فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين

ما هو دواء فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين

تستخدم هذه التركيبة للعلاج قصير المدى "8 أسابيع" للكلف المتوسط إلى الشديد.

يستخدم مع واقيات الشمس.

فلوسينولون هو من الستيرويدات القشرية المضادة للالتهاب.

هيدروكوينون هو معالج لفرط التصبغ حيث يقوم بالتدخل في عملية تصنيع الميلانين في الجلد فيجعل البشرة أفتح.

تريتينوين يقوم بتسريع عملية تجديد خلايا البشرة مما يسبب بتقشير الجلد.

ما هي استخدامات فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين؟

لعلاج الكلف.

ما هي موانع استخدام فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين؟

الحمل: يجب عدم استخدام الكريم لتجنب أي تشوهات جنينية خاصة في بداية الحمل.

إذا كنت تنوين القيام بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج، ناقشي سلبيات استخدامه مع طبيبك.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين؟

يحتوي هذا الدواء على السلفيت الذي قد يسبب لبعض الناس تفاعلات حساسية خطرة.

تحتوي هذه التركيبة أيضا على هيدروكوينون الذي يسبب تصبغ الجلد باللون الأزرق الغامق.

إذا كنت حاملا أو تنوين الحمل يجب أن توقفي استخدام هذا الكريم.

إذا كنت تنوين القيام بالرضاعة الطبيعية خلال العلاج، ناقشي سلبيات استخدامه مع طبيبك.

تجنب استخدام أي مستحضرات مهيجة للجلد خلال العلاج مثل المنظفات و مقشرات البشرة.

تجنب التعرض لأشعة الشمس أو اللمبات الضوئية، ويفضل استخدام واقيات للشمس بعامل وقاية أكثر من 30.

استشر طبيبك قبل استخدام العلاج إذا كنت تعاني من الإكزيما أو الربو أو كان لديك ارتفاع شديد في تعداد كريات الدم البيضاء.

توخى الحذر عند علاج المرضى المصابين بالسل، جدري الماء، القوباء أو الحصبة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين؟

يتفاعل الكريم مع بعض التركيبات، مثل:

• الستيرويدات القشرية مثل البردنيزون حتى لا يزيد خطر حدوث الأعراض الجانبية.
• الأدوية التي تزيد حساسية الجلد للاحتراق من أشعة الشمس مثل: تتراسيكلين هيدروكلوروثيازيد

ما هي جرعات فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين وطرق الاستعمال؟

لا تضع الكريم بالقرب من العين، الفم أو الأنف.

لا تضع الكريم على الجروح المفتوحة.

لا تضع الكريم على أماكن الجلد المحروقة من الشمس.

التزم بالجرعات و بفترة العلاج الموصاة من الطبيب المعالج.

كيفية استخدام فلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين

يستخدم لفترة 8 أسابيع على الأكثر.

أوقف استخدام الدواء و استشر طبيبك فورا في حالة:

• حدوث تهيج حاد، تقرح، بثور أو تقشير بالجلد.
• حرقة بالجلد أو انتفاخ.
• انزعاج في منطقة العين، الأنف أو الفم.
• أي صعوبات بالتنفس.
• ازرقاق الجلد.
• حدوث حمل.

حبوب منع الحمل الهرمونية قد تكون هي السبب بكلف البشرة، لذا ينصح باستشارة الطبيب حول طرق أخرى لمنع الحمل.

تجنب تغيرات الجو الشديدة خلال العلاج لأنها قد تزيد من خطر حدوث الانزعاج و التهيج.

يجب مراقبة نمو الطفل عند استخدام العلاج لأن الستيرويدات تؤثر على معدل النمو.

الاعراض الجانبية لفلوسينولون و هيدروكوينون و تريتينوين

تظهر أحيانا بعض الأعراض الجانبية في موقع استخدام العلاج على الجلد:

• احمرار
• تقشير الجلد
• جفاف الجلد
• حرقة الجلد
• حكة
• الشعور بالوخز
• حب شباب
• حمامى 41-45%
• توسف 36-40%
• احتراق 16-20%
• جفاف 11-15%
• الحكة 11-15%
• عد 5%
• توسع الشعيرات 3%
• فرط الحس 2%
• عد وردي 1%
• الحويصلات 1%
• جفاف الفم 1%
• مذل 3%
• عدي الشكل
• الثورات
• HPA قمع المحور
• نقص التصبغ
• حكة
• مغص
• حمو النيل
• ضمور الجلد
• التهاب الجلد حول الفم

هل يصلح الكريم لكل بقعة داكنة؟

ليست كل بقعة بنية على الوجه كلفا. فقد تكون أثرا لحبوب سابقة، أو تغيرا مرتبطا بالشمس، أو مشكلة جلدية تحتاج إلى تشخيص مختلف. لذلك لا تستخدم هذه التركيبة لبقع جديدة لم يفحصها الطبيب، ولا باعتبارها كريم تفتيح للوجه كله أو لمناطق الجسم الأخرى.

هذا العلاج ليس مخصصا للاستعمال المستمر للمحافظة على لون البشرة. وبعد تحسن الكلف، يحدد الطبيب خطة العناية اللاحقة بحسب حالة الجلد. وإذا عادت البقع بعد التوقف، فلا تبدأ دورة جديدة من نفسك؛ فعودة الكلف لا تعني بالضرورة أن الكريم لم ينجح، وقد تحتاج الخطة إلى تعديل بدلا من تكرار العلاج نفسه.

