فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

ما هو دواء فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

دهان موضعي يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية. يحتوي هذا الدواء على:

• سلفات الجنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيدات، يتميز بنشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك البكتيريا سلبية الغرام والبكتيريا إيجابية الغرام.
• فلوسينونيد: ينتمي إلى الكورتيكوستيريدات متوسطة القوة، ويعالج الالتهابات، والاكزيما، والطفح الجلدي، وغيرها من الأعراض المصاحبة للعدوى. يحد من التهيج والاحمرار، والحكة، ويعمل على تقليل الألم وتلطيف الجلد.

ما هي استخدامات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم فلوسينونيد وسلفات الجنتاميسين للالتهابات الجلدية. يساعد هذا الدواء في تقليل الاحمرار، والحكة، والتورم المصاحب لبعض الأمراض الجلدية، بما في ذلك:

• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• عدوى جلدية بالمكورات العنقودية الذهبية.
• البكتيريا التابعة لجنس المكورة العقدية.
• الجروح والخدوش السطحية.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• التهاب الجلد الدرني.
• الإصابات الفيروسية الموضعية.
• ضعف الدورة الدموية.
• الجروح المفتوحة العميقة.
• الحروق.
• الرضع ما دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السل الجلدي.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد، مما قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول، لذا يجب الحذر مع مرضى السكري.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة الإصابة بعدوى جديدة بنوع جرثومي جديد.

فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين للحامل: يجب الاستخدام بحذر أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، لذا يستشار الطبيب قبل بدء العلاج، ويستخدم بحذر مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو الحلمة بعد موافقة الطبيب على استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين والكورتيكوستيرويدات: لا يجب استعمال الدهان مع أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، لتفادي تضاعف الآثار الجانبية.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• مضادات التخثر مثل: وارفارين.
• الألديسلوكين.
• السيرتينيب.
• البروجيستيرون.

ما هي جرعات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مع التدليك بلطف من 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

كريم تركيز: 0.5 ملغ/ 1 غم.

ما هي ظروف تخزين فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

إرشادات الاستخدام:

• يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات الضيقة.
• يوصى بتجنب وضع الدواء على منطقة العينين، المناطق الغنية بالأوعية الدموية أو الأغشية المخاطية، وداخل تجاويف الجسم كتجويف الفم.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام الدواء لفترات طويلة، أو تطبيقه على مساحات كبيرة، لأن ذلك يزيد من نسبة امتصاصه.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تحسسا وتهيجا للجلد، وعندها يجب إيقاف الدواء.

كيف يعمل الجمع بين الكورتيزون والمضاد الحيوي؟

يؤدي كل مكون وظيفة مختلفة: يخفف فلوسينونيد الاستجابة الالتهابية في الجلد، بينما يعطل الجنتاميسين تصنيع البروتينات التي تحتاج إليها البكتيريا الحساسة له. لذلك قد تهدأ الحكة والحمرة قبل أن تزول العدوى، ولا يكفي تحسن مظهر الجلد وحده للحكم على انتهاء العلاج.

وجود مضاد حيوي في الكريم لا يجعله مناسبا لكل طفح جلدي. فالالتهاب غير المصحوب بعدوى بكتيرية قد لا يحتاج إليه، كما أنه لا يعالج الفطريات أو الفيروسات. ويصنف فلوسينونيد عادة ضمن الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية، مع اختلاف القوة بحسب التركيز والشكل الصيدلاني، لذا ينبغي عدم التعامل معه ككريم خفيف للحكة أو للاستخدام اليومي.

آثار جانبية قد تظهر على الجلد

قد يشعر المريض بلسع أو حرقة أو جفاف بعد وضع الكريم. إذا كان الانزعاج مستمرا أو أصبح أشد مع كل استعمال، فاستشر الطبيب أو الصيدلي بدلا من زيادة الكمية أملا في تهدئة الجلد.

