فوسفات أحادية الصوديوم ثنائي الهيدرات

ما هو دواء فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات

هو ملح أحادي الصوديوم لحمض الفوسفور. يدخل في تركيب العديد من المستحضرات الصيدلانية الفموية، والحقنية، والموضعية كمادة حاملة. يمكن استخدامه كعامل مفتت أو كمادة واقية. يعتبر مليناً ملحياً يعمل على زيادة السوائل في الأمعاء الدقيقة.

ما هي استخدامات فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يستخدم كملين، حيث يعمل على زيادة حركة الأمعاء، عادةً بعد 30 دقيقة إلى 6 ساعات. كما يستخدم لتعويض نقص الفوسفات في الدم.

ما هي موانع استخدام فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، ما لم يوجه الطبيب بذلك.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الجفاف.
• مستويات عالية أو منخفضة لبعض المعادن في الدم (مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والفوسفات).
• أمراض الكلى.
• مشاكل في الأمعاء (انسداد أو التهاب القولون التقرحي، البواسير).
• استخدام ملين للإمساك في الأسبوع الماضي.
• أمراض القلب (فشل القلب، عدم انتظام ضربات القلب، وذمة).
• أمراض الكبد.
• النظام الغذائي المقيد بالصوديوم.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الأدوية التي قد تؤثر على الكلى ومنها مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: ليسينوبريل.
• مدرات البول: كلوروثيازيد.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: ايبوبروفين، نابروكسين.

ما هي جرعات فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات وطرق الاستعمال؟

تحدد الجرعة من قبل الطبيب تبعاً لحالة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يتوافر على شكل محلول فموي.

ما هي ظروف تخزين فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات

يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب، في حال توقف حركة الأمعاء خلال 6 ساعات من استخدام الدواء. يجب أيضاً مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض الجفاف أو النزف من المستقيم.

الاعراض الجانبية لفوسفات احادية الصوديوم ثنائي الهيدرات

• ألم خفيف في البطن.
• تشنجات في المعدة.
• غازات أو غثيان.
• تحسس.
• حكة.
• الجفاف.
• فرط فوسفاتاز الدم 1%.
• عوز الكالسيوم 2%.
• نقص البوتاسيوم في الدم 3%.
• فرط صوديوم الدم 4%.
• حماض استقلابي 5%.
• غثيان.
• قيء.
• وجع البطن.
• تمدد البطن.
• إسهال.
• ألم معدي معوي.
• قشعريرة.
• برد.
• انزعاج الشرج.
• ألم المستقيم.

وجود المادة في التركيبة لا يعني دائما أنها ملين

قد تجد اسم فوسفات أحادية الصوديوم ثنائي الهيدرات على عبوة دواء لا علاقة له بالإمساك، لأن هذه المادة تستخدم أحيانا لضبط حموضة المستحضر أو ضمن مكوناته غير الفعالة. لذلك لا يمكن تحديد وظيفة المنتج أو طريقة استعماله من اسم هذا الملح وحده؛ اقرأ اسم المستحضر الكامل والغرض المكتوب على العبوة.

كذلك تختلف مستحضرات تعويض الفوسفات عن المستحضرات الملينة، وقد تحتوي بعض المنتجات على أكثر من نوع من أملاح الفوسفات. لا تستبدل منتجا بآخر لمجرد تشابه الأسماء، ولا تستخدم مستحضرا مخصصا للحقن أو للاستعمال الشرجي عن طريق الفم. يساعدك الصيدلي على التأكد من الشكل المناسب والتمييز بين المنتجات المتشابهة.

لماذا تحتاج بعض الحالات إلى تحاليل قبل العلاج أو خلاله؟

عندما يستخدم الفوسفات لتعويض نقصه في الدم، لا يكفي تحسن التعب أو الشهية للحكم على نجاح العلاج. فهذه أعراض قد تكون لها أسباب كثيرة، ويعتمد تقييم الاستجابة على التحاليل وعلى معرفة سبب النقص، مثل سوء التغذية أو اضطراب الامتصاص أو تأثير بعض الأدوية.

قد يطلب الطبيب قياس الفوسفات والكالسيوم وأملاح أخرى، إلى جانب وظائف الكلى. تساعد النتائج على تعديل الخطة العلاجية، لأن زيادة الفوسفات ليست هدفا بحد ذاتها، وقد تؤثر في توازن الكالسيوم. لا ترفع الكمية لتعويض نتيجة تحليل منخفضة من تلقاء نفسك؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

أما عند استخدام مستحضرات فوسفات الصوديوم الملينة، فتحدد الحاجة إلى التحاليل وفقا لعوامل الخطورة والحالة الصحية، وليست مطلوبة بالضرورة لكل شخص.

