فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

ما هو دواء فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

دواء فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول هو تركيبة دوائية تستخدم للسيطرة على أعراض داء الانسداد الرئوي المزمن ومنع إصابة المريض بالتنكسات (بالإنجليزية: Flare ups).
ينتمي فلوتيكازون لمجموعة الستيرويدات القشرية، وينتمي أوميكليدينيوم لمجموعة مضادات الكولين، وينتمي فيلاتيرول لمجموعة ناهضات مستقبلات بيتا 2، وجميع هذه المجموعات الدوائية تستخدم لعلاج الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي استخدامات فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

تستخدم تركيبة فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول كعلاج مداومة (بالإنجليزية: Maintenance therapy) لمرضى داء الانسداد الرئوي المزمن، لمنع انتكاس المريض، ويتضمن ذلك أيضا:

• انتفاخ الرئة.
• التهاب القصبات المزمن.

يعطى هذا الدواء للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج بالستيرويدات القشرية المستنشقة مع ناهضات مستقبلات بيتا 2 طويلة المفعول.

ما هي موانع استخدام فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يمنع استخدام تركيبة فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول في الحالات التالية:

• مرضى الربو.
• فرط الحساسية لأحد مكونات الدواء.
• فرط الحساسية لبروتينات الحليب.
• نوبة انتكاسة الانسداد الرئوي المزمن (بالإنجليزية: Bronchospasm attack).

ما هي احتياطات استخدام فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يجب أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار قبل وأثناء استخدام هذا الدواء:

• قد يسبب استخدام هذا الدواء لمرضى الربو زيادة خطر الوفاة بسبب الربو.
• يجب إعلام الطبيب قبل استخدام هذا الدواء إن كان المريض يعاني من:
  • أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم.
  • نوبات تشنجية.
  • ضعف جهاز المناعة.
  • الإصابة بعدوى بكتيرية، أو فيروسية، أو فطرية، أو طفيلية.
  • مرض الكبد.
  • غلوكوما، أو إعتام عدسة العين.
  • مرض السكري.
  • هشاشة العظام.
  • اضطرابات الغدة الدرقية.
  • تضخم البروستات.
• يجب عدم إيقاف أدوية الستيرويدات القشرية الفموية فجأة إن كان المريض يستخدمها.
• يجب إعلام الطبيب في حال كانت المريضة حاملا أو مرضعا.
• لا يستخدم هذا الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

قد يتعارض هذا الدواء مع المجموعات الدوائية التالية:

• مثبطات إنزيمات الكبد (Cytochrome P450) مثل كيتوكونازول، إذ قد تزيد هذه الأدوية من مستويات فلوتيكازون وفيلانتيرول في الجسم.
• مثبطات أوسيداز أحادي الأمين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، وحاصرات مستقبلات بيتا، إذ قد تسبب هذه الأدوية اضطرابات خطيرة في ضربات القلب.
• مدرات البول، قد يسبب استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.
• مضادات الفعل الكوليني، فقد تسبب زيادة الأعراض الجانبية للدواء سوءا.

ما هي جرعات فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول وطرق الاستعمال؟

يستنشق هذا الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميا (كل 24 ساعة).

ما هي الأشكال الدوائية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

مسحوق للاستنشاق.

ما هي ظروف تخزين فلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة.

الاعراض الجانبية لفلوتيكازون، اوميكليدينيوم، فيلانتيرول

قد يسبب دواء فلوتيكازون وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول الأعراض الجانبية التالية:

• فرط الحساسية للدواء.
• التهاب الأنف والحنجرة.
• صداع.
• التهابات في الجهاز التنفسي العلوي.
• أعراض شبيهة بالزكام أو الانفلونزا.
• غثيان.
• تقيؤ.
• إمساك أو إسهال.
• مشاكل في التبول.
• آلام في المفاصل.
• تغيرات في الصوت.
• ألم في الفم.
• تغير في حاسة التذوق.

توضيح ضروري بشأن استخدام التركيبة في الربو

المعلومة الواردة في المقال عن منع هذه التركيبة لدى جميع مرضى الربو تحتاج إلى تصحيح. فبعض مستحضرات فلوتيكازون فيورات وأوميكليدينيوم وفيلانتيرول معتمدة أيضا لعلاج المداومة للربو لدى البالغين، بحسب المستحضر والاعتماد المحلي. لذلك يعتمد القرار على التشخيص واسم المنتج ونشرته المعتمدة، وليس على تعميم المنع.

أما التحذير من زيادة الوفيات المرتبطة بالربو فيخص استخدام ناهضات بيتا طويلة المفعول وحدها دون كورتيكوستيرويد مستنشق، ولا يصح نقله كما هو إلى هذه التركيبة التي تحتوي على كورتيكوستيرويد. ومع ذلك، فهي لا تعالج نوبة الربو الحادة أو ضيق التنفس المفاجئ.

كيف تتكامل المكونات داخل الرئتين؟

يخفف فلوتيكازون الالتهاب والتورم داخل الشعب الهوائية، بينما يساعد أوميكليدينيوم وفيلانتيرول على إرخاء العضلات المحيطة بها بآليتين مختلفتين. هذا التكامل يدعم بقاء مجرى الهواء أكثر انفتاحا والسيطرة على الأعراض مع الاستعمال المنتظم.

