فلوسينولون، نيوميسين

ما هو دواء فلوسينولون نيوميسين

دهان موضعي لالتهابات عدوى الجلد، يحتوي على المواد الآتية:

• الفلوسينولون: أحد أدوية الكوتيكوستيرويدات الذي يعمل على تحفيز الليبوكورتين، الذي يعمل على تثبيط إفراز حمض الأراكيدونيك، مما يؤدي إلى تثبيط تكوين، إفراز وفعالية عوامل الالتهاب.
• النيوميسين: عامل كابح للجراثيم (بالإنجليزية: Bactericidal)، لا سيما سالبة الغرام. يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات. ينتمي الى عائلة الامينوغلايجوزيد، لا يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، ولكنه يتركها غير قادرة على زيادة الأعداد وبالتالي فإن البكتيريا الموجودة تموت أو يتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.

ما هي استخدامات فلوسينولون نيوميسين؟

يستخدم هذا الدواء موضعيا لعلاج الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد والمصاحبة لعدوى بكتيرية.

ما هي موانع استخدام فلوسينولون نيوميسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الحروق والجروح المفتوحة.
• التقرحات الجلدية.
• الالتهابات الجلدية الفيروسية، جدري الماء.
• الأمراض الجلدية كالسلوالزهري.
• الالتهابات الجلدية الفطرية.
• حب الشباب.
• طفح جلدي حول الفم.
• طفح الحفاض.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينولون نيوميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لا يوجد دراسات حول سلامة الاستخدام لذا يستشار الطبيب قبل بدء العلاج ويستخدم بحذر مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو الحلمة بعد موافقة الطبيب على استخدامه.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تثبيط للمحور الوطائي-النخامي-الكظري خاصة لدى الأطفال أو عند استخدام الجرعات العالية.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تحسسا وتهيجا للجلد عندها يجب إيقاف الدواء.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد والذي قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول، لذلك تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام الدواء لفترات طويلة، أو تطبيقه على مساحات الكبيرة الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة الإصابة بعدوى جديدة بنوع جرثومي جدي (بكتيري أو فطري).

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينولون نيوميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• مضادات التخثر مثل: وارفارين.
• الألديسلوكين.
• السيرتينيب.
• الديفاروكس.
• الريتودرين.
• البروجيستيرون.

ما هي جرعات فلوسينولون نيوميسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي: طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة وذلك 2-3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينولون نيوميسين؟

يتوافر على صورة كريم.

ما هي ظروف تخزين فلوسينولون نيوميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينولون نيوميسين

يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.

لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات ضيقة.

يمكن أن يؤدي تغطية الجلد الذي عولج باستخدام هذا الدواء الموضعي إلى زيادة الامتصاص، مما يؤدي الى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

تجنب وضع الدواء على منطقة العينين، المناطق الغنية بالأوعية الدموية أو الأغشية المخاطية، داخل داخل تجاويف الجسم كتجويف الفم.

لا يجب استخدام هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.

يوصى بتجنب تغطية المنطقة المصابة بغطاء غير منفذ بعد استخدام الدواء.

هذا المنتج ليس للاستخدام عن طريق الفم، في حالة بلع هذا الدواء بدون قصد يستشار الطبيب فورا ويجب تجنب استثارة القيء.

الاعراض الجانبية لفلوسينولون نيوميسين

• الحرق، والتهيج، والحكة، والجفاف.
• التهاب حويصلات الشعر، وفرط حب الشباب، والطفح الجلدي.
• نقص التصبغ، والتهاب الجلد حول الفم، وحساسية الجلد التماسية.
• الاخماج الثانوية.
• تسمم كلوي أو أذني.
• تهيج الجلد
• حكة
• جفاف الجلد
• اخماج ثانوي

كيف تعرف أن العلاج يسير في الاتجاه الصحيح؟

راقب تغير مساحة الاحمرار وشدة الحكة والألم، وليس لون الجلد وحده. قد يبقى اختلاف اللون بعد هدوء الالتهاب، ولا يعني ذلك بالضرورة أن العدوى ما زالت موجودة أو أن الجلد يحتاج إلى مزيد من الكريم. لا تمدد العلاج من نفسك لمجرد بقاء أثر البقعة.

