فلوفاستاتين

ما هو دواء فلوفاستاتين

هو نوع من الأدوية يسمى ستاتين. وهو يعمل عن طريق خفض إنتاج الكوليسترول في الكبد. هناك نوعان من الكولسترول في الدم: "سيئ" ويدعى النوع منخفض الكثافة الضار (LDL) و 'جيد' النوع يسمى البروتين الدهني العالي الكثافة (HDL). يترسب الكولسترول في الشرايين ويزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق انسداد الشرايين وتضييقها، في حين HDL يحمي الشرايين. هذا الدواء يقلل من إنتاج الكوليسترول عن طريق تثبيط عمل الإنزيم في الكبد المسؤول عن إنتاجها.

ما هي استخدامات فلوفاستاتين؟

يستخدم مع العلاج الغذائي لعلاج ما يلي:

• الوقاية من خطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى مرضى فرط كوليستيرول الدم مع أمراض القلب التاجية أو المعرضين لخطر أمراض الشرايين التاجية: خفض معدلات أمراض القلب (احتشاء عضلة القلب وإجراءات إعادة التوعي للشرايين التاجية / غير التاجية) والوفيات.
• الحد من خطر الاصابة بالسكتة.
• فرط شحميات الدم: للحد من ارتفاع الكولسترول الكلي، الكوليسترول منخفض الكثافة الضار (LDL)، صميم البروتين الشحمي ب، الدهون الثلاثية، الليبوبروتين ذو الكثافة الشحمية المنخفضة جدا، وزيادة البروتين الدهني العالي الكثافة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الابتدائية.

ما هي موانع استخدام فلوفاستاتين؟

• مرض الكبد النشط.
• ارتفاع غير مبرر في نتائج اختبارات وظائف الكبد (ارتفاع الإنزيم ناقل الأمين).
• الرضاعة الطبيعية.
• الحمل.
• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فلوفاستاتين؟

يجب الاستمرار في اتباع حمية غذائية لخفض نسبة الكولسترول خلال فترة العلاج مع هذا الدواء. قد يكون لهذا الدواء في حالات نادرة جدا آثار جانبية على العضلات. لهذا السبب يجب عليك إبلاغ الطبيب على الفور إذا كنت تواجه أي أعراض مثل الألم العضلي، وتشنجات، أو ضعف عند أخذ هذا الدواء. من المستحسن تجنب شرب كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول هذا الدواء. يستخدم بحذر في الحالات التالية:

• تراجع وظائف الكلى.
• تاريخ من أمراض الكبد.
• تاريخ إدمان الكحول.
• أمراض الغدة الدرقية.
• تاريخ من الآثار الجانبية على العضلات خلال فترة العلاج السابقة مع دواء ستاتين أو الفايبريت.
• تاريخ اضطرابات العضلات وراثية.
• المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاما.
• الأطفال الذين لم يبلغوا بعد سن البلوغ.
• الحمل: لا يجب إعطاؤه للمرأة الحامل، فقد يضر بالجنين.
• الرضاعة: يفرز مع حليب الأم، يجب عدم إعطائه للمرأة المرضعة.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفاستاتين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: اميودارون، الأملوديبين، مضادات الفطريات آزول (مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول، بوزاكونازول، فوريكونازول)، كولشيسين، السيكلوسبورين، دانازول، دابتوميسين، ديلافيردين، ديلتيازيم، درونيدارون، الفايبرايت (على سبيل المثال، جيموفيبروزيل، كلوفيبرات، فينوفايبرات) حمض الفوسيديك، بوكابريفير، تيلابريفير ريتونافير إيمتينيب، المضادات الحيوية ماكرولايد (مثل كلاريثروميسين، الاريثروميسين) ميبيفراديل، نيفازودون، النياسين، رانولازين، ريسبيريدون، دالفوبريستين، كوانبريستين تيليرثروميسين، أو فيراباميل لأنها قد تزيد من خطر زيادة مشاكل العضلات أو الكلى. كاربامازيبين، ايفافيرنز، ريفامبين، نبتة سانت جون مضادات التخثر (مثل الورفرين)، ديجوكسين، تاكروليميس.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفاستاتين؟

كبسولات: 20 مغ، 40 مغ، أقراص ممتدة الإطلاق: 80 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفاستاتين؟

يخزن في درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية، بعيدا عن الضوء وعن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لفلوفاستاتين

الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا:

• الصداع.
• ألم خفيف في العضلات.
• آلام المفاصل.
• آلام الظهر.
• غثيان خفيف.
• آلام في المعدة أو عسر الهضم.
• الإمساك، أو مشاكل في النوم (الأرق).

تشمل الأعراض الأقل شيوعا:

• صداع 9%.
• تخمة 8%.
• وجع البطن 5%.
• إسهال 5%.
• ألم عضلي 5%.
• تعب 3%.
• أرق 3%.
• غثيان 3%.
• التهاب الجيب 3%.
• التهاب القصبات 2%.
• التهاب المسالك البولية 2%.
• زيادة الترانساميناس 1.1%.
• طفح.
• ألم الظهر.
• ألم المفاصل.
• اعتلال عضلي.
• انحلال الربيدات.
• تمزق وتر.
• زيادة فسفوكيناز الكرياتين.
• التهاب البلعوم.
• التهاب الأنف.
• السعال.
• الإمساك.
• التهاب البنكرياس.
• دوار.

