فايتوميناديون (فيتامين ك)

ما هو دواء فيتوميناديون فيتامين ك

فيتوميناديون هو أحد الفيتامينات الأساسية للجسم.
يعمل هذا الدواء على تحفيز إنتاج الكبد لعوامل التخثر الثاني والسابع والتاسع والعاشر، وبالتالي يمنع انخفاضها في الجسم.
تساعد عوامل التخثر على التكامل معًا لإيقاف النزيف الذي يحدث بصورة طبيعية نتيجة قطع أو إصابة.

ما هي استخدامات فيتوميناديون فيتامين ك؟

• يستخدم لعلاج نقص البروثرومبين الناجم عن استخدام مضادات التخثر المشتقة من الكيومارين أو الإندانديونز.
• يستخدم لوقف النزيف الناتج عن نقص فيتامين ك لدى حديثي الولادة.
• يستخدم في حالات نقص بروثرومبين الدم الناجم عن قلة امتصاص أو إنتاج الفيتامين ك، أو استخدام الأدوية التي تؤثر على هذا الفيتامين.

ما هي موانع استخدام فيتوميناديون فيتامين ك؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام فيتوميناديون فيتامين ك؟

يجب استخدام هذا الدواء تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• مرضى الكلى أو المصابين بعدوى في الكلى أو المثانة.
• نقص بروثرومبين الدم الناجم عن أمراض الكبد.
• تناول دواء الوارفارين: قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى حدوث آثار جانبية جلدية كالأكزيما أو الشرى.
• قد يؤدي استخدام جرعات عالية من فيتامين ك (10 - 15 مغ) إلى مقاومة الوارفارين لمدة أسبوع واحد أو أكثر؛ لذلك خلال هذه الفترة يمكن إعطاء الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.
• أثبتت الدراسات أن كميات بسيطة من الفيتامين ك تعبر المشيمة، وأن كميات الفيتامين ك المتواجدة في الطعام آمنة خلال فترة الحمل، ولكن لا توجد دراسات تثبت أمان الفيتامين ك خلال فترة الحمل عند استخدامه بجرعات عالية.
• أثبتت الدراسات أن الفيتامين ك يفرز في حليب الأم.
• عند الحاجة، يجب استخدام المنتجات الخالية من المواد الحافظة خلال فترة الحمل والإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتوميناديون فيتامين ك؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية أخرى لعلاج نزيف الدم أو تخثر الدم مثل الديوسمين.
• الاستخدام المتزامن مع الزيوت المعدنية، والأورليستات: قد يقلل من تركيز الفيتامين ك في الدم.
• الوارفرين: قد يقلل الفيتامين ك من التأثير العلاجي للوارفرين.

ما هي جرعات فيتوميناديون فيتامين ك وطرق الاستعمال؟

لعلاج نقص ثرومبين الدم الناتج عن استخدام مشتقات الكيومارين:

تعطى فمويا:

• الجرعة الأولية: 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة، يمكن تكرارها كل 12 - 48 ساعة.
• أو عن طريق الحقن تحت الجلد: 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة، يمكن تكرارها كل 6 - 8 ساعات.
• يستمر العلاج بجرعات يحددها الطبيب المشرف بناءً على نتيجة فحص INR، وما إذا كان يوجد نزيف أم لا.

علاج نقص بروثروبين الدم الناتج عن أسباب أخرى (غير استخدام مشتقات الكيومارين):

تعطى فمويا:

• الجرعة الأولية: 2.5 - 25 مغ كجرعة واحدة.
• أو عن طريق الحقن تحت الجلد: 2.5 - 10 مغ كجرعة واحدة، يمكن تكرارها بعد 6 - 8 ساعات بناءً على نتيجة فحص INR.

قبل العمليات لدى المرضى الذين يستخدمون الوارفارين:

• يعطى فمويا 1 - 2.5 مغ مرة واحدة قبل موعد العملية بيوم، ويفحص فحص INR يوم العملية.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتوميناديون فيتامين ك؟

• حقن تحت الجلد بتركيز: 2، و10 مغ/ مل.
• أقراص بتركيز 50 مغ، و100 ميكروغرام.

ما هي ظروف تخزين فيتوميناديون فيتامين ك؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ بعيدًا عن الضوء طوال الوقت.

الاعراض الجانبية لفيتوميناديون فيتامين ك

• وجع في الصدر.
• انخفاض ضغط الدم.
• تسارع أو ضعف في نبضات القلب.
• دوار.
• احمرار الجلد.
• خلل في حاسة التذوق.
• ارتفاع البيليروبين في الدم.
• ألم وانتفاخ في مكان الوخز.
• ازرقاق.
• ضيق في التنفس.