قد لا تشعر بكل فوائد العلاج من البداية، ولا يعني تحسن التنفس أن المرض اختفى. استمر وفقا للخطة الموصوفة، ولا توقف البخاخ أو تزد استخدامه من نفسك. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

خطوات عملية تساعد على وصول الدواء إلى الرئتين

طريقة الاستنشاق تؤثر في الاستفادة من العلاج. اطلب من الصيدلي أن يشرح استخدام جهازك ثم شاهدك وأنت تطبق الخطوات؛ فقد تكون المشكلة في حركة بسيطة، مثل الزفير داخل الفوهة أو عدم إحكام الشفتين حولها. التعليمات التالية تخص جهاز المسحوق الجاف الشائع لهذه التركيبة، وتبقى نشرة جهازك هي المرجع.

• لا تفتح غطاء الجهاز لتجربته أو تغلقه بعد تجهيز الجرعة دون استنشاقها؛ فقد يؤدي ذلك إلى فقد الجرعة المجهزة.
• أخرج الهواء من رئتيك بعيدا عن الجهاز قبل الاستنشاق، ولا تنفخ داخل الفوهة حتى لا تصل الرطوبة إلى المسحوق.
• ضع الفوهة بين شفتيك بإحكام، واترك فتحة التهوية مكشوفة، ثم خذ شهيقا طويلا وثابتا وعميقا عبر الفم وفقا لتعليمات الجهاز.
• احبس النفس قدر استطاعتك دون إجهاد، ثم أخرج الهواء ببطء بعيدا عن الجهاز. عدم الشعور بطعم المسحوق لا يعني أن الجرعة لم تصل، فلا تكررها لهذا السبب.
• تمضمض بالماء بعد الاستخدام وابصقه دون بلعه لتقليل احتمال فطريات الفم. نظف الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل الجهاز بالماء.

متى يكون تغير التنفس علامة إنذار؟

إذا أصبحت تحتاج إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو صار ضيق النفس يوقظك ليلا أو يمنعك من أنشطة كنت تقوم بها بسهولة، فتواصل مع الطبيب دون تأخير. هذه علامات تستدعي تقييم السيطرة على المرض، وليس زيادة جرعات علاج المداومة تلقائيا.

احتفظ ببخاخ الإسعاف الذي وصفه الطبيب واتبع خطة التعامل مع النوبات. اطلب الإسعاف عند ضيق التنفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم تحسن النوبة بالعلاج الإسعافي الموصوف.

• صفير أو اختناق يزداد مباشرة بعد الاستنشاق قد يشير إلى تشنج قصبي متناقض. توقف عن استخدام الجهاز، واستعمل علاج الإسعاف الموصوف واطلب مساعدة طبية عاجلة.
• ظهور حمى مع زيادة السعال أو تغير البلغم أو تفاقم ضيق النفس يستدعي تقييما سريعا لاحتمال التهاب رئوي، خصوصا لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

أعراض إضافية لا تتجاهلها أثناء العلاج

قد تظهر فطريات الفم على هيئة بقع بيضاء مع حرقة أو ألم عند البلع. أخبر الطبيب إذا لاحظتها؛ فقد تحتاج إلى علاج مضاد للفطريات ومراجعة طريقة الاستنشاق والمضمضة، ولا تتخذ قرار إيقاف العلاج بنفسك.

أما ألم العين المفاجئ مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء، فيحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين الحاد. وكذلك صعوبة التبول المصحوبة بألم أو عدم القدرة على إخراج البول تستدعي مساعدة طبية سريعة.

• اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة إذا صاحبه طفح أو صعوبة في التنفس.
• راجع الطبيب عند خفقان مستمر أو رجفة مزعجة، واطلب رعاية عاجلة إذا ترافق الخفقان مع ألم في الصدر أو إغماء.

نسيان الجرعة أو استخدام كمية إضافية

عند نسيان الجرعة، استخدمها حين تتذكر ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واستشر الصيدلي إذا لم تكن متأكدا مما ينبغي فعله.

إذا استخدمت كمية إضافية بالخطأ، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على إرشاد، حتى لو لم تظهر أعراض فورا. قد تحدث سرعة في ضربات القلب أو رجفة أو صداع، وتستلزم الأعراض الشديدة رعاية طارئة. احتفظ بالجهاز أو العبوة لتوضيح ما استخدمته.

راجع البخاخات الأخرى ولا تعتمد على اختلاف أسمائها

قد يصف لك طبيب بخاخا جديدا بدلا من آخر، ثم يبقى القديم في حقيبتك فتستخدمهما معا دون قصد. اعرض جميع البخاخات على الصيدلي لتحديد ما يستمر وما يتوقف، لأن اختلاف الاسم التجاري لا يمنع تكرار المادة أو الفئة الدوائية.

لا تضف بخاخا آخر يحتوي على ناهض بيتا طويل المفعول إلى هذه التركيبة دون توجيه طبي. وأخبر الصيدلي أيضا عن قطرات العين والأدوية التي تشتريها دون وصفة؛ فبعضها قد يؤثر في التنفس أو يزيد آثار العلاج الجانبية.

العناية بالجهاز ومتابعة العلاج

احتفظ بالجهاز في مكان جاف بعيدا عن رطوبة الحمام والحرارة المباشرة. بعد فتح العبوة الواقية، سجل تاريخ الفتح والتزم بمدة الاستخدام المحددة في النشرة، وتخلص منه عند انتهاء هذه المدة أو وصول العداد إلى الصفر، أيهما أسبق. لا تشارك الجهاز مع شخص آخر.

في زيارات المتابعة، أخبر الطبيب بقدرتك على المشي والنوم وعدد مرات احتياجك إلى بخاخ الإسعاف؛ فهذه التفاصيل تساعد على تقييم الفائدة. وقد تستدعي حالتك متابعة صحة العينين والعظام أو سكر الدم، خاصة مع العلاج الممتد ووجود عوامل خطورة.