فنتيرامين

ما هو دواء فنتيرامين

فنتيرامين هو من المنشطات التي تشبه الأمفيتامين. يعمل كمثبط للشهية عن طريق تأثيره على الجهاز العصبي المركزي.

ما هي استخدامات فنتيرامين؟

يستخدم الفنترامين مع النظام الغذائي والنشاط البدني لعلاج السمنة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر أخرى مثل: ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول، والسكري.

ما هي موانع استخدام فنتيرامين؟

• يمنع استخدامه للحوامل والمرضعات.
• يمنع استخدامه للمرضى الذين لديهم تاريخ لأمراض القلب مثل: أمراض الشريان التاجي، عدم انتظام ضربات القلب، فشل القلب الاحتقاني، أو السكتة الدماغية.
• عدم السيطرة على ضغط الدم.
• فرط نشاط الدرقية.
• المياه الزرقاء.
• تاريخ مرضي لارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• إذا كنت في وضع هياج.
• لديك تاريخ بالإدمان على الأدوية أو الكحول.
• يمنع أيضا استخدامه إذا كنت قد أخذت مثبطات انزيم أحادي الامين أوكسيداز في الأسبوعين الماضيين مثل: ايزوكاربوكسيزايد، لينزوليد، فينيلزين، رازاجلين، وترانيلسيبرومين.
• إذا كان لديك حساسية من الأمفيتامين، المنبهات، أو أدوية البرد.
• لا تأخذ العلاج مع أي علاجات أخرى لتخفيف الوزن.
• يمنع استخدامه للأطفال تحت سن الـ 16.

ما هي احتياطات استخدام فنتيرامين؟

للتأكد من أمان استخدام العلاج يجب التأكد من الطبيب بعدم إصابتك بـ: ارتفاع ضغط الدم، السكري، أمراض الكلى، أمراض الدرقية، حساسية من الأسبرين أو من صبغة الطعام الصفراء. قد يسبب العلاج الإدمان. يمنع استخدامه في حالة الحمل والرضاعة. تجنب شرب الكحول خلال العلاج. قد يسبب العلاج مشاكل في التفكير.

ما هي التداخلات الدوائية لفنتيرامين؟

قد يتفاعل العلاج مع أدوية التنحيف الأخرى، المنبهات العصبية، علاجات اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. يتفاعل أيضا مع أدوية الاكتئاب مثل السيتالوبرام، اسيتالوبرام، فلوكستين، فلوفوكسامين، باروكستين، أو سيرترالين.

ما هي ظروف تخزين فنتيرامين؟

يحفظ على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

كيفية استخدام فنتيرامين

التزم بنصائح الطبيب من حيث الجرعات ومدة الاستخدام. غالبية الأدوية المتوفرة تؤخذ قبل الإفطار أو بعد الإفطار بساعتين. لتجنب اضطرابات النوم يفضل أخذ العلاج في الصباح وقبل السادسة مساءً. إذا لم تتحسن لا تأخذ جرعات زائدة وإنما استشر طبيبك. لا تتوقف عن استخدام العلاج فجأة وإنما استشر طبيبك عن طريقة إيقاف العلاج بالتدريج. إذا نسيت تناول الجرعة خذها فور تذكرها ولا تأخذ جرعة مضاعفة. إذا أخذت جرعة زائدة، راجع الطوارئ فورا.

الاعراض الجانبية لفنتيرامين

أخبر طبيبك فورا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض: انقطاع النفس حتى بعد جهد قليل، ألم الصدر، انتفاخ القدم أو الكاحل، الشعور بدقات القلب في الصدر، ارتباك وانزعاج وتصرفات وأفكار غريبة، الشعور بسعادة أو حزن شديد، ارتفاع شديد في ضغط الدم (صداع شديد، غباش الرؤية، عصبية، ألم الصدر، انقطاع النفس، نوبات تشنج)، طعم سيئ في الفم، الرؤية المشوشة، التغييرات في الرغبة الجنسية، قشعريرة برد، إمساك، إسهال، اضطراب الجهاز الهضمي الناجم عن المخدرات، جفاف الفم، مزاج اكتئابي، عسر التبول، إثارة، تساقط الشعر، صداع، ارتفاع ضغط الدم، عنانة، أرق، ألم عضلي، غثيان، عصبية، الخفقان، تململ، تسرع القلب، رعاش، شرى، وقيء.

ما الذي تتوقعه من العلاج على المدى القصير؟

فنتيرامين منفردا مخصص للمساعدة على خفض الوزن لفترة قصيرة، وليس علاجا مفتوح المدة. فائدته هي تسهيل الالتزام بتقليل الطعام خلال خطة علاجية يشرف عليها الطبيب، لكنه لا يغني عن بناء عادات تستطيع الاستمرار عليها بعد انتهاء الوصفة. لذلك، من المفيد أن تناقش منذ البداية هدف العلاج وموعد تقييم الاستجابة والخطوة التالية بعد إيقافه.

قد تلاحظ بعد فترة أن تأثير تثبيط الشهية أصبح أضعف. هذا قد يكون نتيجة تحمل الجسم للدواء، ولا يعني أنك تحتاج إلى زيادة الكمية من تلقاء نفسك. عند حدوث ذلك يراجع الطبيب ملاءمة الاستمرار، وقد يقرر إيقاف العلاج بدلا من رفع الجرعة. كذلك، لا تنطبق تعليمات هذا المستحضر تلقائيا على المستحضرات المركبة التي تحتوي على فنتيرامين مع مادة أخرى؛ فلكل منها احتياطاته وخطة استعماله.