تشمل الأعراض الأخرى:

العضلات والعظام: تشنجات العضلات، ألم عضلي، اعتلال عضلي، انحلال الربيدات، ألم مفصلي، تشنجات عضلية، ضعف العضلات، التهاب العضلات.

العصبية: خلل في بعض الأعصاب القحفية.

الطب النفسي: القلق والأرق والاكتئاب واضطرابات نفسية.

تفاعلات فرط الحساسية: متلازمة فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، متلازمة تشبه الذئبة الحمامية، شلل الروماتيزم، التهاب الأوعية الدموية، فرفرية، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فقر الدم الانحلالي، ANA الإيجابي، زيادة ESR، فرط.

أمراض الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد المزمن النشط، اليرقان الركودي، التغير الدهني في الكبد، تليف الكبد، النخر الكبدي المداهم، الورم الكبدي، فقدان الشهية، القيء، الفشل الكبدي القاتل وغير المميت.

الجلد: الطفح الجلدي، التهاب الجلد، الأكزيما، الثعلبة، الحكة، مجموعة متنوعة من التغيرات الجلدية.

الإنجابية: التثدي، فقدان الرغبة الجنسية، عدم القدرة على الانتصاب.

العين: تطور إعتام عدسة العين.

تشوهات المختبر: ترانساميناسات مرتفعة، فوسفاتاز قلوي، جاما غلوتاميد تربيبيتيديز وبيليروبين؛ تشوهات وظيفة الغدة الدرقية.

الجهاز التنفسي: مرض الرئة الخلالي.

كيف تتناول فلوفاستاتين حسب الشكل الدوائي؟

تختلف تعليمات التناول بين الكبسولات والأقراص ممتدة الإطلاق، لذلك راجع ملصق الصيدلية ولا تعتمد على طريقة استخدام عبوة سابقة إذا تغير الشكل الدوائي. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وموعدها المناسب، ويمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.

ابتلع الدواء كاملا مع الماء، ولا تفتح الكبسولات أو تمضغها، ولا تكسر الأقراص ممتدة الإطلاق أو تسحقها. إذا كنت تجد صعوبة في البلع، اطلب من الصيدلي مراجعة البدائل المناسبة بدلا من تغيير شكل الدواء بنفسك.

• اربط موعد الدواء بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، بشرط أن تتوافق مع توقيت الوصفة.
• لا تستبدل الكبسولات بالأقراص ممتدة الإطلاق من تلقاء نفسك؛ فطريقة إطلاق المادة الفعالة تختلف.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. راجع نشرة عبوتك أو اسأل الصيدلي إذا التبس عليك التوقيت، لأن التعليمات قد تختلف باختلاف الشكل الدوائي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى إذا لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. إذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس، اطلب الإسعاف.

كيف تعرف أن العلاج يحقق هدفه؟

ارتفاع الكوليسترول غالبا لا يسبب شعورا واضحا يمكن تتبعه في المنزل. لذلك فإن تحسن النشاط أو غياب الأعراض لا يكفي للحكم على نجاح العلاج؛ تحليل دهون الدم هو الوسيلة التي يعتمد عليها الطبيب لتقييم الاستجابة وتعديل الخطة عند الحاجة.

قد يطلب الطبيب فحص إنزيمات الكبد قبل بدء العلاج، ثم يعيده عند وجود سبب طبي أو أعراض تستدعي ذلك. أما فحص إنزيمات العضلات فليس مطلوبا روتينيا لكل مريض، وقد يطلب عند ظهور أعراض أو وجود عوامل تزيد احتمال تضرر العضلات.

• احتفظ بنتائج التحاليل وقائمة أدويتك لعرضها في موعد المتابعة.
• إذا كنت مصابا بالسكري، استمر في متابعة السكر؛ فقد ترفع أدوية الستاتين مستواه لدى بعض المرضى، وهذا لا يعني إيقاف العلاج ذاتيا.

هل يمكن إيقاف العلاج عندما ينخفض الكوليسترول؟

وصول التحليل إلى المستوى المستهدف قد يعني أن العلاج يعمل، وليس أن الحاجة إليه انتهت. قد يرتفع الكوليسترول مجددا بعد التوقف، لذا ناقش أي رغبة في تقليل العلاج أو إيقافه مع الطبيب.

إذا أصبحت الوصفة عبئا عليك بسبب التكلفة أو صعوبة الالتزام، أخبر الصيدلي أو الطبيب بصراحة. يمكن مراجعة الخطة والبدائل بدلا من تفويت الجرعات باستمرار دون إبلاغ الفريق المعالج.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

بعض الأعراض لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد. المقصود ليس القلق من كل تعب عابر، بل الانتباه إلى تغيرات واضحة وغير معتادة، خاصة إذا ظهرت عدة علامات معا.

• ألم عضلي شديد أو ضعف واضح مع بول داكن أو قلة التبول: اطلب تقييما طبيا عاجلا لاحتمال حدوث تضرر في العضلات والكلى.
• اصفرار العينين أو الجلد، خصوصا مع فقدان الشهية أو ألم أعلى البطن: تواصل مع الطبيب دون تأخير لتقييم الكبد.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.