فلوتيكازون، فيلانتيرول

ما هو دواء فلوتيكازون، فيلانتيرول

دواء مركب يحتوي على: فلوتيكازون: الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى الكورتيكوستيرويدات، وهي أدوية تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة من خلال تضييق الأوعية الدموية، ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب. فيلانتيرول: أحد ناهضات مستقبلات بيتا 2 الانتقائية طويلة المفعول التي تساعد على ارتخاء العضلات في الرئتين والقصبات الهوائية مما يحسن من تدفق الهواء ويسهل التنفس.

ما هي استخدامات فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يستخدم للمعالجة، وتخفيف الأعراض المصاحبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن والنفاخ الرئوي. التهاب القصبات. انسداد الشعب الهوائية المزمن.

ما هي موانع استخدام فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: أدوية مضادات الاكتئاب. مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين. الأدوية التي تؤثر على معدل ضربات القلب.

ما هي جرعات فلوتيكازون، فيلانتيرول وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: استنشاق واحد يوميا ويفضل الالتزام بأخذ الدواء في نفس الوقت.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوتيكازون، فيلانتيرول؟

مسحوق للاستنشاق، تركيز 200 ميكروغرام فلوتيكازون، و25 ميكروغرام فيلانتيرول/ جرعة استنشاق.

ما هي ظروف تخزين فلوتيكازون، فيلانتيرول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لفلوتيكازون، فيلانتيرول

• الالتهابات، والتفرحات الفطرية في الفم.
• الصداع.
• ظهور أعراض نزلات البرد والتهاب الحلق.
• التهاب البلعوم الانفي بنسبة 9%.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي بنسبة 7%.
• صداع بنسبة 7%.
• داء المبيضات الفموي البلعومي بنسبة 5%.
• قلق.
• الارتعاش.
• خفقان، عدم انتظام دقات القلب.
• الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، طفح جلدي، شرى.
• تشنجات العضلات.
• رعاش.
• عصبية.
• تشنج قصبي مفارقة.

بخاخ للسيطرة المستمرة وليس لإنقاذ نوبة ضيق التنفس

تعمل هذه التركيبة على الحفاظ على استقرار التنفس مع الاستعمال المنتظم، لكنها ليست بديلا عن بخاخ الإسعاف عند حدوث ضيق نفس مفاجئ أو صفير شديد. إذا شعرت بالاختناق أثناء المشي أو استيقظت ليلا غير قادر على التنفس، فاتبع خطة الإنقاذ التي وضعها الطبيب، ولا تكرر جرعات هذا المستحضر من تلقاء نفسك.

قد توصف التركيبة أيضا للسيطرة على الربو، بحسب المستحضر والعمر والترخيص المعتمد في بلدك. ولا يعني ذلك أنها مناسبة لكل سعال أو التهاب قصبات عابر؛ فهي ليست مضادا حيويا ولا علاجا لنزلات البرد. يختار الطبيب المستحضر والتركيز والجرعة وفقا للتشخيص ومدى السيطرة على الأعراض.

احتياجك إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد، أو شعورك بأنه لم يعد يريحك كما كان، علامة تستدعي مراجعة الطبيب سريعا. أما ضيق النفس الشديد، أو صعوبة الكلام بسبب انقطاع النفس، أو ازرقاق الشفتين، فتستدعي طلب الإسعاف فورا.

كيف تتأكد من وصول المسحوق إلى الرئتين؟

تختلف خطوات التشغيل باختلاف جهاز الاستنشاق، لذلك اطلب من الصيدلي أن يريك الطريقة ثم جربها أمامه. في أجهزة المسحوق الجاف الشائعة لهذه التركيبة، لا تحتاج إلى تنسيق الضغط على عبوة مع الشهيق، لكنك تحتاج إلى شهيق بالطريقة المناسبة للجهاز. ضعف التقنية قد يجعلك تظن أن العلاج لا يعمل رغم أن المشكلة في وصوله إلى الرئتين.

إذا كان الجهاز من نوع إليبتا، فإن فتح الغطاء حتى سماع النقرة يجهز الجرعة. لا تفتح الغطاء وتغلقه للتجربة أو قبل أن تكون مستعدا للاستنشاق، لأن ذلك قد يهدر الجرعة. اتبع نشرة جهازك إذا اختلفت تعليماته.

• أخرج الهواء من رئتيك بعيدا عن فوهة الجهاز قبل الاستنشاق، ولا تزفر داخله حتى لا تصل الرطوبة إلى المسحوق.
• أحكم إغلاق الشفتين حول الفوهة دون سد فتحة التهوية، ثم خذ شهيقا طويلا وثابتا وعميقا حسب تعليمات الجهاز.
• احبس النفس بعد الاستنشاق ما دمت مرتاحا، ثم ازفر ببطء بعيدا عن الفوهة. لا تكرر الجرعة لمجرد أنك لم تشعر بطعم المسحوق.
• نظف الفوهة بمنديل جاف عند الحاجة، ولا تغسل جهاز المسحوق بالماء. ولا تستخدم معه حجرة المباعدة المخصصة لبعض البخاخات الرذاذية.
• راقب عداد الجرعات ورتب للحصول على عبوة بديلة قبل نفادها، بدلا من اكتشاف انتهاء العلاج وقت الحاجة.

العناية بالفم بعد الاستنشاق

بعد كل استعمال، تمضمض بالماء ثم ابصقه دون بلعه. تساعد هذه الخطوة البسيطة على تقليل بقايا الكورتيزون في الفم وخطر العدوى الفطرية. ويمكن ربطها بعادة يومية ثابتة حتى يسهل تذكرها.