هل يوقف فيتامين ك النزيف فور تناوله؟

لا يعمل فايتوميناديون كوسيلة فورية لإيقاف كل أنواع النزيف؛ فالجسم يحتاج إلى وقت لتكوين عوامل التخثر بعد إعطائه. إذا كان النزيف شديدا، فقد يحتاج المريض داخل المستشفى إلى علاجات إضافية تعوض عوامل التخثر بسرعة، إلى جانب معالجة السبب.

كذلك لا يعكس هذا الدواء تأثير جميع مميعات الدم، ولا يعالج النزيف الناتج عن نقص الصفائح الدموية وحده. لذلك لا تتناول قرصا من فيتامين ك من تلقاء نفسك عند ظهور كدمة أو نزيف، حتى لو سبق أن وصفه الطبيب لك في موقف مشابه.

كيف يعرف الطبيب أن العلاج أدى مفعوله؟

يعتمد تقييم الاستجابة على توقف النزيف أو تحسنه، وعلى تحاليل التخثر، ومنها زمن البروثرومبين والنسبة المعيارية الدولية المعروفة باسم INR. قد تتحسن الأعراض قبل أن تستقر نتيجة التحليل، ولهذا لا يغني اختفاء نزيف اللثة مثلا عن إجراء الفحص في الموعد المحدد.

الجرعة يحددها الطبيب بحسب سبب المشكلة ونتائج المتابعة. ولا تعني نتيجة التحليل غير الطبيعية دائما أن الجسم يحتاج إلى المزيد من فيتامين ك؛ فقد تكون هناك مشكلة أخرى تتطلب تقييما مختلفا. إذا كنت تستخدم مميعا للدم، احصل على تعليمات واضحة بشأن موعد التحليل التالي ومتى تستأنف المميع، ولا تعدل الخطة بنفسك.

الطعام والمكملات: كيف تتجنب التقلب في تأثير الوارفارين؟

إذا كنت تتناول الوارفارين، فلا تحتاج عادة إلى حذف الخضروات الورقية من طعامك. الأفضل الحفاظ على نمط متقارب في تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك، مثل السبانخ والبروكلي؛ فالانتقال المفاجئ من تناولها نادرا إلى تناول كميات كبيرة يوميا قد يؤثر في نتيجة التحليل.

انتبه أيضا إلى مشروبات التغذية والمكملات متعددة الفيتامينات، فقد تحتوي على فيتامين ك دون أن يظهر اسمه بوضوح على واجهة العبوة. اعرض قائمة المكونات على الصيدلي قبل البدء بها أو إيقافها. والطعام الصحي لا يحل محل العلاج الموصوف لتصحيح نقص الفيتامين المصحوب باضطراب التخثر.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية؟

قد يوصف هذا الدواء لجرعة واحدة مرتبطة بنتيجة تحليل، أو ضمن خطة متكررة، لذلك تختلف طريقة التعامل مع النسيان. تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة التصرف المناسب، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا فاتك موعد الحقن أو التحليل، رتب موعدا بديلا مع الفريق المعالج بدلا من الانتظار حتى الزيارة التالية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المستحضر والكمية ووقت تناوله. لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول مميعا للدم لمعادلة تأثيره بنفسك.

علامات تستدعي الطوارئ بدلا من انتظار موعد المراجعة

لا تنتظر مفعول فيتامين ك إذا ظهرت علامات نزيف خطير. اطلب المساعدة العاجلة، وأخبر الفريق الطبي بأسماء مميعات الدم التي تستخدمها ووقت آخر جرعة.

• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو نزيف غزير لا يتوقف.
• صداع شديد مفاجئ، أو ضعف في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، خاصة بعد سقوط أو ضربة على الرأس.
• إغماء أو تدهور سريع في الوعي مع شحوب وضعف شديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير وصعوبة في التنفس بعد إعطاء الدواء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي خطير.

فيتامين ك لحديثي الولادة: الوقاية تختلف عن علاج النزيف

قد يعطى فيتامين ك للمولود للوقاية من نزيف نقص الفيتامين قبل ظهور أي أعراض، وليس فقط لعلاج نزيف قائم. حليب الأم لا يوفر عادة كمية كافية لمنع هذا النوع من النزيف، مع بقاء الرضاعة الطبيعية مفيدة وموصى بها.

لا تستبدل الوقاية المقررة للمولود بمكمل تتناوله الأم أو بمنتج فموي تختاره بنفسك. وإذا لم يتلق الطفل الوقاية بعد الولادة، ناقش الأمر مع طبيب الأطفال دون انتظار ظهور نزيف.