فورموترول

ما هو دواء فورموترول

الفورميترول يعمل على مستقبلات البيتا حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب. الفورميترول هو دواء له تأثير طويل المفعول.

ما هي استخدامات فورموترول؟

• يستخدم فورميترول لعلاج الربو، ولكن فقط بشكل مترافق مع أدوية الكورتيكوستيرويد التي تعطى عن طريق الأنف، وذلك عند المرضى الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية القابل للعلاج، وأيضًا المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الليلي.
• يستخدم فورميترول كعلاج مستمر لضيق الشعب الهوائية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فورموترول؟

• الحساسية لفورميترول أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من حالة ربو مستمر (نوبة شديدة مستمرة من الربو) أو أي نوبات حادة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
• لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو.

ما هي احتياطات استخدام فورموترول؟

لا يجب استخدامه عند مرضى الربو الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول إذا كانت أعراض الربو مسيطر عليها لديهم، يستخدم فقط إذا كانت استجابة المريض غير كافية لأدوية الكورتيكوستيرويد.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو لأن ذلك قد يزيد من احتمالية دخول المستشفى بسبب أعراض الربو عند الرضع والأطفال تحديدًا.

لا يستخدم الفورميترول لعلاج النوبات الحادة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، لذلك يجب مراقبة معدل نبضات القلب وضغط الدم بشكل دوري.

يستخدم بحذر عند مرضى السكري، لذلك يجب مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري أثناء استخدام الفورميترول.

الحمل: لا توجد دراسات متعلقة باستخدام الفورميترول أثناء الحمل، ولكن قد يستخدم في حالات معينة يحددها الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لفورموترول؟

الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا 2 مثل carvedilol و labetalol و propranolol قد تؤدي إلى تضيق شديد في الممرات الهوائية وتزيد من سوء تنفس المريض. لذلك، لا ينصح باستخدام هذه الأدوية مع الفورميترول.

ما هي الأشكال الدوائية لفورموترول؟

مسحوق داخل كبسولة للاستنشاق الفموي: 12 ميكروغرام.

مسحوق داخل جهاز التربو هيلر للاستنشاق الفموي: 6 ميكروغرام/للاستنشاقة, 12 ميكروغرام/للاستنشاقة.

محلول لاستنشاق الرذاذة: 20 ميكروغرام/2مل.

ما هي ظروف تخزين فورموترول؟

• يخزن هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة.
• تخزن الكبسولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن الحرارة.
• يخزن المحلول على درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 3 أشهر.
• يحفظ في غلاف من القصدير.
• يستخدم فورًا بعد فتحه.
• تخلص من أي جزء من الدواء لم يستخدم.
• يحفظ بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام فورموترول

يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.

حتى تحصل على أكبر فائدة، تجنب نسيان الجرعات.

لا تبتلع الكبسولات أو الشراب السائل لأن هذا الدواء يتم استنشاقه إلى الرئتين.

البخاخ (الاستنشاق):

• تأكد من أنك تقوم باستخدام البخاخ بطريقة صحيحة، وراجع مع طبيبك الطريقة الصحيحة لاستخدامه عند كل زيارة.
• اغسل فمك بعد كل استخدام للبخاخ.
• لا تستخدم القطعة الإضافية (التي توضع بين البخاخ والفم) مع هذا الدواء.
• استخدم بخاخًا جديدًا في كل مرة تقوم بإعادة شراء الدواء.
• لا تستخدم بخاخ الفورميترول أكثر من مرتين في اليوم، واحرص على ترك مسافة بين الجرعتين حوالي 12 ساعة.
• إذا كنت تريد القيام بمجهود أو تمارين رياضية، قم بتناول الدواء قبل 15 دقيقة على الأقل من البدء بالمجهود. لا تأخذ جرعات أخرى قبل مرور 12 ساعة.

الاعراض الجانبية لفورموترول

الجهاز العصبي المركزي: قلق، صداع، دوخة، حمى، أرق، خلل في النطق.

الجهاز الهضمي: غثيان، تقيؤ، إسهال، ألم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، خفقان في القلب.

الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، انقطاع في النفس.

الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم في العضلات، ارتعاش.

عدوى فيروسية: 17.2%

التهاب القصبات: 4.6%

عدوى الصدر: 2.7%

ضيق النفس: 2.1%

ألم الصدر: 1.9%

رعاش: 1.9%

دوار: 1.6%

ذبحة.

عدم انتظام ضربات القلب.

هيبو/ارتفاع ضغط الدم.

تسرع القلب.

نقص البوتاسيوم في الدم.

