فلوسينونايد.

ما هو دواء فلوسينونايد

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية وهو مشتق من أسيتونايد فلوسينولون. يساعد هذا الدواء على الحد من الالتهاب والألم عن طريق تثبيط تصنيع المواد المسببة للالتهاب (البروستاجلاندين) من خلال تثبيط إنزيمات الأكسدة الحلقية. كما يقلل من التورم والاحمرار عن طريق تقليل نفاذية الأغشية الدموية في المنطقة المصابة.

ما هي استخدامات فلوسينونايد؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض الجلدية، بما في ذلك:

• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• الحساسية.
• الطفح الجلدي.

ما هي موانع استخدام فلوسينونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في حالة فرط الحساسية لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• ضعف الدورة الدموية.
• مشاكل في جهاز المناعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل: البريدنيسون.
• الأدوية المثبطة للمناعة مثل: السايكلوسبورين، أو التاكرولايموس.

ما هي جرعات فلوسينونايد وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مرة إلى مرتين في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينونايد؟

كريم: 0.05%، 0.1%.
جل، لوشن، أو مرهم: 0.05%.

ما هي ظروف تخزين فلوسينونايد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينونايد

ينصح المريض بتجنب استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة أو على مساحات كبيرة من الجسم.

الاعراض الجانبية لفلوسينونايد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• الحكة.
• الاحمرار.
• الشعور بالحرقة.
• جفاف الجلد.

قبل علاج الطفح: هل التشخيص واضح؟

تشابه شكل الطفح لا يعني أن علاجه واحد. فقد تبدو العدوى الفطرية أو بعض الالتهابات الجلدية شبيهة بالأكزيما، بينما تحتاج إلى علاج مختلف. فلوسينونايد ليس مضادا للفطريات أو البكتيريا، وقد يخفف الاحمرار مؤقتا مع إخفاء علامات العدوى أو السماح بانتشارها إذا استعمل وحده دون تشخيص.

إذا كانت البقعة تتسع، أو تظهر بحواف واضحة مع قشور، أو يصاحبها إفراز أو ألم متزايد، فاطلب تقييمها قبل استعمال مستحضر قديم لديك. ولا تشارك الدواء مع أحد أفراد الأسرة لمجرد أن طفحه يشبه طفحك؛ فالدواء المناسب لموضع معين قد لا يناسب موضعا آخر أو شخصا آخر.

• لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو التهاب الجلد حول الفم من تلقاء نفسك.
• أخبر الطبيب إذا كان الجلد المصاب يحتوي على جروح أو تقرحات أو علامات عدوى.

مواضع تحتاج إلى عناية خاصة

جلد الوجه وثنيات الجسم أكثر عرضة لمشكلات الكورتيزون الموضعي، لذلك لا تستعمله على الوجه أو تحت الإبطين أو في منطقة الأربية إلا بتوجيه طبي صريح وبعد التأكد من ملاءمة المستحضر. أما حول العينين، فقد يزيد الاستخدام غير المناسب خطر مشكلات العين، خصوصا مع تكرار التعرض.

الدواء مخصص للجلد، وليس للاستخدام داخل الفم أو الأنف أو المهبل. إذا وصل إلى العين عرضا، اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.

• اغسل يديك بعد وضعه، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج.
• تجنب انتقال بقايا المستحضر إلى العين عند فركها، أو إلى فم طفل تحمله بعد الاستخدام.

لماذا يجب تجنب تغطية موضع العلاج بإحكام؟

قد يبدو لف الجلد بالبلاستيك أو وضع ضمادة محكمة طريقة لحماية الكريم من الاحتكاك بالملابس، لكن ذلك يزيد امتصاص الكورتيزون عبر الجلد وقد يرفع احتمال حدوث مضاعفات. لا تغط المنطقة المعالجة بغطاء محكم إلا إذا طلب الطبيب ذلك وحدد كيفية استخدامه.

ينطبق هذا الحذر أيضا على الحفاضات والملابس البلاستيكية الضيقة، لأنها قد تعمل كغطاء عازل. وإذا كان عملك يتطلب ارتداء قفازات فوق اليد المعالجة، فاسأل الصيدلي عن تنظيم وقت التطبيق بما يتناسب مع طبيعة عملك، بدلا من إبقاء الدواء تحت القفاز فترة طويلة دون توجيه.

كيف تنظم استخدام المرطب مع العلاج؟

في حالات الجفاف المصاحبة للأكزيما، يظل الترطيب جزءا مساعدا من العناية بالجلد، لكنه لا يحل محل العلاج الموصوف. اختر مرطبا لطيفا خاليا من العطور إذا كانت بشرتك تتحسس منها، واسأل الصيدلي عن ترتيب وضع المرطب والدواء وترك فاصل مناسب بينهما حتى لا يختلطا على الجلد أو ينتشر الدواء خارج المنطقة المطلوبة.

لا تخلط الكريم الدوائي بالمرطب داخل العبوة أو في راحة اليد بهدف تخفيف قوته؛ فالخلط لا يعطي توزيعا مضمونا للمادة الفعالة. كذلك تجنب المقشرات والعطور والمستحضرات المهيجة فوق الجلد الملتهب، ولا تضف علاجا موضعيا آخر للبقعة نفسها دون مراجعة ملاءمته.

