فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

ما هو دواء فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

دهان موضعي يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية. يحتوي على المواد الآتية:

• سلفات الجنتاميسين: مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيدات، يتميز بنشاط واسع النطاق ضد مجموعة واسعة من البكتيريا المسببة للأمراض، سواء كانت سلبية الغرام أو إيجابية الغرام.
• فلوسينونيد: ينتمي إلى الكورتيكوستيريدات متوسطة القوة، ويعالج الالتهابات، والاكزيما، والطفح الجلدي، وغيرها من الأعراض المصاحبة للعدوى. يحد من التهيج والاحمرار، والحكة، ويعمل على تقليل الألم وتلطيف الجلد.

ما هي استخدامات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين للالتهابات الجلدية ويساعد في تقليل الاحمرار، والحكة، والتورم المصاحب لبعض الأمراض الجلدية، بما في ذلك:

• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• عدوى جلدية بالمكورات العنقودية الذهبية.
• البكتيريا التابعة لجنس المكورة العقدية.
• الجروح والخدوش السطحية.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يُمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• التهاب الجلد الدرني.
• الإصابات الفيروسية الموضعية.
• ضعف الدورة الدموية.
• الجروح المفتوحة العميقة.
• الحروق.
• الرضع ما دون السنة.

ما هي احتياطات استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السل الجلدي.
• قد يتم امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد، مما قد يسبب أعراض متلازمة كوشينغ، أو ارتفاع السكر في الدم، أو وجود السكر في البول، لذا يجب الحذر مع مرضى السكري.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء لفترة زمنية طويلة الإصابة بعدوى جديدة بنوع جرثومي جديد.
• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين للحامل: يجب الاستخدام بحذر أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام. لذا، يُستشار الطبيب قبل بدء العلاج، ويستخدم بحذر مع تجنب وضعه على منطقة الثدي أو الحلمة بعد موافقة الطبيب على استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين والكورتيكوستيرويدات: لا يجب استعمال الدهان مع أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات، لتفادي تضاعف الآثار الجانبية.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• مضادات التخثر مثل: وارفارين.
• الألديسلوكين.
• السيرتينيب.
• البروجيستيرون.

ما هي جرعات فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء فوق المنطقة المصابة مع التدليك بلطف من 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

كريم تركيز: 0.5 ملغ/ 1 غم.

ما هي ظروف تخزين فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين

• يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات ضيقة.
• يوصى بتجنب وضع الدواء على منطقة العينين، المناطق الغنية بالأوعية الدموية أو الأغشية المخاطية، وداخل تجاويف الجسم كتجويف الفم.
• لا يجب استخدام هذا الدواء لفترات طويلة من الزمن.
• تجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام الدواء لفترات طويلة، أو تطبيقه على مساحات كبيرة، لأن ذلك يزيد من نسبة امتصاصه.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء تحسسا وتهيجا للجلد، وعندها يجب إيقاف الدواء.

هل يصلح هذا الدهان لكل حكة أو طفح جلدي؟

وجود مضاد حيوي وكورتيزون في العبوة لا يجعلها مناسبة لكل مشكلة جلدية. يفيد هذا الجمع عندما يرى الطبيب أن الالتهاب الجلدي يستدعي كورتيزونا موضعيا، مع وجود عدوى بكتيرية تستجيب للجنتاميسين. أما الحكة وحدها أو احمرار الجلد بعد استعمال صابون جديد، فلا يعنيان تلقائيا الحاجة إلى مضاد حيوي.

كذلك، لا يعالج الجنتاميسين الفطريات. إذا كانت البقعة ناتجة عن سعفة الجلد، فقد يخف الاحمرار مؤقتا بفعل الكورتيزون بينما تستمر العدوى وتتغير ملامحها، مما يصعب تشخيصها. لا تستعمل الدهان لبقعة جديدة لمجرد أنها تشبه مشكلة سبق أن عالجتها به، ولا تشاركه مع شخص آخر.

• ليس مستحضرا لتفتيح البشرة أو إزالة آثار الحبوب.
• لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح حول الفم دون توجيه طبي.
• لا تكرر الوصفة القديمة تلقائيا عند عودة الأعراض؛ فقد يختلف سبب الطفح هذه المرة.

