فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم

ما هو دواء فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم

تركيبة فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين، وكلوريد الكالسيوم هي تركيبة دوائية تستخدم للسيطرة على النزيف أثناء العمليات الجراحية، وإغلاق الجروح التي لا يمكن إغلاقها بالخياطة الجراحية أو الطرق الأخرى.

تحتوي هذه التركيبة على بروتينات مصنعة تقوم بإيقاف النزيف وتسريع تجلط الدم.

ما هي استخدامات فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم؟

يستخدم هذا الدواء لإيقاف النزيف وإغلاق الجروح في حال كانت الطرق الأخرى مثل القطب وإغلاق الجروح بالحرارة غير ممكنة.

كما يعمل هذا الدواء كصمغ للأنسجة ويساعد على التئامها وشفائها سريعا.

اقرأ أيضا: ما هي استخدامات الضماد الطبي؟ وما هي أنواعه؟

ما هي موانع استخدام فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• يمنع إعطاؤه وريديا إذ قد يسبب تجلطات تهدد حياة المريض.
• يمنع استخدامه وحده لعلاج الجروح الوريدية أو الشريانية المتدفقة، والتي يصعب علاجها بالطرق الجراحية التقليدية.

ما هي احتياطات استخدام فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام هذه التركيبة الدوائية:

قد يسبب هذا الدواء فرط الحساسية عند بعض المرضى، وقد تكون التفاعلات التحسسية خطيرة في بعض الأحيان، لذا يجب إعلام الطبيب فور ظهور أعراض فرط الحساسية:

• طفح جلدي.
• حكة.
• ألم في الصدر.
• دوار.
• صعوبة في التنفس.
• صعوبة في البلع.
• تورم في الوجه واليدين والفم.

تصنع تركيبة فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، وكلوريد الكالسيوم من الدم الممنوح من قبل متبرعين، وفي بعض الأحيان قد يكون المتبرع مصابا بفيروسات قد تنتقل عن طريق الدم.

يستخدم للحوامل فقط في حال كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.

اقرأ أيضا: حالات خاصة للتبرع بالدم

ما هي جرعات فبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء موضعيا في المستشفى تحت إشراف طبي.

ما هي الأشكال الدوائية لفبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم؟

محلول للاستخدام الموضعي.

الاعراض الجانبية لفبرينوجين، ابروتنين، ثرومبين بشري، كلوريد الكالسيوم

قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التالية:

• تجمع الدم أو السوائل تحت الجلد.
• ظهور كدمة ذات لون أرجواني غامق.
• حكة.
• ألم.
• احمرار.
• تورم الجلد أو الجرح أو المنطقة المعالجة.

كيف تعمل هذه التركيبة داخل موضع الجراحة؟

تحاكي هذه التركيبة المرحلة الأخيرة من عملية تجلط الدم الطبيعية. يحول الثرومبين بروتين الفبرينوجين إلى خيوط من الفبرين، تتشابك لتكوين طبقة تساعد على تثبيت الخثرة فوق النسيج المعالج. ويسهم الكالسيوم في التفاعلات اللازمة لتكوين هذه الشبكة واستقرارها، بينما يبطئ الأبروتنين تكسير الفبرين، فتظل الطبقة متماسكة خلال المرحلة المبكرة من التئام الأنسجة.

يمكن تصور عملها كشبكة دقيقة تتكون فوق السطح الذي يعالجه الجراح، وليست دواء ينتشر في الجسم لعلاج اضطرابات النزف. لذلك لا تعوض نقص عوامل التجلط في الدم، ولا تغني عن معالجة السبب الأساسي للنزيف. كما أن وجود هذه الطبقة لا يعني أن الجرح اكتمل شفاؤه أو أصبح جاهزا لتحمل الشد والمجهود.

ماذا تخبر الفريق الطبي قبل العملية؟

قد لا تتذكر اسم المادة التي استخدمت في عملية سابقة، وهذا أمر مفهوم. لكن إبلاغ الجراح بأنك تلقيت لاصقا جراحيا أو دواء يحتوي على الأبروتنين يساعده على تقييم ملاءمة المستحضر. فالتعرض السابق للأبروتنين قد يزيد احتمال التفاعل التحسسي عند التعرض له مجددا، حتى إن مرت المرة السابقة دون مشكلة واضحة.

اصطحب قائمة الأدوية والمكملات، وأي تقارير متاحة عن العمليات السابقة. لا توقف دواء موصوفا لك من تلقاء نفسك استعدادا للجراحة؛ فقد يكون استمرار بعض العلاجات أو تعديلها ضروريا بحسب حالتك ونوع العملية.

• اذكر أي تفاعل غير معتاد حدث أثناء تخدير أو جراحة سابقة، خاصة إذا لم يعرف سببه.
• أخبر الطبيب بوجود اضطراب نزفي معروف، أو مرض يؤثر في التجلط، أو تاريخ سابق لجلطات.
• إذا كانت لديك بطاقة حساسية أو تقرير يذكر الأبروتنين أو لاصقا فبرينيا، قدمه للفريق قبل بدء الإجراء.

هل توجد تداخلات مع الأدوية أو مواد تعقيم الجروح؟

يحتاج الجراح إلى معرفة استخدام مميعات الدم ومضادات الصفائح، مثل الوارفارين والهيبارين والأسبرين وكلوبيدوغريل، لأنها تؤثر في تقييم النزف وخطة التعامل معه. وجود لاصق فبريني في موضع العملية لا يلغي تأثير هذه الأدوية، ولا يجعل تعديلها دون إشراف أمرا آمنا.

