فلباميت

ما هو دواء فلباميت

يعمل العلاج على منع تكون نوبات الصرع أو الاختلاج في الدماغ، لذا فهو يستخدم (كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى) في السيطرة على نوبات الصرع أو النوبات الاختلاجية في الأطفال والبالغين. وعادةً ما يُلجأ لاستخدامه عندما لا تنفع علاجات الصرع الأخرى.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات فلباميت؟

يستخدم في علاج:

• النوبات الجزئية.
• النوبات الجزئية أو النوبات المتعممة في الأطفال المصابين بمتلازمة لينوكس-غاستو.
• يستخدم العلاج في الحالات التي لم تظهر استجابة للعلاجات الأخرى المتوفرة أو الحالات الشديدة جداً، كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى، ولا يلجأ إليه كخيار أول.

ما هي موانع استخدام فلباميت؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج، كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بمرض شديد في الكبد أو فشل في الكبد، أو المصابين باعتلال دموي.

ما هي احتياطات استخدام فلباميت؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في وظائف الكلى قبل تناول العلاج، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج نقصاناً في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء وفي الصفائح أو ما يسمى بفقر الدم اللاتنسجي؛ في حال لاحظ المريض نزفاً غير طبيعي، أو ضعف عام أو أي عرض من أعراض العدوى (مثل الحمى)، حتى لو حصلت بعد فترة طويلة من تناول العلاج، فيجب إخبار الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة.

قد يسبب العلاج ضرراً على الكبد؛ في حال لاحظ المريض أعراض مثل فقدان الشهية، ألم شديد في المعدة أو البطن، يرقان (اصفرار الجلد أو جفن العين)، حكة، طفح جلدي، انتفاخ القدمين أو الساقين، نزول بول داكن اللون أو براز بلون الطين، أو ضعف عام فيجب مراجعة الطبيب.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب اخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات بالظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فوراً وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

ما هي التداخلات الدوائية لفلباميت؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• كارباميزيبين، أوكسكاربازيبين
• كلوبيدوجريل
• ديفالبرويكس
• فينوباربيتال
• فينيتوين
• حمض الفالبرويك (فالبرويك أسيد)

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لفلباميت؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 400 مغ، 600 مغ
• شراب معلق بتركيز 600 مغ/ 5 مل

ما هي ظروف تخزين فلباميت؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

كيف يؤثر فلباميت في نشاط الدماغ؟

لم تتضح آلية عمل فلباميت بالكامل، لكن تأثيره يرتبط بتنظيم الإشارات الكهربائية والكيميائية بين الخلايا العصبية. فهو يؤثر في مستقبلات ترتبط بمادة الغلوتامات المحفزة للنشاط العصبي، وقد يعزز أيضا تأثير مادة غابا المثبطة لهذا النشاط. تساعد هذه التأثيرات على الحد من النشاط الزائد الذي ترتبط به النوبات.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق

الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة تناولها بحسب الوصفة. يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه؛ وإذا شعرت بغثيان بعد تناوله على معدة فارغة، فقد يساعد أخذه مع وجبة خفيفة على تحسين تحمله.

اختر مواعيد ثابتة يسهل تذكرها ضمن روتينك اليومي، واستعن بتنبيه الهاتف إذا كانت مواعيد العلاج تتداخل مع العمل أو الدراسة.

• رج عبوة المعلق جيدا قبل كل استعمال حتى تتوزع المادة الفعالة بصورة متجانسة.
• استخدم محقنة فموية أو أداة قياس دوائية مناسبة، لا ملعقة المطبخ التي قد تعطي كمية غير دقيقة.
• إذا تغير شكل المستحضر الذي تصرفه الصيدلية، فتحقق من تعليمات العبوة قبل الاستعمال، ولا تفترض أن الحجم المستخدم من السائل يعادل تلقائيا عدد الأقراص السابق.

آثار جانبية قد تظهر في الحياة اليومية

قد يحدث غثيان أو قيء أو إمساك أو صداع، وقد يلاحظ بعض المرضى صعوبة في النوم أو دوخة أو نعاسا. كما قد تقل الشهية وينخفض الوزن. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في تناول الطعام أو النشاط اليومي؛ ولا تحاول تعويضها بتغيير الجرعة بنفسك.

تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك، مع الالتزام بقيود القيادة الخاصة بمرض الصرع. قد يزيد الكحول النعاس والدوخة، لذلك تجنبه أثناء العلاج.

الفحوصات المطلوبة ليست مجرد إجراء روتيني

يحتاج العلاج إلى تحاليل لتعداد خلايا الدم ووظائف الكبد قبل البدء، ثم متابعة يحدد الطبيب مواعيدها أثناء العلاج، وقد تستمر مراقبة الدم بعد إيقافه. احتفظ بنتائج التحاليل واعرضها في زيارات المتابعة، حتى لو كنت تشعر أنك بخير.

النتائج الطبيعية لا تضمن عدم حدوث مضاعفات لاحقا، كما أن فحوص الدم لا تستطيع دائما التنبؤ بفقر الدم اللاتنسجي قبل ظهوره. لذلك لا تنتظر موعد التحليل التالي إذا طرأ عرض مقلق. ناقش مع الطبيب فوائد العلاج ومخاطره وخطة المتابعة قبل البدء به.

هل يؤثر في وسائل منع الحمل؟

قد يقلل فلباميت فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. إذا كنت تستخدمين حبوب منع الحمل أو وسيلة هرمونية أخرى، فأخبري الطبيب باسمها لتحديد الحاجة إلى وسيلة إضافية أو بديلة مناسبة.

ظهور نزف بين الدورات يستدعي إبلاغ الطبيب، لكن غياب هذا النزف لا يثبت أن فعالية وسيلة منع الحمل لم تتأثر.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

تناول الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فاتك.

إذا لم تعرف هل الموعد التالي قريب، أو فاتتك عدة جرعات، فاتصل بالصيدلي أو الطبيب للحصول على تعليمات تناسب جدول علاجك بدلا من التخمين.

علامات تحسس تستدعي الإسعاف

اطلب المساعدة الطبية العاجلة إذا ظهرت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان أو الحلق. كذلك يحتاج الطفح المصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم إلى تقييم عاجل، ولا تتعامل معه على أنه طفح بسيط يمكن علاجه منزليا.