فرط السكر في الدم.

حماض استقلابي.

صداع.

عرق.

تشنج قصبي مفارق.

تفاقم الربو الحاد.

اضطرابات الجهاز المناعي: تقارير نادرة للتفاعلات التأقية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الشديد والوذمة الوعائية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم.

الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: السعال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب.

تحقيقات: الكهربائي QT لفترة طويلة، وزيادة ضغط الدم.

توضيح ضروري: بخاخ الوقاية ليس بخاخ الأنف

الكورتيكوستيرويد المصاحب لفورموترول في علاج الربو هو الكورتيكوستيرويد المستنشق إلى الرئتين، وليس بخاخ الكورتيزون الأنفي. بخاخ الأنف قد يعالج حساسية الأنف، لكنه لا يحل محل علاج التهاب الشعب الهوائية. إذا كانت لديك عدة بخاخات، اطلب من الصيدلي كتابة وظيفة كل منها على عبوته حتى لا تختلط عليك.

هناك أيضا فرق بين فورموترول وحده وبعض البخاخات المركبة التي تحتوي على كورتيكوستيرويد وفورموترول. قد يصف الطبيب بعض هذه التركيبات لتخفيف الأعراض عند الحاجة ضمن خطة محددة للربو، لكن هذا لا ينطبق على كل المستحضرات. لا تحول بخاخك إلى علاج إسعافي من تلقاء نفسك؛ الجرعة وخطة الاستخدام يحددهما الطبيب.

كيف تعرف أن السيطرة على التنفس تحتاج إلى مراجعة؟

لا تقاس فائدة العلاج بالشعور بالراحة بعد الاستنشاق فقط. انتبه لما يحدث أثناء يومك: هل أصبحت تستيقظ بسبب السعال؟ هل صار صعود الدرج أصعب من المعتاد؟ هذه التغيرات قد تعني أن خطة العلاج تحتاج إلى تعديل، وليس مجرد زيادة استخدام البخاخ.

• راجع الطبيب قريبا إذا تكررت الأعراض الليلية أو احتجت إلى بخاخ الإغاثة أكثر من المعتاد.
• اطلب الإسعاف إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين، أو لم يتحسن التنفس بعد علاج الإغاثة الموصوف.
• إذا ازداد الصفير أو ضيق النفس مباشرة بعد الاستنشاق، توقف عن استخدام المستحضر واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يكون ذلك تشنجا قصبيا مفارقا.

إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان جرعة الصيانة من فورموترول المنفرد، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف الاستخدام في الموعد التالي، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما إذا كنت تستخدم بخاخا مركبا ضمن خطة صيانة وإغاثة، فاتبع تعليمات خطتك المكتوبة واسأل الصيدلي عند الالتباس.

إذا أخذت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. وجود ألم في الصدر أو خفقان شديد أو إغماء يستدعي الطوارئ. احتفظ بالعبوة معك لمساعدة الفريق الطبي على تحديد المستحضر المستخدم.

أدوية أخرى تستحق الانتباه قبل إضافتها

أظهر للصيدلي قائمة بكل أدويتك، بما فيها قطرات العين وأدوية الزكام والأدوية التي تشتريها دون وصفة. قد يكون التداخل مخفيا في مستحضر لا تتوقع علاقته بالتنفس.

• لا تجمعه مع موسع شعب آخر طويل المفعول دون توجيه طبي؛ فقد تحتوي بخاخات بأسماء تجارية مختلفة على مواد متشابهة.
• بعض مدرات البول قد تزيد احتمال انخفاض البوتاسيوم، خاصة مع الإفراط في استخدام موسعات الشعب.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في كهرباء القلب قد تزيد مخاطر اضطراب النبض، ولذلك تحتاج إلى مراجعة الطبيب.
• أخبر الطبيب عن قطرات العين المحتوية على حاصرات بيتا، لأنها قد تؤثر في التنفس أيضا.

الرضاعة والأطفال: اختيار المستحضر يصنع فرقا

إذا كنت ترضعين، ناقشي اختيار العلاج مع الطبيب؛ فالمعلومات عن انتقال فورموترول إلى حليب الأم محدودة. لا توقفي علاج التنفس من تلقاء نفسك، لأن الحفاظ على استقرار حالتك جزء أساسي من سلامتك.

تختلف ملاءمة المستحضرات للأطفال بحسب العمر ونوع الجهاز وتركيب الدواء. لا تشارك بخاخك مع طفلك ولو تشابهت الأعراض، واطلب أن يجرب الطفل طريقة الاستنشاق أمام الصيدلي للتأكد من قدرته على استخدام الجهاز.