فورموترول

ما هو دواء فورموترول

الفورميترول يعمل على مستقبلات البيتا حيث يقوم بإرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية، مع تأثير قليل على معدل نبضات القلب. الفورميترول هو دواء له تأثير طويل المفعول.

ما هي استخدامات فورموترول؟

• يستخدم فورميترول لعلاج الربو، ولكن فقط بشكل مترافق مع أدوية الكورتيكوستيرويد التي تعطى عن طريق الأنف، وذلك عند المرضى الذين يعانون من انسداد الشعب الهوائية القابل للعلاج، وأيضًا المرضى الذين يعانون من نوبات الربو الليلي.
• يستخدم فورميترول كعلاج مستمر لضيق الشعب الهوائية لدى المرضى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
• قد يستخدم عند الحاجة في بعض الحالات لمنع ضيق الشعب الهوائية المرافق للتمارين الرياضية.

ما هي موانع استخدام فورموترول؟

• الحساسية لفورميترول أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• المرضى الذين يعانون من حالة ربو مستمر (نوبة شديدة مستمرة من الربو) أو أي نوبات حادة من الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
• لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو.

ما هي احتياطات استخدام فورموترول؟

لا يجب استخدامه عند مرضى الربو الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد طويلة المفعول إذا كانت أعراض الربو مسيطر عليها لديهم، يستخدم فقط إذا كان المريض استجابته غير كافية لأدوية الكورتيكوستيرويد.

لا يستخدم هذا الدواء كعلاج منفرد للربو لأن ذلك قد يزيد من احتمالية دخول المستشفى بسبب أعراض الربو عند الرضع والأطفال تحديدًا.

لا يستخدم الفورميترول لعلاج النوبات الحادة لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن.

يستخدم بحذر عند المرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، لذلك يجب مراقبة معدل نبضات القلب وضغط الدم بشكل دوري.

يستخدم بحذر عند مرضى السكري، لذلك يجب مراقبة مستويات السكر في الدم بشكل دوري أثناء استخدام الفورميترول.

الحمل: لا يوجد دراسات متعلقة باستخدام الفورميترول أثناء الحمل، ولكن قد يستخدم في حالات معينة يحددها الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لفورموترول؟

الأدوية المثبطة لمستقبلات بيتا 2 مثل carvedilol و labetalol و propranolol قد تؤدي إلى تضيق شديد في الممرات الهوائية وتزيد من سوء تنفس المريض. لذلك لا ينصح باستخدام هذه الأدوية مع الفورميترول.

ما هي الأشكال الدوائية لفورموترول؟

مسحوق داخل كبسولة للاستنشاق الفموي: 12 ميكروغرام.

مسحوق داخل جهاز التربو هيلر للاستنشاق الفموي: 6 ميكروغرام/للاستنشاقة, 12 ميكروغرام/للاستنشاقة.

محلول لاستنشاق الرذاذة: 20 ميكروغرام/2مل.

ما هي ظروف تخزين فورموترول؟

• يخزن هذا الدواء على درجة حرارة الغرفة.
• تخزن الكبسولات في علبتها الأصلية بعيدًا عن الحرارة.
• يخزن المحلول على درجة حرارة الغرفة لمدة لا تتجاوز 3 أشهر.
• يحفظ في غلاف من القصدير.
• يستخدم فورا بعد فتحه.
• تخلص من أي جزء من الدواء لم يستخدم.
• يحفظ بعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام فورموترول

يجب استخدام هذا الدواء حسب تعليمات الطبيب.

حتى تحصل على أكبر فائدة، تجنب نسيان الجرعات.

لا تبتلع الكبسولات أو الشراب السائل لأن هذا الدواء يتم استنشاقه إلى الرئتين.

البخاخ (الاستنشاق):

• تأكد من أنك تقوم باستخدام البخاخ بطريقة صحيحة، وراجع مع طبيبك الطريقة الصحيحة لاستخدامه عند كل زيارة.
• اغسل فمك بعد كل استخدام للبخاخ.
• لا تستخدم القطعة الإضافية (التي توضع بين البخاخ والفم) مع هذا الدواء.
• استخدم بخاخًا جديدًا في كل مرة تقوم بإعادة شراء الدواء.
• لا تستخدم بخاخ الفورميترول أكثر من مرتين في اليوم واحرص على ترك مسافة بين الجرعتين حوالي 12 ساعة.
• إذا كنت تريد القيام بمجهود أو تمارين رياضية، قم بتناول الدواء قبل 15 دقيقة على الأقل من البدء بالمجهود. لا تأخذ جرعات أخرى قبل مرور 12 ساعة.

الاعراض الجانبية لفورموترول

الجهاز العصبي المركزي: قلق، صداع، دوخة، حمى، أرق، خلل في النطق.

الجهاز الهضمي: الغثيان، تقيؤ، إسهال، ألم بطني، سوء الهضم، جفاف الفم.

القلب والأوعية الدموية: ألم في الصدر، خفقان في القلب.

الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التنفسي: عدوى، تفاقم الربو، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الحنجرة، التهاب الجيوب الأنفية، انقطاع في النفس.

الجهاز العصبي العضلي والهيكلي: ألم في العضلات، ارتعاش.

عدوى فيروسية 17.2%. التهاب القصبات 4.6%. عدوى الصدر 2.7%. ضيق النفس 2.1%. ألم الصدر 1.9%. رعاش 1.9%. دوار 1.6%.

