فلوبينتيكسول

ما هو دواء فلوبينتيكسول

ينتمي فلوبينتيكسول إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب (من مشتقات الثيوزانثين).
تعمل هذه الأدوية على مسارات الأعصاب في مناطق محددة من الدماغ وتساعد على تصحيح بعض الاختلالات الكيميائية التي تسبب أعراض المرض.
يعتقد أن أسباب المرض ترتبط بتغير في توازن بعض المواد الكيميائية (الناقلات العصبية) في الدماغ.

ما هي استخدامات فلوبينتيكسول؟

يوصف فلوبينتيكسول للأشخاص المصابين بالاكتئاب.
تشمل أعراض الاكتئاب الحالة المزاجية المنخفضة، وضعف النوم، وضعف التركيز.

ما هي موانع استخدام فلوبينتيكسول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء، أو أدوية ثيوزانثين أو مضادات الذهان الأخرى.
• اكتئاب شديد أو احتياج إلى العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT).
• فترات من الإثارة، أو فرط النشاط، أو هوس.

ما هي احتياطات استخدام فلوبينتيكسول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرض في القلب (بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب).
• مشاكل في التنفس الشديد (مثل الربو أو التهاب القصبات الهوائية المزمن).
• مشاكل في الكبد أو الكلى أو الغدة الدرقية.
• الصرع.
• مرض باركنسون أو الوهن العضلي الشديد.
• تضخم البروستات.
• خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• الجلوكوما.
• مرضى السكري.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوبينتيكسول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

الأدوية المضادة للذهان أو الأدوية التي تغير نبضات القلب وهي: (كينيدين، أميودارون، سوتالول، دوفيتيليدي، إريثروميسين، تيرفينادين، جاتيفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، الليثيوم).

ما هي جرعات فلوبينتيكسول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين هي 1 مغ يوميًا في الصباح.
يمكن زيادة الجرعة إلى 2 مغ يوميًا بعد أسبوع.
الجرعة القصوى هي 3 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوبينتيكسول؟

يتوافر على شكل أقراص تحتوي على 1 مغ من الدواء.

ما هي ظروف تخزين فلوبينتيكسول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوبينتيكسول

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول والقيادة تحت تأثير الدواء لما يسببه من عدم وضوح الرؤية وقلة التركيز.

الاعراض الجانبية لفلوبينتيكسول

• عدم وضوح الرؤية.
• زيادة سرعة ضربات القلب.
• انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
• زيادة كميات هرمون البرولاكتين في الدم.
• التغييرات في الدافع الجنسي.
• زيادة الوزن.
• إفراز الحليب غير العادي.
• مشاكل مع الدورة الشهرية في النساء.
• مشاكل مع القذف أو الانتصاب في الرجال.

توضيح التصنيف والفرق بين المستحضرات

فلوبينتيكسول من مضادات الذهان التقليدية المشتقة من الثيوزانثين، وليس من مضادات الاكتئاب المعتادة من حيث التصنيف الدوائي. مع ذلك، تستخدم بعض مستحضراته الفموية لعلاج أعراض اكتئابية في بعض البلدان. يرتبط تأثيره بحجب مستقبلات الدوبامين في الدماغ، وتختلف دواعي استعماله المعتمدة بحسب البلد والمستحضر.

توجد منه أيضا حقن طويلة المفعول تستخدم لعلاج حالات ذهانية مثل الفصام. الأقراص والحقن ليست بدائل يمكن تبديلها ذاتيا؛ فلكل منها خطة علاج ومتابعة مختلفة. إذا وجدت على عبوتك اسما تجاريا مختلفا أو مكونات إضافية، اعرضها على الصيدلي للتأكد من أن التعليمات تخص مستحضرك تحديدا. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة والحالة.

كيف تعرف أن العلاج يساعدك؟

قد لا يظهر التحسن المطلوب مباشرة بعد بدء العلاج. يتابع الطبيب التغير في الأعراض التي وصف الدواء من أجلها، إلى جانب النوم والقدرة على أداء الأنشطة اليومية وتحمل الآثار غير المرغوبة. لا تزد الجرعة لأنك لم تشعر بتحسن سريع، ولا تعتبر النعاس وحده علامة على نجاح العلاج.

يمكنك تدوين ملاحظات قصيرة عن يومك: هل أصبحت أقدر على التركيز؟ هل تغير نومك؟ هل ظهر توتر جديد؟ اصطحب هذه الملاحظات إلى موعد المتابعة، فهي تساعد على تقييم الاستجابة بصورة أوضح من الاعتماد على شعورك في يوم واحد.

• إذا ساء المزاج أو ظهرت أفكار بإيذاء النفس، اطلب مساعدة طبية عاجلة ولا تنتظر الموعد التالي.
• عند وجود خطر مباشر على سلامتك، توجه للطوارئ واطلب من شخص تثق به البقاء معك.

