فالسارتان

ما هو دواء فالسارتان

فالسارتان من الأدوية التي تسمى مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وتنتج تثبيطًا مباشرًا للمستقبلات أنجيوتنسين الثاني.

التأثير الخافض لضغط الدم ينتج بسبب حظر مستقبلات الأنجيوتينسين، إذ إن الأنجيوتينسين يسبب تضيقًا للأوعية الدموية، وإطلاق الألدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء والصوديوم وارتفاع ضغط الدم، والإفراج عن الكاتيكولامينات، والأرجينين فاسوبريسين. لذلك، حظر مستقبلات الأنجيوتينسين 2 يعاكس كل مما سبق ويسبب انخفاض ضغط الدم، وله آثار جانبية أقل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

للمزيد عن سحب دواء فالسارتان: إدارة الغذاء والدواء تسحب أدوية تحتوي على فالسارتان من الأسواق.

ما هي استخدامات فالسارتان؟

يستخدم فالسارتان وحده أو مع غيره من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط في علاج ارتفاع ضغط الدم.

فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم: يستخدم فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويبدأ تأثير الدواء بالظهور بعد بدء العلاج بأسبوعين، ويصل إلى تأثيره الكامل في خفض ضغط الدم بعد مرور 4 أسابيع على بدء العلاج.

فالسارتان ضمن الخطة العلاجية بعد النوبة القلبية: يستخدم فالسارتان لتقليل معدل الوفاة بعد إصابة المريض بنوبة قلبية، أو تخفيض معدل الوفيات في مرضى القلب والأوعية الدموية الذين يعانون من اختلال البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب.

فالسارتان لعلاج قصور القلب: قد يستخدم فالسارتان لتقليل احتياج المريض للعناية في المستشفى بسبب قصور القلب، ويمكن إعطاء مريض قصور القلب الجرعة القصوى من فالسارتان والتي تعادل 320 مغ يوميًا على جرعات مقسمة.

ما هي موانع استخدام فالسارتان؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• تناول الفالسارتان بالتزامن مع أليسكيرين في المرضى المصابين بالسكري.

ما هي احتياطات استخدام فالسارتان؟

يستخدم فالسارتان بحذر في الحالات التالية:

• في حالة انخفاض ضغط الدم المعتدل.
• يستخدم بحذر شديد مع احتشاء عضلة القلب واحتشاء البطين الأيمن.
• يجب التأكد من كمية البوتاسيوم في الدم، فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى عند أخذ هذا الدواء بانتظام.
• قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى أو زيادة في الكرياتينين، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي (تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).
• في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر.
• فشل القلب.
• اختلال وظائف الكبد.
• نقص حجم الدم.
• تضيق الشريان الكلوي والفشل الكلوي.

في فترة الحمل: يفضل تجنبه لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.

في فترة الرضاعة الطبيعية: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.

لا يستخدم في الأطفال أقل من 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفالسارتان؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• مثبطات مستقبلات بيتا.
• مثبطات مستقبلات ألفا.
• مثبطات انزيم المحول للانجيوتنسين على سبيل المثال إنالابريل، كابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز 5 مثل السيلدينافيل، تادالافيل، أو فاردينافيل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
• الأدوية التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون وتريامتيرين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.

ما هي جرعات فالسارتان وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة للمريض حسب حالته.

ما هي الأشكال الدوائية لفالسارتان؟

أقراص بجرعات: 40 مغ، 80 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين فالسارتان؟

يخزن في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

الاعراض الجانبية لفالسارتان

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الإغماء (الغشيان).
• اضطرابات في القناة الهضمية مثل الغثيان، الألم والإسهال.
• التعب.
• زيادة نيتروجين اليوريا في الدم.
• التأثير في وظائف الكلى.

زيادة نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): 17%

فرط البوتاسمية: 4-10%

دوار: 2-8%

هبوط ضغط الدم: 1-7%

تعب: 3%

عدوى فيروسية: 3%

العدلات: 2%

إغماء: >1%

ألم في البطن العلوي: >1%

دوار: >1%

صداع

سعال: نادر

فرط الحساسية: وذمة وعائية (نادر)

الجهاز الهضمي: ارتفاع انزيمات الكبد، والتهاب الكبد (نادر)

الكلوي: اختلال وظائف الكلى والفشل الكلوي

الاختبارات المعملية السريرية: Hyperkalemia

الأمراض الجلدية: الحاصة، التهاب الجلد الفقاعي

الدم والليمفاوي: نقص الصفيحات (نادر)

الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية

كيف تجعل تناول العلاج جزءا من يومك؟

يمكن تناول فالسارتان مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار، والتزم بمواعيد الوصفة إذا كان العلاج موزعا على أكثر من مرة. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تغيرها اعتمادا على قراءة ضغط واحدة.