كيف تتابع الاستجابة دون التركيز على الميزان وحده؟

انخفاض الوزن ليس المؤشر الوحيد على نجاح الخطة. في زيارات المتابعة، يحتاج الطبيب أيضا إلى معرفة تأثير العلاج في ضغط الدم والنبض والنوم والمزاج وقدرتك على أداء أنشطتك اليومية. فقد تنخفض الشهية، لكن الأرق المستمر أو التوتر المزعج يجعلان إعادة تقييم العلاج ضرورية.

احتفظ بملاحظات بسيطة تساعدك على وصف ما يحدث بدقة، بدلا من الاعتماد على الذاكرة يوم المراجعة. لا تحتاج إلى سجل معقد؛ تكفي ملاحظات عن الشهية والنوم والأعراض الجديدة، مع قياسات الضغط إذا أوصى الطبيب بقياسه في المنزل.

• زن نفسك في ظروف متشابهة، وتجنب تفسير تغير قراءة واحدة على أنه نجاح أو فشل للعلاج.
• أخبر الطبيب إذا أصبحت تتخطى معظم الوجبات بسبب غياب الشهية، أو وجدت صعوبة في تناول غذاء متوازن.
• لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت أعراض شديدة أو تدهورت قدرتك على ممارسة نشاط كنت تؤديه بسهولة.

خطوات عملية لتخفيف جفاف الفم والإمساك واضطراب النوم

بعض الأعراض المزعجة يمكن التعامل معها بإجراءات بسيطة، ما دامت خفيفة ولا تتفاقم. أما استمرارها أو تأثيرها في الأكل والنوم، فيستدعي التواصل مع الصيدلي أو الطبيب لمراجعة الخطة، وليس إضافة أدوية أخرى عشوائيا.

• لجفاف الفم، جرب رشف الماء ومضغ علكة خالية من السكر، مع العناية بتنظيف الأسنان. وإذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض آخر، فالتزم بها.
• للإمساك، أدخل الألياف تدريجيا إلى وجباتك وحافظ على الحركة وشرب السوائل المسموح بها. اطلب التقييم إذا صاحبه ألم بطني شديد أو قيء أو تعذر إخراج الغازات.
• إذا تأثر نومك، راجع استهلاك القهوة والشاي ومشروبات الطاقة، ولا سيما قرب المساء. قد تزيد هذه المنتجات العصبية والخفقان وصعوبة النوم لدى بعض الأشخاص.
• لا تستخدم منوما أو مهدئا من تلقاء نفسك لمعادلة تأثير الدواء؛ فقد تحتاج المشكلة إلى تعديل خطة العلاج نفسها.

ماذا يتغير إذا كنت تستخدم أدوية للسكري؟

مع تقليل الطعام وانخفاض الوزن، قد تتغير حاجتك إلى الإنسولين أو بعض أدوية السكري. المسألة ليست مجرد تداخل بين دواءين؛ فتغير الوجبات نفسه قد يعرضك لانخفاض السكر، خصوصا إذا أخذت علاج السكري ثم لم تتناول طعامك المعتاد.

اتفق مع الطبيب على كيفية مراقبة السكر خلال علاج إنقاص الوزن، ولا تعدل أدوية السكري بنفسك. التعرق المفاجئ والجوع والرجفة والدوخة أو التشوش قد تكون علامات انخفاض السكر؛ افحصه إن أمكن واتبع خطة التعامل التي وصفها فريق علاجك. أما فقدان الوعي أو التشنجات فيحتاج إلى إسعاف فوري، ولا يعطى المصاب فاقد الوعي طعاما أو شرابا بالفم.

القيادة والعمل والعمليات الجراحية

كون الدواء منشطا لا يعني أنه يحسن التركيز أو يجعل القيادة أكثر أمانا. في بداية العلاج، انتبه لطريقة استجابة جسمك قبل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات. إذا شعرت بدوار أو تشوش أو اضطراب يؤثر في حكمك على الأمور، فتجنب هذه الأنشطة.

قبل عملية جراحية أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير بأنك تتناول فنتيرامين، واذكر وقت آخر جرعة. ينطبق ذلك أيضا على بعض إجراءات الأسنان التي تستلزم التهدئة. الفريق المعالج هو من يحدد الحاجة إلى إيقافه وتوقيت ذلك؛ لا تضع لنفسك جدولا للإيقاف أو العودة إليه.

لماذا تحتاج وظائف الكلى وكبار السن إلى عناية خاصة؟

تشارك الكلى في التخلص من فنتيرامين، ولذلك قد يزداد التعرض له عندما تنخفض كفاءتها. قد يراجع الطبيب نتائج وظائف الكلى ويختار جرعة مناسبة أو علاجا آخر بحسب شدة القصور والحالة الصحية، فالجرعة يحددها الطبيب ولا تنقل من وصفة شخص آخر.

لدى كبار السن، تستلزم احتمالات تراجع وظائف الكلى وكثرة الأدوية المصاحبة مراجعة أدق قبل وصف العلاج وأثناء المتابعة. أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمستحضرات التي تشتريها دون وصفة والمكملات، حتى لو كنت تستخدم بعضها عند الحاجة فقط.

حماية نفسك وأسرتك من سوء الاستخدام

لا تشارك الدواء مع قريب يريد إنقاص وزنه، حتى لو بدت حالته شبيهة بحالتك. ما يناسب شخصا قد يكون خطرا على آخر، كما أن استخدامه للسهر أو زيادة النشاط خارج الغرض العلاجي يعرض صاحبه للأذى.

احتفظ به في مكان آمن لا يصل إليه الأطفال أو أي شخص قد يستخدمه دون وصفة. وإذا انتهت الخطة وبقيت أقراص، فاسأل الصيدلي عن طريقة التخلص المحلية الآمنة، ولا تحتفظ بها لبدء دورة علاج جديدة من نفسك عند زيادة الوزن لاحقا.