فلوفوكسامين ماليات

ما هو دواء فلوفوكسامين ماليات

فلوفوكسامين ماليات ينتمي إلى عائلة الأدوية التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. يعمل هذا الدواء على المساعدة في استعادة توازن مادة السيروتونين في الدماغ.

ما هي استخدامات فلوفوكسامين ماليات؟

• اضطراب الوسواس القهري: يساعد في تقليل الأفكار المستمرة غير المرغوب بها (الهواجس) التي تحث على أداء مهام متكررة، والتي قد تتداخل مع الحياة اليومية.
• اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي).

ما هي موانع استخدام فلوفوكسامين ماليات؟

• الحساسية لدواء فلوفوكسامين ماليات.
• الاستخدام المتزامن مع ألوسيترون، أوبيموزايد، أو تيزانيدين.
• البدء باستخدام فلوفوكسامين ماليات أثناء تلقي لينزوليد أو ميثيلين بلو في الوريد.
• استخدام مثبط أكسيداز أحادي الأمين بشكل متزامن مع فلوفوكسامين ماليات، أو خلال 14 يوم من التوقف عن فلوفوكسامين ماليات أو مثبط أكسيداز أحادي الأمين.

ما هي احتياطات استخدام فلوفوكسامين ماليات؟

يجب استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب المختص فقط.

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام الدواء في حال وجود اضطرابات في الكبد؛ حيث من الممكن أن يحتاج المريض إلى تعديل الجرعة المستخدمة أو مراقبة وظائف الكبد.

يجب تجنب التوقف عن أخذ الدواء بشكل مفاجئ، بل يجب أن يتم التخفيض التدريجي للجرعة تحت إشراف الطبيب بدلا من التوقف المفاجئ قدر الإمكان.

في حال حدوث أعراض غير مرغوب بها أثناء التخفيض التدريجي أو أثناء زيادة الجرعة، يوصى باستئناف الجرعة الموصوفة سابقا والرجوع للطبيب على الفور؛ فقد يتم تخفيض أو زيادة الجرعة بمعدل تدريجي أكثر.

يرتبط هذا الدواء مع زيادة خطر الانتحار؛ لذا يجب تنبيه العائلة ومقدم الرعاية الصحية من أجل مراقبة التدهور السريري والانتحار والتغيرات غير العادية في السلوك عن قرب.

لم يتم إثبات سلامة وفعالية الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.

يجب مراقبة ضغط الدم بشكل مستمر أثناء تناول الدواء.

ينصح بأخذ الحيطة والحذر أثناء القيادة وتشغيل الآلات وقت تناول الدواء.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالات الحمل والرضاعة.

قد تختلف الردود الفعلية بعد تناول الدواء، لذا تستدعي الحاجة لأخذ الدواء لمدة 8-12 أسبوع على الأقل قبل تحديد استجابة المريض للعلاج.

قد يزيد الدواء من خطر كسور العظام.

قد يؤدي الدواء إلى اضطراب مستويات الجلوكوز في الدم؛ لذا يجب مراقبة أعراض فقدان السيطرة على الجلوكوز وخاصة في مرضى السكري.

قد يسبب أو يؤدي فلوفوكسامين ماليات إلى تفاقم العجز الجنسي.

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفوكسامين ماليات؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية المستخدمة؛ فقد تحتاج إلى تعديل جرعة أحد الأدوية، خاصة:

• ألبرازولام.
• ديازيبام.
• لينيزوليد.
• ميثيلين بلو.
• مميعات الدم.
• أبيكسابان.
• أريبرازول.
• أسبرين.
• أدوية خفض السكر في الدم.
• كاربامازيبين.
• دابوكستين.
• عصير الجريب فروت.
• الوارفارين.

ما هي جرعات فلوفوكسامين ماليات وطرق الاستعمال؟

اضطراب الوسواس القهري للبالغين:

• الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الفوري: 50 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا عند النوم.
• الجرعة الأولية للأقراص ذات المفعول الممتد: 100 مغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا عند النوم.
• نطاق الجرعة المسموح بها يوميا: 100-300 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.
• يمكن زيادة الجرعة بمقدار 50 مغ كل 4-7 أيام أو حسب المحتمل حتى يتم تحقيق أقصى فائدة علاجية.
• في حال كانت مقدار الجرعة اليومية أكثر من 100 مغ، يجب إعطاء الجرعة مقسمة على جرعتين كل 12 ساعة، وإذا كانت الجرعات غير متساوية، يجب إعطاء الجرعة الأكبر وقت النوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 8-11 سنة:

• الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يوميا وقت النوم.
• نطاق الجرعة اليومية: 25-200 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 200 مغ/اليوم.

اضطراب الوسواس القهري للأطفال 11-17 سنة:

• الجرعة الأولية: 25 مغ عن طريق الفم مرة يوميا وقت النوم.
• نطاق الجرعة اليومية: 25-300 مغ/اليوم.
• الجرعة القصوى: 300 مغ/اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفوكسامين ماليات؟

أقراص ذات مفعول فوري بتركيز 25 مغ، 50 مغ، 100 مغ. كبسولات ممتدة المفعول 100 مغ، 150 مغ.