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع ضغطك؛ لذلك لا يعني غياب الصداع أو تحسن القراءة أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج. استمر حسب الوصفة، وناقش أي رغبة في إيقافه مع الطبيب. وإذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب القيادة حتى تعرف تأثير الدواء عليك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك، واسأل الصيدلي إن لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة العاجلة من مركز السموم أو الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد يحدث هبوط شديد في الضغط أو اضطراب في ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بدوار.

متابعة العلاج في المنزل وأثناء المرض

سجل قراءات الضغط وأي أعراض جديدة، واصطحب السجل إلى موعد المتابعة. قياس الضغط بعد الجلوس بهدوء، وفي ظروف متشابهة كل مرة، يساعد الطبيب على تقييم الاستجابة بدلا من الاعتماد على قراءة عابرة.

تحاليل وظائف الكلى والبوتاسيوم ليست مجرد إجراء روتيني؛ فقد تتغير النتائج دون أعراض واضحة. يحدد الطبيب موعدها، خاصة بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة.

• إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو أصبحت غير قادر على الشرب، تواصل مع الطبيب؛ فقد تحتاج إلى تعليمات مؤقتة بشأن العلاج لتقليل خطر الجفاف وتأثر الكلى.
• إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب قصور القلب، فلا تزد كمية الشرب من نفسك أثناء المرض.
• أخبر فريق التخدير بأنك تتناول فالسارتان قبل أي عملية، واتبع تعليماتهم بشأن تناوله يوم الإجراء.

تنبيه ضروري بشأن الحمل واستعمال الأطفال

عبارة أن الدواء يفضل تجنبه في الحمل لا تعكس خطورته بدقة: فالسارتان قد يؤذي الجنين، ويجب إيقافه عند اكتشاف الحمل والتواصل مع الطبيب فورا لترتيب بديل مناسب. وإذا كنت تخططين للحمل، ناقشي تغيير العلاج مسبقا، ولا تنتظري حدوث الحمل.

كذلك، فإن منع استخدامه لدى جميع من هم دون سن الرشد ليس دقيقا. قد يوصف لعلاج ارتفاع الضغط لدى بعض الأطفال وفقا للعمر والمستحضر المعتمد والتقييم الطبي. لا تعط الطفل أقراص شخص بالغ، ولا تبدل بين الأقراص والمستحضر السائل دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

تفاصيل قد تغيب عن قائمة أدويتك

عند مراجعة الصيدلي، اذكر المنتجات التي تستخدمها من دون وصفة أيضا. بعض بدائل ملح الطعام، التي تباع لمن يرغبون في تقليل الصوديوم، تحتوي على البوتاسيوم وقد لا تناسبك. لا تحتاج إلى منع أطعمة بعينها تلقائيا؛ فالتوصيات الغذائية تعتمد على التحاليل وحالة الكلى.

• أخبر الطبيب إذا كنت تتناول الليثيوم؛ فقد يرتفع مستواه وتزداد سميته عند الجمع بينه وبين فالسارتان.
• راجع مكونات أدوية القلب المركبة؛ فدواء ساكوبيتريل/فالسارتان يحتوي بالفعل على فالسارتان، وتناوله مع أقراص إضافية منه قد يؤدي إلى تكرار غير مقصود للعلاج.

علامات تستدعي التصرف دون انتظار

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس والبلع: أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• الإغماء أو الدوار الشديد المستمر: يحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا بعد تعديل العلاج أو فقد السوائل.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو ضعف عضلي غير معتاد، أو خفقان جديد: تواصل مع الطبيب سريعا لفحص وظائف الكلى والأملاح.

هل خبر سحب فالسارتان يعني إيقاف العبوة التي لديك؟

أخبار السحب السابقة ارتبطت بوجود شوائب في مستحضرات أو تشغيلات محددة، ولا تعني أن كل عبوات فالسارتان مسحوبة. اعرض اسم الشركة ورقم التشغيلة على الصيدلي للتحقق من تنبيهات الجهة الرقابية المحلية. لا توقف العلاج بسبب خبر قديم من دون ترتيب بديل؛ وإذا كانت عبوتك مشمولة بالسحب، اتبع تعليمات الاستبدال.