب العلاج في الحالات التالية:

• الحمل.
• مرض في الكبد.
• فشل كلوي أو مرض شديد في الكلى.

ما هي الاعراض الجانبية لفالديكوكسيب؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• ألم في البطن.
• شعور بالامتلاء أو الانتفاخ في البطن.
• ألم في الظهر.
• إسهال.
• دوار.
• عسر هضم.
• وذمة (تورم ناتج عن تجمع أو احتباس السوائل في الجسم).
• ارتفاع في ضغط الدم.
• أعراض مشابهة لأعراض الزكام أو الرشح.
• آلام في العضلات.
• التهاب الجيوب التنفسية.
• طفح جلدي.

ما هي احتياطات استخدام فالديكوكسيب؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• ربو قصبي.
• فقر دم.
• قصور القلب الاحتقاني.
• وذمة أو احتباس السوائل في الجسم.
• مرض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• احتشاء عضلة القلب.
• جفاف.
• مدمني الكحول.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية جلدية خطيرة مثل متلازمة ستيفنز-جونسون، وتقشر الأنسجة المتموتة التسممي، كما لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة بأمراض القلب والشرايين المرتبط بتناول العلاج، لذا قامت منظمة الغذاء والدواء الأمريكية بسحب العلاج من الأسواق.

ما هي التداخلات الدوائية لفالديكوكسيب؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• علاجات السعال والرشح والحساسية أو مسكنات الألم.
• مدر البول.
• العلاجات الستيرويدية.
• الفلوكونازول.
• الثيوفيلين.
• الليثيوم.
• العلاجات المميعة للدم (وارفارين).
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي الأشكال الدوائية لفالديكوكسيب؟

يتوفر العلاج على صورة:

أقراص بجرعات: 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين فالديكوكسيب؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة.

الاعراض الجانبية لفالديكوكسيب

من أعراض العلاج الجانبية:

• ألم في البطن.
• شعور بالامتلاء أو الانتفاخ في البطن.
• ألم في الظهر.
• إسهال.
• دوار.
• عسر هضم.
• وذمة (تورم ناتج عن تجمع أو احتباس السوائل في الجسم).
• ارتفاع في ضغط الدم.
• أعراض مشابهة لأعراض الزكام أو الرشح.
• آلام في العضلات.
• التهاب الجيوب التنفسية.
• طفح جلدي.

كيف تتعامل مع وصفة قديمة أو عبوة موجودة في المنزل؟

إذا وجدت فالديكوكسيب ضمن أدويتك القديمة، فلا تعد إلى تناوله لمجرد أنه خفف ألمك سابقا. المعلومات المتعلقة باستخداماته وأشكاله الدوائية تصف استعماله التاريخي، ولا تعني أنه خيار مناسب للعلاج الآن بعد سحبه لأسباب تتعلق بالسلامة.

اعرض اسم الدواء أو صورة العبوة على الصيدلي، واطلب من طبيبك مراجعة خطة تسكين الألم إذا كنت ما زلت تتناوله. لا تشتره من مواقع تعرض مخزونا قديما أو منتجات مجهولة المصدر. وحتى إن كانت العبوة تبدو سليمة، فإن ذلك لا يلغي مخاطر المادة نفسها.

• افصل العبوة عن الأدوية المستخدمة يوميا لتجنب تناولها بالخطأ، مع إبقائها بعيدا عن الأطفال.
• اسأل الصيدلية عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المحلية المناسبة، ولا تعط العبوة لشخص آخر يعاني ألما مشابها.
• لا تضاعف الأقراص لتعويض جرعة منسية من وصفة قديمة؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لترتيب البديل المناسب.

تصحيح مهم: الانتقائية لا تعني حماية المعدة

العبارة التي تفيد بأن الدواء لا يؤثر سلبا في المعدة غير دقيقة. انتقائيته لإنزيم الأكسدة الحلقي المرتبط بالالتهاب لا تجعله خاليا من خطر القرحة أو النزيف أو ثقب الجهاز الهضمي. وقد تظهر هذه المضاعفات دون ألم واضح يسبقها.