تنبيه بشأن قوة الفلوسينونيد ومواضع استعماله

الفلوسينونيد من الكورتيكوستيرويدات الموضعية القوية عادة، وقد تختلف درجة قوته بحسب التركيز والشكل الصيدلاني. لذلك لا ينبغي التعامل معه باعتباره كريم كورتيزون خفيفا، حتى إذا اختفت الحكة بسرعة. تحقق مع الصيدلي من مكونات العبوة وتركيزها، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالة الجلد.

جلد الوجه وثنيات الفخذ والإبط أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون الموضعي. لا تنقل الدهان من موضع وصف له، مثل اليد، إلى هذه المناطق من تلقاء نفسك. وتحسن الشكل الخارجي للجلد ليس مبررا للاستمرار عليه ككريم يومي للوقاية.

آثار جانبية جلدية تستحق الانتباه

قد يظهر لسع أو حرقان خفيف أو جفاف في موضع الاستعمال. إذا استمر الانزعاج، أو أصبح أشد مع كل استعمال، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من إضافة كريمات أخرى لمحاولة إخفائه. أحيانا يكون تفاقم الطفح علامة على تحسس تماسي من أحد مكونات المستحضر، وليس دليلا على أن المرض يحتاج كمية أكبر.

• ترقق الجلد أو ظهور خطوط تمدد وشعيرات دموية واضحة، خاصة مع الاستعمال المطول.
• تغير لون الجلد أو ظهور حبوب تشبه حب الشباب أو التهاب حول بصيلات الشعر.
• سهولة حدوث كدمات أو تأخر التئام الجلد، وهي تغيرات تستدعي مراجعة خطة العلاج.
• قد تظهر حساسية لدى بعض من لديهم تحسس سابق لمضادات حيوية من عائلة الأمينوغليكوزيدات، مثل النيومايسين؛ أخبر الطبيب عن أي تفاعل جلدي سابق معها.

كيف تتابع الاستجابة ومتى تطلب المساعدة؟

راقب مساحة الاحمرار ودرجة الألم ووجود إفرازات، لا الحكة وحدها. الكورتيزون قد يهدئ الالتهاب من دون أن تكون العدوى قد زالت. إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة التي حددها الطبيب، أو عاد الطفح سريعا بعد انتهاء العلاج، فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تشخيص أو فحص للعدوى، وليس مجرد تمديد الوصفة.

• اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا انتشر الاحمرار بسرعة، أو زادت سخونة الجلد وألمه، أو ظهرت حمى أو خطوط حمراء ممتدة من المنطقة المصابة.
• راجع الطبيب عند ظهور صديد جديد، أو تورم متزايد، أو طفح مختلف عن المشكلة الأصلية.
• أوقف الاستعمال واطلب الإسعاف إذا ظهر ضيق تنفس أو تورم بالوجه أو الشفتين أو اللسان.
• اطلب المشورة الطبية عند حدوث تشوش في الرؤية أو أي اضطراب بصري أثناء العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد الاستعمال، ضع الدهان عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا؛ عندها تجاوز الموعد المنسي واستأنف الجدول الموصوف. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فالكمية الزائدة لا تسرع شفاء الجلد.

عند وضع كمية أكبر من الموصوفة سهوا، أزل الزائد بلطف. أما تكرار الإفراط في الاستعمال، أو استخدامه على مساحة واسعة دون وصفة، فيستدعي التواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج. إذا ابتلع طفل المستحضر، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناته، ولا تحاول إحداث القيء.

عادات بسيطة تساعد الجلد أثناء العلاج

اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج. تجنب ملامسة فوهة العبوة للجلد المصاب، ولا تستخدم منشفة مشتركة عندما توجد عدوى جلدية. وحاول تقليل الحك والاحتكاك بالملابس الخشنة؛ فخدش المنطقة قد يزيد تهيجها.

إذا كنت تستخدم مرطبا لعلاج الجفاف المصاحب للأكزيما، فلا تخلطه بالدواء في راحة اليد. اسأل الصيدلي عن ترتيب استعمالهما والفاصل المناسب بينهما. لدى الأطفال وكبار السن، تستحق أي تغيرات جلدية متابعة أدق؛ الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون نسبة إلى حجم الجسم، وقد يكون جلد كبار السن أرق وأكثر قابلية للتأثر.