تنبيه خاص بشأن إصابة الكلى المرتبطة بملينات الفوسفات

سجلت مع بعض مستحضرات فوسفات الصوديوم الفموية، خصوصا المستخدمة لتنظيف الأمعاء، إصابة كلوية خطيرة تعرف باعتلال الكلى الحاد بالفوسفات. ترتبط هذه الإصابة بترسب أملاح فوسفات الكالسيوم داخل الكلى، وقد لا تظهر أعراض واضحة في البداية أو لا تكتشف إلا لاحقا.

لهذا لا تتعامل مع المستحضر باعتباره محلولا بسيطا يمكن تكراره كلما تأخر الإخراج. إذا طلب الطبيب تحاليل متابعة بعد الاستعمال، فأجرها حتى لو كنت تشعر أنك بخير. ولا تفترض أن شرب السوائل وحده يلغي خطر إصابة الكلى أو يجعل تجاوز التعليمات آمنا.

كيف تتصرف إذا لم يحدث الإخراج المتوقع؟

قد يدفعك تأخر المفعول إلى تناول كمية إضافية أو تجربة ملين آخر في اليوم نفسه، لكن هذا التصرف قد يزيد امتصاص الفوسفات وفقد السوائل. عدم حدوث الإخراج ليس دليلا على أن الجسم يحتاج إلى كمية أكبر، وقد يستلزم تقييما بدلا من زيادة العلاج.

• لا تجمع مستحضر الفوسفات الفموي مع حقنة شرجية تحتوي على فوسفات الصوديوم دون توجيه طبي.
• إذا ترافق الإمساك مع انتفاخ شديد أو قيء أو عدم القدرة على إخراج الغازات، فلا تضف ملينا آخر، واطلب تقييما عاجلا لاحتمال وجود انسداد.
• عند التحضير لفحص الأمعاء، اتصل بالفريق الذي أعطاك التعليمات إذا لم تكتمل الاستجابة؛ لا تعدل خطة التحضير بنفسك.

الجرعة المنسية والتناول الزائد: التعامل يختلف بحسب الغرض

إذا كان المستحضر موصوفا بانتظام لتعويض الفوسفات ونسيت تناوله، فاتبع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي عن الموعد المناسب لاستئنافه. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما الملين المستخدم عند الحاجة، فلا توجد جرعة منسية تستوجب التعويض لمجرد مرور موعد اعتدت عليه.

إذا نسيت جزءا من تحضير الأمعاء قبل فحص طبي، تواصل مع وحدة الفحص؛ توقيت التحضير وتعليمات الصيام يؤثران في القرار. تناول جرعة متأخرة دون استشارة قد يربك خطة الإجراء.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للمستحضر، اتصل فورا بمركز السموم المحلي أو بالطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات، ولا تحاول إحداث القيء أو معالجة الأمر بملين آخر.

علامات اضطراب الأملاح التي قد لا تربطها بالدواء

ليست كل المضاعفات على هيئة ألم في البطن. قد يظهر اضطراب الأملاح على شكل ضعف غير معتاد في العضلات، أو تنميل حول الفم، أو تقلصات عضلية مؤلمة. هذه العلامات تستدعي تواصلا طبيا سريعا، خصوصا إذا بدأت بعد استعمال المستحضر.

اطلب المساعدة العاجلة عند حدوث تشوش في الوعي، أو إغماء، أو تشنجات، أو خفقان شديد، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول. لا تحاول تصحيح المشكلة بمكملات الكالسيوم أو البوتاسيوم من نفسك؛ تحديد الخلل يحتاج إلى تقييم وتحاليل.

إذا أصبح الإمساك مشكلة متكررة

الحاجة المتكررة إلى ملين فوسفاتي تستدعي البحث عن السبب، لا الاكتفاء بإعادة الشراء. قد ترتبط المشكلة بقلة الحركة أو تغير الطعام، وقد تكون لبعض الأدوية مساهمة فيها. جهز قائمة بما تتناوله وناقش مع الصيدلي أو الطبيب خيارا أنسب للاستخدام المستمر عند الحاجة.

يمكن أن تساعد زيادة الألياف تدريجيا، والحركة اليومية، وتخصيص وقت مريح لدخول الحمام، إذا لم توجد أعراض توحي بانسداد أو تعليمات طبية تمنع ذلك. اشرب السوائل بما يناسب حالتك الصحية؛ من لديه تقييد للسوائل بسبب مرض مزمن لا ينبغي له تجاوز الكمية المسموحة لمحاولة تحسين مفعول الملين.