فالسارتان

ما هو دواء فالسارتان

فالسارتان من الأدوية التي تسمى مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، وتنتج تثبيطًا مباشرًا للمستقبلات أنجيوتنسين الثاني. التأثير الخافض لضغط الدم ينتج بسبب حظر مستقبلات الأنجيوتينسين، إذ إن الأنجيوتينسين يسبب تضيقًا للأوعية الدموية، وإطلاق الألدوستيرون الذي يسبب امتصاص الماء والصوديوم وارتفاع ضغط الدم، والإفراج عن الكاتيكولامينات، والأرجينين فاسوبريسين؛ لذلك حظر مستقبلات الأنجيوتنسين 2 يعاكس كل ما سبق ويسبب انخفاض ضغط الدم، وله آثار جانبية أقل من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

للمزيد عن سحب دواء فالسارتان: إدارة الغذاء والدواء تسحب أدوية تحتوي على فالسارتان من الأسواق.

ما هي استخدامات فالسارتان؟

يستخدم وحده أو مع غيره من الأدوية الأخرى الخافضة للضغط في علاج:

• فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم: يستخدم فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، ويبدأ تأثير الدواء بالظهور بعد بدء العلاج بأسبوعين، ويصل إلى تأثيره الكامل في خفض ضغط الدم بعد مرور 4 أسابيع على بدء العلاج.
• فالسارتان ضمن الخطة العلاجية بعد النوبة القلبية: يستخدم فالسارتان لتقليل معدل الوفاة بعد إصابة المريض بنوبة قلبية، أو تخفيض معدل الوفيات في مرضى القلب والأوعية الدموية الذين يعانون من اختلال البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب.
• فالسارتان لعلاج قصور القلب: قد يستخدم فالسارتان لتقليل احتياج المريض للعناية في المستشفى بسبب قصور القلب، ويمكن إعطاء مريض قصور القلب الجرعة القصوى من فالسارتان والتي تعادل 320 مغ يوميًا على جرعات مقسمة.

ما هي موانع استخدام فالسارتان؟

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء. تناول الفالسارتان بالتزامن مع أليسكيرين في المرضى المصابين بالسكري.

ما هي احتياطات استخدام فالسارتان؟

يستخدم فالسارتان بحذر في الحالات التالية:

• في حالة انخفاض ضغط الدم المعتدل.
• يستخدم بحذر شديد مع احتشاء عضلة القلب واحتشاء البطين الأيمن.
• يجب التأكد من كمية البوتاسيوم في الدم، فهذا الدواء قد يسبب زيادة مستويات البوتاسيوم لدى بعض المرضى عند أخذ هذا الدواء بانتظام.
• قد يسبب هذا الدواء تراجع وظائف الكلى أو زيادة في الكرياتينين، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي (تضيق الشريان الكلوي، وفشل القلب).
• في المرضى الذين يعانون من التضيق الواضح في الشريان الأبهر.
• فشل القلب.
• اختلال وظائف الكبد.
• نقص حجم الدم.
• تضيق الشريان الكلوي والفشل الكلوي.

في فترة الحمل: يفضل تجنبه لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام.

في فترة الرضاعة الطبيعية: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يفضل تجنبه.

لا يستخدم في الأطفال < 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفالسارتان؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مدرات البول مثل فوروسيميد.
• مثبطات مستقبلات بيتا.
• مثبطات مستقبلات ألفا.
• مثبطات انزيم المحول للانجيوتنسين على سبيل المثال إنالابريل، كابتوبريل.
• مثبطات فسفودايستراز 5 مثل السيلدينافيل، تادالافيل، أو فاردينافيل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
• الأدوية التي يمكن أن تزيد مستويات البوتاسيوم في الدم أو مكملات البوتاسيوم.
• مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون وتريامتيرين.
• مثبطات أوكسياز أحادي الأمين.

ما هي جرعات فالسارتان وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة للمريض حسب حالته.

ما هي الأشكال الدوائية لفالسارتان؟

أقراص بجرعات: 40 مغ، 80 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين فالسارتان؟

يخزن في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة.

الاعراض الجانبية لفالسارتان

• انخفاض ضغط الدم.
• الدوخة.
• الدوار.
• السعال.
• الصداع.
• الإغماء (الغشيان).
• اضطرابات في القناة الهضمية مثل الغثيان، الألم والإسهال.
• التعب.
• زيادة نيتروجين اليوريا في الدم.
• التأثير في وظائف الكلى.

زيادة نيتروجين اليوريا في الدم (BUN): 17%

فرط البوتاسمية: 4-10%

دوار: 2-8% (ارتفاع ضغط الدم)

هبوط ضغط الدم: 1-7% (فشل القلب)

تعب: 3%

عدوى فيروسية: 3%

قلة العدلات: 2%

إغماء: >1%

ألم في البطن العلوي: >1%

دوار: >1%

صداع

السعال: نادر

فرط الحساسية: وذمة وعائية (نادر)

الجهاز الهضمي: ارتفاع إنزيمات الكبد، والتهاب الكبد (نادر)

الكلوي: اختلال وظائف الكلى والفشل الكلوي

الاختبارات المعملية السريرية: Hyperkalemia

الأمراض الجلدية: الحاصة، التهاب الجلد الفقاعي

الدم والليمفاوي: نقص الصفيحات (نادر)

الأوعية الدموية: التهاب الأوعية الدموية

كيف تجعل تناول الدواء جزءا من يومك؟

يمكن تناول فالسارتان مع الطعام أو بدونه. اختر موعدا ثابتا يسهل تذكره، مثل وقت الإفطار، والتزم بعدد مرات التناول الذي وصفه الطبيب. الجرعة يحددها الطبيب، ولا تغيرها استجابة لقراءة ضغط واحدة.