تغيرات جلدية تستحق الانتباه أثناء العلاج

بعيدا عن التهيج العابر، قد يؤدي الاستخدام غير المناسب إلى ترقق الجلد، وظهور أوعية دموية سطحية أو خطوط تشبه علامات التمدد، وسهولة حدوث الكدمات. وقد تظهر حبوب حول بصيلات الشعر أو يتغير لون الجلد في موضع الاستعمال. ظهور هذه العلامات يستدعي مراجعة خطة العلاج، وليس إضافة كمية أكبر من المستحضر.

أحيانا تكون زيادة الحكة أو الالتهاب بسبب تحسس من الدواء أو من أحد مكونات قاعدته. إذا أصبح الطفح أسوأ بوضوح بعد التطبيق، أو امتد إلى مناطق جديدة، فتوقف عن استعماله واطلب المشورة بدلا من افتراض أن المرض يحتاج إلى علاج أقوى.

• راجع الطبيب عند ظهور صديد، أو سخونة موضعية، أو تورم وألم متزايدين؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى عدوى.
• اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.

هل يمكن أن يؤثر الكورتيزون الموضعي في الجسم؟

رغم أن العلاج يوضع على الجلد، يمكن امتصاص جزء منه إلى الدم. يزداد هذا الاحتمال مع استخدام كميات كبيرة، أو تغطية الجلد بإحكام، أو التطبيق على جلد متضرر، وكذلك عند الأطفال. وقد يؤثر الامتصاص الزائد في إفراز الجسم الطبيعي للكورتيزول أو في مستوى السكر لدى بعض المرضى.

أخبر الطبيب إذا ظهرت أعراض غير معتادة مثل تعب شديد أو ضعف واضح، أو زيادة العطش والتبول، أو تغير ملحوظ في شكل الوجه أو توزيع الدهون. هذه الأعراض لا تثبت أن الدواء هو السبب، لكنها تستحق التقييم، خاصة عند وجود استخدام مكثف أو متكرر لمستحضرات الكورتيزون.

• إذا كنت مصابا بالسكري ولاحظت ارتفاعا غير معتاد في قراءات السكر، تواصل مع الطبيب.
• اذكر أيضا بخاخات الربو والأنف وحقن الكورتيزون ضمن أدويتك، حتى تتضح للطبيب صورة التعرض الكلي لهذه المجموعة.

اختيار المستحضر المناسب للأطفال وكبار السن

الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون نسبة إلى حجم أجسامهم، ولذلك لا تستخدم لهم وصفة شخص بالغ أو تعيد استعمال وصفة قديمة دون مراجعة. تختلف ملاءمة المستحضرات بحسب العمر وتركيبتها وقوتها؛ والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة والحالة.

أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد أرق وأسهل تعرضا للتمزق والكدمات، خصوصا في المناطق الهشة. ينبغي إبلاغ الطبيب بأي تغير سريع في الجلد أو بطء في التئامه، وعدم اعتبار هذه التغيرات مجرد أثر طبيعي للعمر.

احتياطات عملية للأم المرضعة

عند وصف العلاج خلال الرضاعة، امنعي ملامسة جلد الرضيع مباشرة للمنطقة المعالجة. ولا تضعيه على الحلمة أو الهالة من تلقاء نفسك؛ فهذا قد يعرض الطفل للدواء عن طريق الفم، كما أن علاج هذه المنطقة يحتاج إلى اختيار خاص للمستحضر.

إذا كانت الإصابة في الثدي، أخبري الطبيب بأنك ترضعين قبل بدء العلاج ليختار خطة مناسبة. أما إذا كان العلاج على اليدين، فاهتمي بمنع انتقال بقاياه إلى فم الطفل أو جلده أثناء حمله وإطعامه.

عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة

إذا نسيت التطبيق، استخدم الدواء عندما تتذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع كمية مضاعفة لتعويض ما فات، لأن زيادة الكمية لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض بلطف. أما الاستعمال المتكرر بكميات أكبر من الموصوفة، فيحتاج إلى التواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم الوضع وتنظيم العلاج. وعند ابتلاع المستحضر، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

راقب تحسن الحكة والاحمرار وقدرتك على النوم دون حك متواصل، لا مجرد اختفاء لون البقعة. إذا لم يظهر التحسن خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عاد الطفح مباشرة بعد انتهاء العلاج، فقد يحتاج التشخيص أو سبب التهيج إلى مراجعة بدلا من تكرار الدواء تلقائيا.

عند السيطرة على الأعراض، اتبع تعليمات إنهاء العلاج ولا تجعله جزءا دائما من روتين العناية بالبشرة. وإذا استخدمته مدة أطول من الموصوفة، فناقش مع الطبيب طريقة التوقف المناسبة. واطلب تقييما سريعا إذا ظهر تشوش في الرؤية أو أي اضطراب بصري جديد أثناء العلاج.