مع الاستعمال المطول قد تظهر تغيرات مثل ترقق الجلد، وسهولة حدوث الكدمات، والخطوط الجلدية، وبروز الأوعية الدموية الدقيقة أو تغير لون الجلد. وقد تظهر أيضا بثور تشبه حب الشباب أو التهاب حول بصيلات الشعر. هذه التغيرات تستدعي مراجعة الخطة العلاجية، ولا تعالج بإضافة كريمات أخرى من تلقاء نفسك.

• ظهور طفح جديد شديد الحكة أو امتداد الاحمرار خارج موضع العلاج قد يشير إلى حساسية تلامسية تجاه أحد المكونات.
• إذا سبق أن حدثت لك حساسية من مضادات حيوية مثل النيومايسين، فأخبر الطبيب؛ فقد توجد حساسية متقاطعة مع الجنتاميسين.
• تشوش الرؤية أو أي اضطراب بصري جديد أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم طبي، ولا سيما عند استعمال مستحضرات الكورتيزون قرب الوجه.

لماذا لا يستخدم للتفتيح أو لحب الشباب؟

قد يغري زوال الاحمرار السريع بعض المرضى باستعمال الكريم على الوجه قبل مناسبة أو خلطه بمستحضر للتفتيح. هذا الاستخدام غير مناسب؛ فتأثير الكورتيزون قد يخفي المشكلة مؤقتا، ثم يسبب بثورا أو يزيد الوردية والتهاب الجلد حول الفم.

كذلك قد تتغير هيئة العدوى الفطرية تحت تأثير الكورتيزون، فتبدو أقل احمرارا بينما تستمر في الانتشار. إذا كانت البقعة تتسع أو تعود بعد كل محاولة علاج، فلا تكرر الكريم اعتمادا على تجربة سابقة، بل اطلب تشخيصا واضحا.

العناية بالجلد خلال فترة العلاج

اغسل يديك قبل وضع المستحضر وبعده، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. نظف المنطقة برفق وجففها دون فرك، وتجنب الحك أو إزالة القشور بالقوة؛ فالاحتكاك قد يزيد التهيج ويؤخر تعافي الجلد.

إذا كنت تستخدم مرطبا، فلا تخلطه بالكريم في راحة اليد. اسأل الصيدلي عن ترتيب استعمالهما والفاصل المناسب بينهما حتى لا ينتشر العلاج إلى جلد سليم دون حاجة. ومن الأفضل تجنب العطور والمقشرات على المنطقة المتهيجة.

لا تشارك الأنبوب مع أفراد الأسرة حتى لو تشابه الطفح، واحرص على ألا تلامس فوهته الجلد المصاب مباشرة. ولا تحتفظ ببقايا العلاج لاستعمالها تلقائيا عند ظهور أي حكة لاحقا؛ فالطفح الجديد قد تكون له أسباب مختلفة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال الكريم، فضعه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز الاستخدام المنسي واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، امسح الفائض برفق. أما تكرار الإفراط في الاستخدام أو تطبيقه على مساحة واسعة فيحتاج إلى استشارة، حتى لو لم تظهر أعراض فورية. وإذا كنت قد استعملته مطولا خلافا للتعليمات، فاطلب خطة مناسبة لإنهاء العلاج بدلا من تعديل الاستعمال بنفسك.

إذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب بسرعة؟

راقب اتجاه التحسن، لا مجرد اختفاء الحكة. إذا لم تتحسن الحالة خلال المدة التي حددها الطبيب، فقد تحتاج إلى إعادة التشخيص أو تغيير العلاج، وليس إلى تمديد استعمال الكريم تلقائيا.

• اطلب تقييما سريعا إذا ازداد الألم أو السخونة والتورم، أو ظهر صديد أو حمى أو خطوط حمراء تمتد من المنطقة المصابة.
• تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس بعد الاستعمال علامات تستدعي إسعافا عاجلا.
• راجع الطبيب عند ظهور تقرحات أو تدهور مفاجئ، خاصة إذا كنت مصابا بالسكري أو لديك ضعف في المناعة.