ما هي ظروف تخزين فلوفوكسامين ماليات؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيف تتعامل مع الأعراض الجانبية الشائعة؟

قد يظهر الغثيان أو اضطراب المعدة أو الإسهال عند بدء العلاج، وقد يحدث جفاف الفم أو زيادة التعرق أو الصداع. بعض المرضى يشعرون بالنعاس، بينما يواجه آخرون صعوبة في النوم. قد تخف هذه الأعراض مع استمرار العلاج، لكن لا تتحمل عرضا يعطل عملك أو يمنعك من الأكل والنوم دون إبلاغ الطبيب.

يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناوله مع وجبة خفيفة إذا أزعج معدتك. ولجفاف الفم، جرب رشفات الماء أو العلكة الخالية من السكر. إذا أصبح الأرق أو النعاس مزعجا، اسأل الطبيب أو الصيدلي عن توقيت التناول الأنسب بدلا من تغييره بنفسك.

• اطلب المشورة إذا استمر القيء أو الإسهال، خصوصا إذا لم تستطع شرب السوائل كالمعتاد.
• تجنب الكحول أثناء العلاج، فقد يزيد النعاس ويضعف التركيز.

أعراض لا تنتظر معها موعد المتابعة

توجد أعراض أقل شيوعا لكنها تستدعي تقييما عاجلا. لا تفترض أن كل تغير جديد مجرد أثر جانبي بسيط، خصوصا بعد إضافة دواء آخر أو تعديل العلاج.

• حمى مع هياج أو ارتباك، وتعرق شديد، وتسارع ضربات القلب، وتيبس العضلات أو ارتعاشها: قد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين وتحتاج إلى الطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• براز أسود، أو قيء دموي، أو نزف لا يتوقف: تستدعي هذه العلامات عناية عاجلة.
• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار أو تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الأضواء: يحتاج إلى فحص عاجل لاحتمال ارتفاع ضغط العين الحاد.
• صداع يصاحبه ارتباك أو ضعف واضح أو عدم اتزان: قد يرتبط بانخفاض الصوديوم في الدم. أما حدوث تشنجات أو فقدان الوعي فيستدعي الإسعاف.

القهوة وأدوية البرد والمسكنات: تفاصيل تستحق الانتباه

قد يبطئ فلوفوكسامين تخلص الجسم من الكافيين. إذا كانت أكواب القهوة المعتادة تسبب لك الآن خفقانا أو رجفة أو سهرا، فقلل الكافيين وناقش الأمر مع الصيدلي. احسب أيضا ما تتناوله من الشاي ومشروبات الطاقة.

بعض المنتجات التي تبدو بسيطة قد تتداخل مع العلاج. قبل شراء دواء للسعال أو مسكن من دون وصفة، اذكر للصيدلي أنك تتناول فلوفوكسامين.

• قد تزيد المسكنات المضادة للالتهاب، مثل إيبوبروفين ونابروكسين، احتمال النزف.
• قد يزيد ديكستروميثورفان الموجود في بعض أدوية السعال، وترامادول وبعض أدوية الشقيقة، خطر متلازمة السيروتونين.
• تجنب بدء عشبة القديس يوحنا أو مكملات التريبتوفان دون مراجعة مختص.
• تحتاج أدوية مثل كلوزابين والثيوفيلين إلى مراجعة دقيقة لاحتمال ارتفاع مستوياتها في الدم عند استخدامها معه.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها اترك الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. وإذا لم تعرف هل الموعد قريب أم لا، اسأل الصيدلي بحسب مستحضرك وجدول علاجك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناولها.

معلومات إضافية للحامل والمرضع وكبار السن

إذا حدث حمل أثناء العلاج، رتبي مراجعة قريبة مع الطبيب لموازنة فوائد الاستمرار ومخاطر العلاج وترك الحالة دون علاج. قد يحتاج المولود إلى المراقبة بعد الولادة عند استخدام الدواء في أواخر الحمل، لاحتمال ظهور صعوبات في التنفس أو الرضاعة أو أعراض تكيف مؤقتة.

يمر الدواء إلى حليب الأم. يعتمد قرار الرضاعة مع العلاج على حالة الأم والطفل، مع الانتباه إلى الإسهال أو القيء أو اضطراب النوم أو التهيج غير المعتاد لدى الرضيع وإبلاغ طبيبه بها.

لدى كبار السن، يستحق الدوار وعدم الاتزان اهتماما خاصا، كما يزداد احتمال انخفاض صوديوم الدم، خاصة مع مدرات البول. وقد يقرر الطبيب متابعة التحاليل بحسب عوامل الخطورة. وللأطفال والمراهقين الذين وصف لهم العلاج، تشمل المتابعة الشهية والوزن والنمو.

نصائح لمتابعة العلاج بأمان

أخبر الطبيب إذا سبق أن مررت بفترات نشاط غير معتاد، أو قلة حاجة للنوم، أو اندفاع شديد؛ فقد تكون علامات هوس تستلزم تقييما لاحتمال الاضطراب ثنائي القطب. واذكر أيضا أي تاريخ للتشنجات أو مشكلات النزف.

إذا كان مستحضرك ممتد المفعول، فابتلعه كاملا ولا تسحقه أو تمضغه. ولا تستبدله بالشكل الفوري من نفسك، فالجرعة وجدول التناول يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

قد يساعدك تسجيل الوقت الذي تقضيه في الطقوس القهرية ومدى قدرتك على إنجاز مهامك اليومية على وصف التحسن للطبيب. وللوسواس القهري، ناقش الاستفادة من العلاج المعرفي السلوكي، وخصوصا التعرض ومنع الاستجابة، إلى جانب الدواء.