تخفيف الاحمرار بفعل الكورتيزون لا يثبت وحده زوال العدوى. إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عادت المشكلة بعد انتهاء العلاج، فقد يحتاج التشخيص إلى مراجعة، وأحيانا إلى فحص عينة من الجلد بدلا من تكرار الوصفة نفسها.

• اطلب تقييما طبيا سريعا إذا اتسع الاحمرار، أو زاد الألم والتورم، أو ظهرت إفرازات صديدية أو حمى.
• لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة أو تدهورت حالتك بوضوح.

عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية أكبر من الموصوفة

إذا نسيت استعمال الكريم، ضعه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، فالطبقة الأكثر سماكة لا تضمن شفاء أسرع. كمية الكريم وعدد مرات استعماله ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، امسح الفائض برفق دون فرك الجلد. أما تكرار الإفراط في الاستعمال أو استعماله على مساحة أكبر من الموصوفة، فيستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى متابعة، حتى لو لم تظهر أعراض مباشرة.

خطوات صغيرة تمنع تلوث الكريم وانتقال العدوى

اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج. جهز المنطقة بتنظيف لطيف وتجفيف دون حك، وتجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب أو للإفرازات. أغلق العبوة بعد الانتهاء ولا تشاركها مع شخص آخر، حتى لو بدا طفحه مشابها لطفحك.

• استخدم منشفة شخصية نظيفة، وتجنب حك المنطقة أو نزع القشور.
• لا تستعمل بقايا الوصفة لعلاج طفح جديد قبل معرفة سببه؛ تشابه الشكل لا يعني تشابه المرض.
• إذا كنت تستخدم مرطبا أيضا، اسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المستحضرين والفاصل المناسب بينهما، ولا تخلطهما في راحة اليد.

هل زيادة الحكة تعني استمرار العدوى؟

ليس دائما. قد يسبب النيوميسين حساسية تلامسية تبدو وكأن المشكلة الأصلية لا تتحسن: احمرار وحكة متزايدان، أو طفح يمتد حول المنطقة المعالجة، أو نز ورشح من الجلد. أخبر الطبيب إذا بدأت هذه التغيرات بعد استعمال الكريم؛ فقد يكون المطلوب تغيير العلاج لا زيادة استعماله.

اذكر للصيدلي أي تفاعل سابق مع مراهم المضادات الحيوية أو قطرات تحتوي على النيوميسين، وأي حساسية معروفة لمضادات حيوية من عائلة الأمينوغليكوزيدات. أما تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس بعد الاستعمال، فيستدعي طلب الإسعاف فورا.

أعراض غير معتادة تستحق الانتباه

قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيزون الموضعي إلى ترقق الجلد وظهور شعيرات دموية واضحة أو علامات تمدد وسهولة حدوث الكدمات. إذا لاحظت أن الجلد صار رقيقا أو يتأذى بسهولة، راجع الطبيب ولا تتعامل مع التغير باعتباره جزءا طبيعيا من الشفاء.

• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد أثناء العلاج.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث طنين جديد، أو ضعف سمع، أو دوار شديد، أو نقص واضح في البول؛ هذه ليست أعراضا متوقعة للاستعمال الموضعي المعتاد، لكنها تستلزم الانتباه لاحتمال تأثيرات خطيرة.

ما الذي تخبر به الطبيب في موعد المتابعة؟

خذ العبوة معك، واذكر المواضع التي عالجتها والمدة الفعلية للاستعمال وأي منتجات أخرى وضعتها على الجلد. صورة واضحة التقطتها قبل بدء العلاج قد تساعد على مقارنة التغيرات. وإذا تحسنت الأعراض ثم عادت، وضح متى حدث ذلك بدلا من إعادة استعمال الكريم تلقائيا؛ فقد تحتاج الحالة إلى خطة مختلفة للعناية بالجلد بعد السيطرة على العدوى.