كيف تدمج العلاج في روتين العناية اليومي؟

قبل وضع الكريم، اغسل الوجه بلطف بمنظف خفيف ثم جففه دون فرك. استخدم طبقة رقيقة على الموضع الذي حدده الطبيب، واغسل يديك بعد الانتهاء. زيادة سماكة الطبقة لا تسرع زوال الكلف، لكنها قد تزيد تعرض الجلد للتهيج. أما كمية الاستخدام وتوقيته ومدة العلاج فيحددها الطبيب أو الصيدلي.

يمكن أن يساعد مرطب لطيف خلال اليوم على تخفيف الجفاف ودعم راحة البشرة. وإذا كنت تستخدم عدة منتجات، فاطلب من الصيدلي ترتيبها لك؛ ليس ضروريا أن تضع كل المستحضرات فوق بعضها في الجلسة نفسها.

• لا تغط المنطقة المعالجة بضماد محكم أو غطاء بلاستيكي، لأن ذلك قد يزيد امتصاص مكونات الكريم.
• يمكن استعمال مستحضرات التجميل خلال النهار إذا كانت البشرة تتحملها، مع اختيار منتجات لطيفة وإزالتها دون دعك.
• تجنب إدخال منتجات جديدة كثيرة دفعة واحدة، حتى يسهل معرفة سبب أي تهيج يظهر.

ماذا عن كريمات الحبوب وجلسات التجميل؟

قد يحتوي كريم الحبوب أو سيروم تجديد البشرة الموجود لديك على ريتينويد آخر أو أحماض مقشرة. جمع هذه المنتجات مع التريتينوين الموجود في التركيبة قد يجعل روتينك أقسى على الجلد مما تتوقع. اعرض أسماء مستحضراتك على الصيدلي، بما فيها المنتجات التي تشتريها دون وصفة، قبل استخدامها معا.

أخبر طبيب الجلدية باستخدام التركيبة قبل حجز جلسة تقشير كيميائي أو ليزر أو إزالة شعر من المنطقة المعالجة. فالجلد المتهيج قد يكون أكثر عرضة للإصابة وتغير اللون بعد الإجراءات. لا تحدد بنفسك موعد إيقاف الكريم وإعادته حول الجلسة؛ فذلك يعتمد على نوع الإجراء وحالة بشرتك.

إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية أكبر

عند نسيان الاستخدام، ضع الكريم حين تتذكر إذا لم يكن موعد الاستخدام التالي قريبا. وإذا اقترب الموعد، تجاوز الاستخدام المنسي وواصل الجدول المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تضف مرات استعمال أخرى بهدف تسريع النتيجة.

إذا وضعت كمية زائدة، أزل الفائض بلطف ولا تضف المزيد. استشر الطبيب أو الصيدلي إذا صاحب ذلك انزعاج واضح، أو إذا تكرر الإفراط في الاستخدام. فالمشكلة لا تقتصر على التهيج؛ إذ قد يزيد امتصاص الستيرويد عند استعماله بكثرة أو على مساحات واسعة أو تحت غطاء محكم.

• إذا ابتلع شخص الكريم، تواصل فورا مع مركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.
• عند وصوله إلى العين، اشطفها جيدا بالماء واطلب تقييما طبيا إذا استمر الألم أو حدث تغير في الرؤية.

متابعة التحسن دون الإفراط في العلاج

التقاط صورة للبشرة قبل البدء، ثم مقارنتها بصور لاحقة في إضاءة متشابهة، قد يساعدك على وصف التغير للطبيب. لا تعتمد على النظر المتكرر في المرآة تحت إضاءات مختلفة للحكم على النتيجة؛ فقد تبدو البقع أفتح أو أغمق بسبب الإضاءة وحدها.

إذا لم تلاحظ تحسنا خلال المدة التي حددها الطبيب، فراجع التشخيص والخطة معه بدلا من تمديد العلاج. واطلب تقييما أيضا عند ظهور إفرازات أو قشور غير معتادة أو ألم متزايد في موضع الاستخدام، فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى تحتاج إلى علاج مختلف.

استخدام التركيبة لدى الأطفال وكبار السن

لم تثبت سلامة هذه التركيبة وفعاليتها لدى الأطفال، لذلك لا تستخدمها لطفل اعتمادا على تجربة شخص بالغ أو لمجرد وجود بقع داكنة لديه. يحتاج تصبغ بشرة الطفل إلى تقييم سببه واختيار علاج يناسب عمره.

أما كبار السن، فالمعلومات المتاحة لا تكفي للجزم بأن استجابتهم مماثلة تماما لاستجابة الأصغر سنا. يراعي الطبيب حالة الجلد والأدوية المصاحبة عند وصف العلاج، خصوصا إذا كانت البشرة رقيقة أو سريعة التهيج.

التخزين الصحيح يختلف بحسب المستحضر

راجع تعليمات التخزين على العبوة نفسها؛ فبعض مستحضرات هذه التركيبة تتطلب الحفظ في الثلاجة، ولا يصح افتراض أن جميع الكريمات المركبة تحفظ بالطريقة ذاتها. وإذا حضره الصيدلي لك، التزم بظروف الحفظ وتاريخ انتهاء الصلاحية المكتوبين على ملصق التحضير.

• أغلق العبوة جيدا بعد الاستعمال، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال.
• لا تترك الكريم في السيارة أو قرب مصدر حرارة، ولا تجمده إذا كان مخصصا للحفظ المبرد.
• إذا تغير مظهر المستحضر أو كانت ظروف حفظه غير واضحة، اسأل الصيدلي قبل مواصلة استخدامه.