قد تشعر أنك بخير رغم ارتفاع الضغط؛ لذلك لا يعني غياب الصداع أو الدوخة أنك لم تعد بحاجة للعلاج. واصل تناوله كما وصف لك، ولا توقفه لمجرد تحسن القراءات، فذلك قد يكون نتيجة نجاح العلاج.

• إذا شعرت بالدوخة عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء، وتجنب القيادة حتى تعرف كيف يؤثر الدواء فيك.
• قد يزيد الكحول الدوخة وانخفاض الضغط، خاصة عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة.
• إذا وجدت صعوبة في بلع الأقراص، اسأل الصيدلي عن الخيار المناسب بدلا من سحقها أو تغيير طريقة تناولها بنفسك.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض النسيان. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المشورة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تؤدي الزيادة إلى هبوط شديد في الضغط ودوخة أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك عند التوجه للرعاية الطبية.

متابعة العلاج في المنزل وعند الطبيب

سجل قراءات الضغط مع وقت القياس وأي أعراض تشعر بها، وخذ السجل إلى موعد المتابعة. اجلس بهدوء قبل القياس واستخدم جهازا مناسبا للذراع؛ فالقراءة بعد صعود الدرج أو أثناء التوتر قد لا تعكس ضغطك المعتاد.

قد يطلب الطبيب فحص وظائف الكلى والبوتاسيوم قبل العلاج وبعد بدئه أو زيادة جرعته. هذه المتابعة تكشف تغيرات قد لا تشعر بها، ولا تعني بالضرورة أن الدواء غير مناسب لك.

عند الإصابة بقيء أو إسهال شديدين، أو إذا أصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب؛ فقد يحتاج العلاج إلى تعديل مؤقت بسبب الجفاف. لا تقرر إيقافه أو الإكثار من السوائل بنفسك، خصوصا إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب قصور القلب.

تنبيه ضروري بشأن الحمل وعلاج الأطفال

فالسارتان ليس دواء يفضل تجنبه في الحمل فحسب، بل قد يسبب أذى خطيرا للجنين. إذا ثبت الحمل، توقفي عن تناوله واتصلي بالطبيب فورا لترتيب بديل مناسب. وعند التخطيط للحمل، ناقشي تغيير العلاج مسبقا بدلا من الانتظار حتى حدوثه.

أما القول إنه لا يستخدم لدى الأطفال مطلقا فليس دقيقا؛ إذ يمكن وصفه لعلاج ارتفاع الضغط لدى بعض الأطفال وفق العمر والمستحضر المعتمد محليا. يحدد الطبيب ملاءمته والجرعة المناسبة، ولا يجوز إعطاء الطفل دواء أحد أفراد الأسرة.

تفاصيل قد تغيب عند مراجعة الأدوية

أخبر الصيدلي عن كل ما تستخدمه، بما في ذلك الأدوية التي تشتريها دون وصفة والمكملات. انتبه أيضا إلى المنتجات المنزلية؛ فبعض بدائل ملح الطعام تحتوي على البوتاسيوم، ولا ينبغي استعمالها دون مراجعة الفريق المعالج.

• الليثيوم: قد يرفع فالسارتان مستواه في الدم ويزيد خطر سميته، وقد تستلزم المشاركة متابعة خاصة.
• ساكوبيتريل مع فالسارتان: هذا المستحضر المركب يحتوي بالفعل على فالسارتان؛ فلا تضف إليه أقراص فالسارتان منفصلة من تلقاء نفسك.
• قبل الجراحة أو إجراءات التخدير، أخبر الطبيب أنك تتناول هذا العلاج، واتبع تعليماته بشأن تناوله يوم الإجراء.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي خطير. كذلك يستدعي الإغماء المصحوب بعدم التعافي السريع أو ألم الصدر تقييما عاجلا.

تواصل مع الطبيب سريعا إذا قل البول بوضوح، أو ظهر ضعف عضلي غير معتاد أو خفقان. لا يمكن معرفة سبب هذه الأعراض من الشعور وحده، وقد تحتاج إلى فحص وتحاليل.

كيف تتعامل مع أخبار سحب بعض التشغيلات؟

أخبار السحب السابقة لا تعني أن جميع مستحضرات فالسارتان غير صالحة للاستخدام. تحقق من اسم الشركة ورقم التشغيلة مع الصيدلي أو الجهة الرقابية المحلية عند صدور تنبيه، ولا توقف العلاج لمجرد قراءة خبر قديم. إذا كانت عبوتك مشمولة بالسحب، يساعدك الصيدلي والطبيب في تأمين بديل مناسب دون انقطاع غير مخطط للعلاج.