أما عند موضع التطبيق نفسه، فقد تؤثر محاليل تحتوي على الكحول أو اليود أو المعادن الثقيلة في بروتينات المستحضر وتقلل فعاليتها. يتولى الفريق إزالة بقايا هذه المواد بالطريقة المناسبة قبل وضع اللاصق، وفقا لنشرة المنتج. لهذا لا ينبغي اعتبار أي مطهر أو محلول موضعي قابلا للخلط معه، حتى لو كان يستخدم عادة في تنظيف الجروح.

لماذا تحتاج طريقة الرش إلى احتياطات خاصة؟

قد يطبق الجراح المستحضر بأداة مخصصة، وفي بعض الإجراءات يستخدم جهاز رش. عند الرش المضغوط، توجد خطورة حدوث انصمام هوائي أو غازي إذا استخدم الجهاز بطريقة غير صحيحة؛ أي دخول الهواء أو الغاز إلى الدورة الدموية، وهي مضاعفة قد تكون مهددة للحياة. يرتبط تقليل هذا الخطر باختيار الجهاز المناسب والالتزام بضوابط الضغط والمسافة ونوع الغاز المحددة في تعليمات المستحضر.

هذه التفاصيل مسؤولية الفريق الجراحي وليست تعليمات للاستخدام الشخصي. كذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفقا لمساحة النسيج والحاجة الجراحية؛ فالزيادة لا تعني بالضرورة إيقاف النزف بصورة أفضل، وقد تعوق الطبقة الزائدة التئام الأنسجة.

ماذا يعني أن بعض المكونات مشتقة من البلازما البشرية؟

تخضع البلازما المستخدمة لاختيار المتبرعين والفحوص، وتتضمن صناعة المستحضرات المعتمدة خطوات للحد من مسببات العدوى أو إزالتها. تقلل هذه الإجراءات الخطر، لكنها لا تضمن استبعاده تماما، خاصة مع بعض المسببات التي يصعب التخلص منها. وهذا يوضح الفرق بين وجود احتمال نظري متبق وبين توقع حدوث عدوى لكل من يستخدم المستحضر.

يفيد توثيق الاسم التجاري ورقم التشغيلة في الملف الطبي لتتبع المنتج عند الحاجة. ويمكنك طلب إدراج اسم اللاصق المستخدم في تقرير العملية، خاصة إذا كنت ستتابع لاحقا لدى طبيب آخر أو تتوقع الخضوع لجراحة جديدة.

الرضاعة واستخدام المستحضر لدى الأطفال وكبار السن

المعلومات المتاحة عن انتقال مكونات هذه التركيبات إلى حليب الأم وتأثيرها في الرضيع محدودة. إذا كنت مرضعة، ناقشي الأمر قبل الجراحة مع الطبيب؛ فقرار الاستمرار في الرضاعة أو تعديلها يعتمد أيضا على أدوية التخدير والمسكنات المصاحبة، ولا يصح افتراض ضرورة إيقاف الرضاعة بسبب اللاصق وحده.

تختلف بيانات الاستخدام لدى الأطفال باختلاف المنتج والإجراء الجراحي، لذلك لا تعمم تعليمات مستحضر على آخر لمجرد تشابه المكونات. ولدى كبار السن، يراجع الفريق الأمراض المصاحبة والأدوية والحالة الجراحية، بدلا من الاعتماد على العمر وحده لتقرير الملاءمة.

العناية بعد العملية ومتى تطلب المساعدة

اتبع تعليمات الجراح بشأن الضماد والاستحمام والحركة وحمل الأشياء. لا تفترض أن استخدام لاصق للأنسجة يسمح بالعودة المبكرة إلى العمل المجهد، ولا تحاول نزع أي مادة ظاهرة عند الجرح أو إضافة كريمات وأعشاب إليه دون موافقة الفريق المعالج.

ليس كل تغير بعد العملية ناتجا عن الدواء؛ فقد يرتبط بالجراحة نفسها أو بعدوى أو بنزف مستمر. المهم هو متابعة اتجاه الأعراض: هل تتحسن تدريجيا أم تتفاقم؟

• تواصل مع الفريق إذا زاد ألم الجرح بدلا من تحسنه، أو خرجت إفرازات قيحية، أو ظهرت حمى.
• اطلب تقييما عاجلا عند انفتاح الجرح أو استمرار نزف يشبع الضماد أو ظهور تورم يتزايد بسرعة.
• استدع المساعدة الطارئة عند ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدري شديد أو إغماء بعد العملية، ولا تنتظر موعد المتابعة.

هل توجد جرعة منسية أو تعليمات تخزين منزلية؟

لا تنطبق فكرة الجرعة المنسية على هذا العلاج كما تنطبق على الأقراص اليومية، فهو يستخدم ضمن الإجراء الجراحي، وأي إعادة للتطبيق يقررها الفريق الطبي. لا تحتاج إلى شرائه أو الاحتفاظ ببقاياه في المنزل.

تختلف شروط الحفظ والتحضير ومدة الصلاحية بعد التجهيز بين المنتجات. تتولى صيدلية المستشفى والفريق المختص تطبيق تعليمات العبوة، ولا يجوز نقل شروط التخزين من علامة تجارية إلى أخرى اعتمادا على تشابه أسماء المكونات.