التململ والحركات غير المعتادة: لا تتجاهلها

قد يسبب الدواء اضطرابات حركية، منها الرجفة أو تيبس العضلات أو بطء الحركة. وقد يظهر تململ داخلي يجعلك تمشي باستمرار أو تعجز عن الجلوس لمشاهدة برنامج أو تناول الطعام. هذا الشعور قد يلتبس مع القلق، لذلك صفه للطبيب بدقة بدلا من افتراض أنه تفاقم للحالة النفسية.

أبلغ الطبيب أيضا عن حركات متكررة لا إرادية في الفم أو اللسان أو الوجه، حتى لو بدت بسيطة أو لاحظها أحد أفراد الأسرة قبلك. بعض اضطرابات الحركة قد تستمر، والتقييم المبكر يساعد على اتخاذ القرار المناسب.

• تشنج الرقبة أو الفك، أو انحراف العينين بصورة غير إرادية، يستدعي تقييما طبيا عاجلا.
• إذا صاحب التشنج صعوبة في البلع أو التنفس، اطلب الإسعاف فورا.
• لا تستخدم دواء لعلاج الرجفة أو التيبس من نفسك، ولا تغير العلاج دون توجيه.

علامات تستدعي الطوارئ

هناك أعراض لا يكفي معها انتظار استشارة روتينية. احرص على أن يعرف شخص قريب منك هذه العلامات، خاصة في بداية العلاج أو بعد تعديل الخطة.

• حمى مع تيبس شديد في العضلات وتعرق واضطراب الوعي قد تشير إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة طارئة تستلزم العلاج الفوري.
• إغماء أو خفقان مصحوب بدوار شديد أو ألم في الصدر يستدعي تقييما عاجلا لاحتمال اضطراب نظم القلب.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، قد يكون علامة على تفاعل تحسسي شديد.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، أو ضيق تنفس مفاجئ مع ألم في الصدر، يستلزم مساعدة عاجلة لاحتمال وجود جلطة.
• حدوث تشنجات أو فقدان الوعي يستدعي الاتصال بالطوارئ.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك

قد يظهر جفاف الفم أثناء العلاج. تساعد رشفات الماء المتكررة والعلكة الخالية من السكر، إذا كانت مناسبة لك، على تخفيف الانزعاج. لا تهمل تنظيف الأسنان ومراجعة طبيب الأسنان، لأن استمرار الجفاف قد يزيد مشكلاتها.

أما الإمساك، فقد يتحسن بالحركة المنتظمة وتناول الألياف والسوائل ضمن المسموح لحالتك الصحية. إذا لم تتحسن الأعراض، استشر الصيدلي قبل اختيار ملين. ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج الغازات ليس إمساكا عاديا، ويحتاج إلى تقييم عاجل.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت قرصا، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا فاتك موعد الحقن طويلة المفعول، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحدث اضطرابات في الوعي أو الحركة أو نبض القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك ليتمكن الفريق الطبي من معرفة المستحضر.

لماذا لا يوقف العلاج فجأة؟

الشعور بالتحسن لا يعني أن إيقاف الدواء أصبح آمنا دون مراجعة. التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى عودة الأعراض أو ظهور غثيان وتعرق وأرق وتململ. إذا تقرر إنهاء العلاج، يضع الطبيب خطة خفض تدريجي تناسب حالتك والمستحضر المستخدم.

وإذا كانت الآثار الجانبية مزعجة، أخبر الطبيب بدلا من ترك الجرعات بصورة متقطعة. قد يمكن تعديل الخطة أو اختيار بديل أنسب، بينما يجعل الاستخدام غير المنتظم تقييم الفائدة والضرر أكثر صعوبة.

الحمل والرضاعة والأعمار الأكثر حساسية

عند التخطيط للحمل أو اكتشافه، تواصلي مع الطبيب لموازنة فائدة العلاج ومخاطره، ولا توقفيه ذاتيا. التعرض لمضادات الذهان قرب نهاية الحمل قد يسبب لدى المولود أعراضا مثل الرجفة أو تغير توتر العضلات أو صعوبة الرضاعة والتنفس؛ لذلك يجب إبلاغ فريق الولادة بالعلاج.

يمكن أن ينتقل فلوبينتيكسول إلى حليب الأم، ويحتاج قرار الرضاعة إلى تقييم فردي. إذا وافق الطبيب على استمرارها، اسأليه عن علامات المراقبة لدى الرضيع، ومنها النعاس غير المعتاد وضعف الرضاعة.

كبار السن أكثر عرضة لبعض مضاعفات مضادات الذهان، ومنها السقوط واضطرابات الحركة. وترتبط هذه الأدوية بزيادة خطر الوفاة لدى المسنين المصابين بذهان مرتبط بالخرف، لذا لا تستخدم لتهدئتهم دون تقييم متخصص. أما الأطفال والمراهقون، فلا تطبق عليهم تعليمات البالغين؛ إذ تختلف ملاءمة الاستخدام بحسب المستحضر والعمر والتشخيص.