راجع الطبيب إذا ظهرت بقع بيضاء داخل الفم، أو حرقة مستمرة، أو ألم عند البلع، أو بحة لا تزول. قد تحتاج إلى علاج موضعي أو مراجعة طريقة الاستنشاق، وليس بالضرورة إيقاف علاج التنفس. لا تستخدم مضادا للفطريات من تلقاء نفسك ولا تتوقف عن البخاخ دون توجيه.

حالات صحية وحساسيات ينبغي ذكرها قبل البدء

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من اضطراب نظم القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو السكري، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو نوبات تشنج. كذلك اذكر وجود هشاشة العظام أو المياه الزرقاء أو المياه البيضاء بالعين؛ فقد تؤثر هذه المعلومات في اختيار العلاج وخطة المتابعة.

تحتوي بعض أجهزة المسحوق الجاف لهذه التركيبة على اللاكتوز الذي قد يحتوي على بروتينات الحليب. الحساسية الشديدة لبروتين الحليب قد تمنع استعمال هذه المستحضرات، وهي مختلفة عن عدم تحمل اللاكتوز الذي يسبب عادة أعراضا هضمية. اعرض تاريخ الحساسية على الصيدلي ليتحقق من مكونات العبوة المحددة.

وجود سل سابق أو عدوى مستمرة أو استعمال أدوية تضعف المناعة يستحق إبلاغ الطبيب أيضا. وإذا كنت تتناول الكورتيزون بالفم، فلا توقفه فجأة عند بدء الاستنشاق؛ فالانتقال بين العلاجات قد يحتاج إلى خفض تدريجي ومراقبة طبية.

تداخلات إضافية قد توجد في أدويتك اليومية

خذ صورا لعبوات أدويتك، بما فيها بخاخات التنفس وقطرات العين، عند زيارة الطبيب أو الصيدلي. قد تتكرر مادة موسعة للشعب طويلة المفعول داخل بخاخ آخر باسم تجاري مختلف، وهذا التكرار قد يزيد الخفقان والرعشة ومشكلات القلب دون فائدة علاجية إضافية.

• بعض مضادات الفطريات مثل كيتوكونازول وإيتراكونازول، وبعض أدوية العدوى الفيروسية مثل ريتونافير والأدوية المحتوية على كوبيسيستات، قد ترفع التعرض لمكونات المستحضر وتزيد آثارها الجانبية.
• حاصرات بيتا، بما فيها بعض قطرات العين مثل تيمولول، قد تقلل تأثير موسع الشعب أو تزيد صعوبة التنفس. لا توقف دواء القلب أو العين بنفسك؛ دع الطبيب يراجع البدائل.
• بعض مدرات البول التي تخفض البوتاسيوم قد تزيد احتمال اضطرابه عند مشاركتها مع موسعات الشعب، خصوصا إذا ظهرت تشنجات عضلية أو ضعف غير معتاد أو خفقان.
• لا تضف بخاخا آخر يحتوي على موسع شعب طويل المفعول، مثل سالميتيرول أو فورموتيرول، إلا إذا راجع الطبيب الخطة وأكد ما ينبغي الاستمرار عليه وما ينبغي إيقافه.

علامات تحتاج إلى تقييم عاجل أثناء العلاج

قد يرتفع خطر الالتهاب الرئوي لدى بعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يستعملون كورتيزونا مستنشقا. اطلب تقييما طبيا عند ظهور حمى، أو قشعريرة، أو زيادة البلغم أو تغيره مع تدهور التنفس. لا تفترض أن كل زيادة في السعال مجرد نزلة برد.

إذا ازداد الصفير أو ضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا عكسيا. أوقف استعمال المستحضر، واستخدم علاج الإنقاذ الموصوف لك، واطلب مساعدة طبية عاجلة. كذلك يستدعي تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس، الاتصال بالإسعاف.

الألم الصدري أو الخفقان الشديد المصحوب بدوار أو إغماء يحتاج إلى تقييم عاجل. وأبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو تغيرها، خاصة إذا استمرت الأعراض أو صاحبها ألم بالعين.

نسيان الجرعة أو أخذ كمية أكبر بالخطأ

إذا نسيت الجرعة، فتجاوز الجرعة المنسية وخذ التالية في موعدها المعتاد وفقا لنشرة المستحضر وتوجيهات الطبيب. لا تضاعف الجرعة لتعويض النسيان، ولا تستخدم جرعة إضافية استعدادا لمجهود متوقع.

عند استعمال كمية أكبر من الموصوفة، تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة بعد. قد تحدث سرعة ضربات القلب أو رعشة أو صداع أو اضطرابات أخرى تحتاج إلى تقييم. اطلب الطوارئ إذا صاحب ذلك ألم صدري أو إغماء أو صعوبة شديدة في التنفس، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما استعملته.

المتابعة مع الاستخدام الطويل

تحسن التنفس لا يعني أن المرض انتهى أو أن البخاخ لم يعد ضروريا. لا تخفض العلاج أو توقفه بنفسك؛ ناقش مع الطبيب مدى السيطرة على الأعراض، وعدد مرات الحاجة إلى علاج الإنقاذ، وأي صعوبة تواجهها في استخدام الجهاز.

قد تشمل المتابعة تقييم صحة العظام والعينين بحسب عوامل الخطورة ومدة العلاج. وإذا وصف المستحضر لطفل ضمن العمر المعتمد، يتابع الطبيب النمو ويختار الجرعة المناسبة، ولا تستخدم عبوة شخص بالغ لطفل من تلقاء نفسك. أما من يجد صعوبة في سحب النفس عبر الجهاز، سواء كان كبيرا في السن أو ضعيف القدرة على الشهيق، فيحتاج إلى تقييم ملاءمة جهاز الاستنشاق بدلا من زيادة الجرعة.