تناول القرص بعد الطعام أو إضافة دواء للحموضة لا يجعله آمنا، ولا يعالج المخاطر القلبية والجلدية التي ارتبطت به. لذلك لا ينبغي الاعتماد على غياب الحرقة أو عسر الهضم للحكم على سلامة الاستعمال.

• البراز الأسود اللزج أو القيء الدموي أو القيء الذي يشبه تفل القهوة يستدعي تقييما إسعافيا.
• الألم البطني الشديد، خصوصا إذا صاحبه إغماء أو ضعف مفاجئ، ليس عرضا مناسبا للانتظار في المنزل.

علامات تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

إذا حدث تناول حديث للدواء، فانتبه للأعراض التالية دون افتراض أن كل تعب سببه الدواء. المهم هو التصرف بسرعة عند ظهور علامات الخطر، وعدم تجربة قرص آخر لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستتكرر.

• ألم أو ضغط في الصدر، ضيق نفس مفاجئ، ضعف في جانب من الجسم أو اضطراب الكلام: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود مشكلة قلبية أو سكتة دماغية.
• طفح جديد أو تقرحات بالفم يستدعيان إيقاف الدواء وطلب تقييم طبي عاجل. وجود بثور أو تقشر بالجلد أو حمى مع الطفح يستدعي الطوارئ، حتى لو لم تكن لديك حساسية دوائية معروفة.
• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس أو الشعور بانغلاق الحلق: علامات محتملة لتحسس شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• نقص البول بوضوح، تورم متزايد أو اصفرار الجلد والعينين: تواصل مع الطبيب على وجه السرعة لتقييم الكلى أو الكبد.

كيف تختار بديلا لتسكين الألم؟

البديل ليس بالضرورة مسكنا آخر من الفئة نفسها. يبدأ الاختيار بتحديد سبب الألم، ثم مراجعة تاريخ القرحة وأمراض القلب والكلى والكبد والأدوية الأخرى. قد يناقش الطبيب مسكنا مختلفا أو علاجا موضعيا أو تدابير غير دوائية، بحسب الحالة، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

في ألم المفاصل مثلا، قد تساعد الحركة الملائمة والعلاج الطبيعي ضمن خطة متكاملة، بينما يحتاج التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تقييم العلاج الذي يضبط المرض، لا مجرد تبديل المسكن. لا توقف علاجاتك الأساسية أو الأسبرين الموصوف للقلب من تلقاء نفسك أثناء البحث عن بديل.

• خذ معك قائمة بجميع الأدوية والمكملات، بما فيها مستحضرات الصداع والبرد التي تشتريها دون وصفة.
• اذكر أي تفاعل جلدي سابق، واشرح متى بدأ وما إذا صاحبه تقرح بالفم أو دخول للمستشفى.

التناول العرضي والحمل والأطفال: خطوات عملية

إذا تناول طفل الأقراص أو حدث تناول كمية زائدة أو غير معروفة، فاتصل بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ دون انتظار ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإبلاغ الفريق الطبي باسم المادة ووقت التناول والكمية المحتملة.

عند حدوث تناول أثناء الحمل، لا تكرري الدواء وتواصلي مع طبيب النساء، مع ذكر مرحلة الحمل ووقت التعرض. التصنيف الحرفي القديم المذكور في المقال لا يكفي لتقدير السلامة؛ فمضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد تؤثر في كلى الجنين والسائل الأمنيوسي والدورة الدموية الجنينية بحسب مرحلة الحمل. التعرض العرضي لا يعني حتما حدوث ضرر، لكنه يحتاج إلى تقييم فردي.

كذلك، فإن ذكر التهاب المفاصل اليفعي ضمن الاستخدامات لا يعني أن الدواء معتمد للأطفال؛ لم تثبت سلامته وفعاليته لديهم في النشرة الأمريكية. إذا كان الطفل يعاني ألما أو تورما بالمفاصل، فالتقييم الطبي واختيار علاج مناسب لعمره وحالته أفضل من استخدام بقايا وصفة تخص أحد البالغين.