ذبحة.

عدم انتظام ضربات القلب.

هيبو/ارتفاع ضغط الدم.

تسرع القلب.

نقص البوتاسيوم في الدم.

فرط السكر في الدم.

حماض استقلابي.

صداع.

عرق.

تشنج قصبي مفارقة.

تفاقم الربو الحاد.

اضطرابات الجهاز المناعي: تقارير نادرة للتفاعلات التأقية، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الشديد والوذمة الوعائية.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع السكر في الدم.

الاضطرابات التنفسية والصدرية والوسطية: السعال.

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي.

اضطرابات القلب: الذبحة الصدرية، عدم انتظام ضربات القلب.

تحقيقات: الكهربائي QT لفترة طويلة، وزيادة ضغط الدم.

توضيح مهم حول بخاخ الوقاية وبخاخ الإغاثة

الكورتيكوستيرويد الذي يصاحب فورموترول لعلاج الربو هو الكورتيكوستيرويد المستنشق إلى الرئتين، وليس بخاخ الكورتيزون الأنفي. بخاخ الأنف قد يعالج حساسية الأنف، لكنه لا يحل محل العلاج المضاد للالتهاب داخل الشعب الهوائية.

كذلك، يجب التمييز بين فورموترول منفردا وبين بعض البخاخات المركبة التي تجمعه مع كورتيكوستيرويد مستنشق. قد يصف الطبيب بعض هذه التركيبات للوقاية وتخفيف الأعراض معا ضمن خطة محددة، لكن هذا لا ينطبق على كل مستحضر يحتوي على فورموترول. اسأل الصيدلي بوضوح: أي بخاخ أستخدم يوميا، وأيهما أستخدم عند ضيق النفس؟ ولا تحول بخاخك إلى علاج إسعافي من تلقاء نفسك.

كيف تعرف أن خطة علاج التنفس تحتاج إلى مراجعة؟

لا تقاس السيطرة على المرض فقط بالشعور بالراحة بعد الاستنشاق. إذا أصبحت تستيقظ بسبب السعال، أو تتوقف لالتقاط أنفاسك أثناء أعمال منزلية كنت تؤديها بسهولة، فقد تحتاج خطتك العلاجية إلى التعديل.

• راجع الطبيب إذا احتجت إلى بخاخ الإغاثة أكثر من المعتاد، أو أصبح مفعوله أقل من السابق. لا تعالج هذا التغير بزيادة فورموترول بنفسك.
• اطلب الإسعاف عند ضيق نفس شديد يمنع الكلام، أو ازرقاق الشفتين، أو عدم التحسن بعد علاج الإغاثة الموصوف.
• إذا ازداد الصفير وضيق التنفس مباشرة بعد الاستنشاق، أوقف المستحضر واطلب تقييما عاجلا؛ فقد يكون ذلك تضيق الشعب الهوائية العكسي. استخدم علاج الإغاثة البديل بحسب خطتك الطبية.

أدوية أخرى يجب إبلاغ الصيدلي عنها

أحضر قائمة أدويتك أو صور عبواتها عند صرف العلاج، بما فيها قطرات العين والأدوية التي تشتريها دون وصفة. اختلاف الأسماء التجارية لا يعني دائما اختلاف المكونات.

• تجنب الجمع بينه وبين موسع شعب آخر طويل المفعول من الفئة نفسها إلا بتوجيه طبي؛ فقد يوجد هذا المكون داخل بخاخ مركب لا تنتبه إليه.
• بعض مدرات البول ومشتقات الزانثين والكورتيكوستيرويدات الجهازية قد تزيد احتمال انخفاض البوتاسيوم عند استخدامها معه، وقد يقرر الطبيب إجراء تحاليل.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية التي تؤثر في كهرباء القلب قد تزيد خطر اضطراب النظم؛ لا توقفها بنفسك، بل اطلب مراجعة التداخلات.
• اذكر قطرات العين المحتوية على حاصرات بيتا، مثل تيمولول، لأنها قد تؤثر في التنفس رغم استخدامها داخل العين.

إذا نسيت الاستنشاق أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة العلاج المنتظم، فاتبع نشرة مستحضرك أو تعليمات الصيدلي؛ لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما البخاخ المركب الموصوف أيضا عند الحاجة فله خطة خاصة يحددها الطبيب، ولا تطبق عليه تعليمات مستحضر آخر.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تنتظر ظهور الأعراض. الخفقان الشديد أو ألم الصدر أو الإغماء يستدعي الإسعاف. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح المستحضر الذي استخدمته.

الرضاعة واستخدام الدواء لدى الأطفال

إذا كنت مرضعة، ناقشي مع الطبيب نوع المستحضر وبقية مكوناته؛ المعلومات عن انتقال فورموترول إلى حليب الأم محدودة. لا توقفي علاج التنفس تلقائيا، فاستمرار السيطرة على المرض جزء من حماية صحتك.

ليست جميع الأجهزة والتركيبات مناسبة لكل الأعمار. يختار الطبيب العلاج المناسب للطفل، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، مع التأكد من قدرة الطفل على استخدام الجهاز. من المفيد أن يجرب الطفل طريقة الاستنشاق أمام الصيدلي بحضور أحد الوالدين، بدلا من الاكتفاء بسؤاله إن كان يعرف استخدامها.