فلوفينازين

ما هو دواء فلوفينازين

ينتمي العلاج إلى عائلة الفينوثيازينات وهو من مضادات الذهان. يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) ويؤثر على عملها، وبالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات فلوفينازين؟

يستخدم العلاج في علاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام الشخصية.

ما هي موانع استخدام فلوفينازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة، أو المصابين بضرر في الدماغ، أو المصابين بخلل في وظائف الكبد.

ما هي احتياطات استخدام فلوفينازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرا على الجنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارا ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي أو كبدي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو مرض تنفسي، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

يمتلك العلاج تأثيرا مثبطا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي وعلى فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

قد يسبب العلاج أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

ما هي التداخلات الدوائية لفلوفينازين؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• الأتروبين
• الليثيوم
• الفينيتوين
• المضادات الحيوية
• حبوب منع الحمل
• علاجات ارتفاع ضغط الدم
• ميعات الدم مثل الوارفرين
• بعض علاجات الربو
• علاجات السكري (مثل الانسولين)
• علاجات الغثيان أو دوار الحركة
• علاجات الملاريا
• علاجات القرحة المعدية والأمراض الهضمية الأخرى
• علاجات مرض باركينسون

ما هي الأشكال الدوائية لفلوفينازين؟

يتوفر العلاج بصورة:

• أقراص بجرعات: 1 مغ، 2.5 مغ، 5 مغ، 10 مغ
• محلول للحقن: بتركيز 2.5 مغ/مل، 25 مغ/مل
• محلول فموي مركز: بتركيز 5 مغ/ مل

ما هي ظروف تخزين فلوفينازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

الاعراض الجانبية لفلوفينازين

من أعراض العلاج الجانبية:

• أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).
• نعاس
• ازدياد الوزن
• خلل في الانتصاب
• انقطاع الطمث
• ارتباك
• انخفاض منعكس gag

نصائح عملية عند تناول الأقراص أو المحلول الفموي

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيد تناولها وفقا لحالتك وللشكل الدوائي الموصوف. اربط موعد الأقراص بعادة يومية ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، إذا كان ذلك يناسب تعليمات الوصفة؛ فهذا يساعدك على تذكر العلاج دون تغيير مواعيده من تلقاء نفسك.

إذا وصف لك المحلول الفموي، فاستخدم أداة القياس المخصصة للدواء، وليس ملعقة المطبخ، لأن حجمها غير دقيق. قد يحتاج المحلول المركز إلى تخفيف قبل تناوله؛ اطلب من الصيدلي توضيح السائل المناسب وطريقة التحضير الخاصة بالمستحضر الذي لديك، ولا تخلطه عشوائيا مع المشروبات.

• تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند استلام عبوة جديدة، خاصة إذا تغير شكل العبوة أو الشركة المصنعة.
• إذا واجهت صعوبة في البلع، استشر الصيدلي قبل سحق الأقراص أو استبدالها بالمحلول؛ لا تحول بين الأشكال الدوائية بنفسك.

ماذا تختلف الحقن طويلة المفعول عن العلاج الفموي؟

توجد مستحضرات حقن طويلة المفعول تطلق الدواء تدريجيا، وقد يختارها الطبيب للمساعدة على استمرار العلاج عندما يصعب الالتزام بالأقراص. ليست جميع حقن فلوفينازين متشابهة في مدة تأثيرها، ولا تستبدل إحداها بالأخرى دون وصفة واضحة.

تعطى الحقن بواسطة مختص صحي وفق جدول يحدده الفريق المعالج. احتفظ بموعد الحقنة التالية في هاتفك أو مفكرتك، وأبلغ العيادة بأي أعراض جديدة بين المواعيد؛ فاستمرار مفعول الحقنة يعني أن متابعة تحملها لا تقتصر على يوم إعطائها.

• لا تضف أقراصا لتعويض شعورك بأن تأثير الحقنة قد تراجع إلا بتوجيه الطبيب.
• تواصل مع العيادة إذا ظهر ألم متزايد أو احمرار شديد أو تورم ملحوظ في موضع الحقن.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى الزيارة المقبلة. اطلب الطوارئ إذا ظهرت حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتغير في الوعي أو تعرق واضطراب في النبض؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة خطيرة تحتاج إلى علاج عاجل.

• صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم الوجه واللسان، أو تشنج مفاجئ في عضلات الرقبة والفك.
• إغماء أو خفقان شديد وغير معتاد، خاصة إذا ترافق مع دوخة أو ألم في الصدر.
• تشنجات، أو تدهور واضح في الاستجابة والوعي.
• حمى أو التهاب حلق مستمر؛ تواصل مع الطبيب بسرعة لاحتمال حدوث اضطراب في خلايا الدم.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن؛ يستدعي ذلك تقييما طبيا عاجلا لاحتمال تأثر الكبد.

التعامل مع جفاف الفم والإمساك والدوخة

قد يسبب الدواء جفاف الفم أو الإمساك. تساعد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر على تخفيف الجفاف، مع الاهتمام بتنظيف الأسنان. وللإمساك، جرب زيادة الألياف والحركة وشرب السوائل إذا لم يطلب منك الطبيب تقييدها. لا تستخدم ملينا باستمرار دون سؤال الصيدلي.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف، خصوصا إذا شعرت بالدوخة. وإذا حدث إمساك شديد مع انتفاخ أو ألم في البطن أو قيء، فلا تكتف بالعلاجات المنزلية. كذلك، تحتاج صعوبة التبول الجديدة أو عدم القدرة على التبول إلى مراجعة طبية.

• تجنب الكحول، لأنه قد يزيد النعاس والدوخة ويضعف القدرة على الاستجابة.
• اسأل الصيدلي قبل استعمال المنومات أو المسكنات الأفيونية أو أدوية الحساسية المسببة للنعاس؛ فقد تتضاعف تأثيراتها المهدئة مع العلاج.

الحرارة والشمس أثناء العلاج

قد تصبح أكثر حساسية للشمس، كما قد تتأثر قدرة الجسم على التعامل مع الحرارة. عند الخروج، استخدم واقيا شمسيا وملابس مناسبة، وتجنب المجهود الشديد في الجو الحار والجلوس طويلا في أماكن سيئة التهوية.

انتبه أثناء الطبخ قرب مصادر الحرارة أو ممارسة الرياضة، وليس فقط عند الخروج في الشمس. انتقل إلى مكان بارد إذا شعرت بإعياء أو دوخة، واطلب المساعدة العاجلة عند ظهور ارتباك أو ارتفاع شديد في حرارة الجسم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة فموية، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستمر وفق جدولك. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب. أما عند تفويت موعد حقنة، فتواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك إن أمكن. النعاس الشديد أو فقدان الوعي أو اضطراب التنفس علامات تستوجب تدخلا إسعافيا.

تنبيه خاص للخرف ومتابعة الاستجابة

فلوفينازين غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة لدى هذه الفئة. إذا كان العلاج موصوفا لشخص مصاب بالخرف، ناقش مع الطبيب سبب اختياره والبدائل وخطة المتابعة.

قد تتحسن بعض الأعراض قبل غيرها، لذلك لا تحكم على نجاح العلاج من يوم واحد. دوّن التغيرات في النوم والأعراض والقدرة على أداء الأنشطة اليومية، وشاركها مع الطبيب. إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو الآخرين، أو أصبحت الأعراض تعرضك للخطر، اطلب المساعدة العاجلة ولا تنتظر الموعد الدوري.