فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ما هو دواء فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

هذا العلاج يعمل على إراحة المناطق الملتهبة في الجسم.
يحتوي على أحد أقوى الكورتيكوستيرويدات، وهو بيتاميثازون: كورتيكوستيرويد قوي، يعمل عن طريق الحد من التورم، والاحمرار، والحكة التي تحدث في عدوى الجلد، من خلال تثبيط الاستجابة المناعية وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية.
يساعد هذا الدواء على مقاومة الألم والالتهاب.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستعمل الدواء للحد من أو منع الالتهابات القوية في العديد من الأمراض والحالات الصحية، كالآتي:

• الربو.
• تفاعلات الحساسية الحادة، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية للأدوية.
• صدمة قاسية ناجمة عن جراحة أو عدوى.
• تضخم الغدة الكظرية.
• حالات التورم.
• الحساسية الشديدة.
• التهاب المفاصل والذئبة.
• مشاكل الرئة وصعوبة التنفس.
• حالات التهاب الدم والنخاع العظمي.
• الالتهابات الجلدية الخطيرة.
• اضطرابات العين والرؤية.
• التهاب الكلى واضطرابات القولون التقرحي.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• الإصابة بجدري الماء، أو السكري، أو هشاشة العظام.
• ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب الاحتقاني.
• قصور الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ريفامبيسين، وريفابوتين، وكاربامازبين، والفينوباربيتون، والفينيتوين، والبريدون، والأمينوغلوتيثيميد، والإيفيدرين: كونهم يعززوا من استقلاب (زيادة أيض) الكورتيكوستيرويدات، وبالتالي قد يتم تخفيض التأثير العلاجي للكورتيكوستيرويد.
• عوامل إنقاص السكر في الدم (بما فيها الأنسولين)، ومضادات ارتفاع ضغط الدم، ومدرات البول: حيث تقل فاعليتهم خلال استخدام الكورتيكوستيرويدات.
• يمكن تعزيز فعالية مضادات التخثر مثل: الكومارين، عن طريق العلاج بالكورتيكوستيرويدات المتزامنة والمراقبة الدقيقة لزمن البروثرومبين لتفادي النزيف العفوي.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم بيتاميثازون وطرق الاستعمال؟

البالغين: من 4 إلى 20 مغ بيتاميثازون (من 1 إلى 5 مللي)، عن طريق الحقن البطئ في الوريد أكثر من نصف دقيقة إلى دقيقة واحدة.

يمكن تكرار هذه الجرعة ثلاث أو أربع مرات في 24 ساعة، أو حسب الحاجة، تبعا للحالة التي يتم علاجها واستجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يتوافر على شكل محلول للحقن الوريدي، حيث تحتوي كل أمبولة على 5.3 مغ من فوسفات الصوديوم بيتاميثازون، أي ما يعادل 4 مغ بيتاميثازون لكل 1 مل من محلول مائي معقم.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم بيتاميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم بيتاميثازون

ينصح المريض بالحد من تناول الأملاح والإكثار من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم بيتاميثازون

• اضطراب في المعدة.
• زيادة الوزن.
• الأرق.
• التعرق كثيرا.
• زيادة الوزن.
• أرق.
• كثرة التعرق.
• اضطراب المعدة.

هل يعالج العدوى أم يخفف أعراضها فقط؟

قد يخف الاحمرار أو الألم بعد الحقن، لكن هذا لا يعني أن سبب العدوى قد اختفى. فوسفات الصوديوم بيتاميثازون ليس مضادا حيويا ولا دواء مضادا للفطريات، وقد يضعف قدرة الجسم على مقاومة العدوى أو يخفي بعض علاماتها. إذا وصفه الطبيب إلى جانب علاج للعدوى، فلا توقف العلاج الآخر لمجرد أنك شعرت بتحسن.

أخبر الطبيب قبل العلاج إذا كانت لديك عدوى لم تعالج، أو تاريخ سابق للسل، أو تعرض حديث لمرض معد. بعض حالات العدوى، ومنها العدوى الفطرية الجهازية، قد تمنع استعمال الكورتيكوستيرويدات الجهازية إلا في ظروف يقدرها الطبيب. وإذا خالطت شخصا مصابا بجدري الماء أو الحصبة أثناء العلاج، فتواصل مع الطبيب سريعا حتى لو لم تظهر أعراض.

لماذا قد يحتاج إيقاف العلاج إلى خطة تدريجية؟

مع الاستعمال المطول أو المتكرر، قد يقل إنتاج الجسم الطبيعي لهرمونات الغدة الكظرية. لذلك قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى تعب شديد أو ضعف أو غثيان أو دوخة، بدلا من أن يعود الجسم مباشرة إلى حالته المعتادة. ليست كل دورة علاجية بحاجة إلى خفض تدريجي؛ يحدد الطبيب ذلك وفقا لمدة العلاج والتعرض السابق للكورتيزون والحالة الصحية.

لا تضع بنفسك جدولا لتقليل العلاج، ولا تعد إلى حقن احتفظت بها من وصفة قديمة. وإذا كنت تتلقى علاجا ممتدا، فاحمل قائمة بأدويتك أو بطاقة توضح استعمال الكورتيزون، واذكر ذلك عند دخول المستشفى أو قبل إجراء عملية. قد تحتاج الخطة العلاجية إلى تعديل عند الإصابة بمرض شديد أو التعرض لإجهاد جسدي كبير.

تغيرات المزاج والنوم التي تستحق الانتباه

قد تؤثر الكورتيكوستيرويدات في المزاج والسلوك، وليس في الجسم وحده. ربما تلاحظ عصبية غير معتادة أو قلقا أو نشاطا مفرطا، وقد يلاحظ أهل المريض تغيرا واضحا في تصرفاته. أخبر الطبيب إذا كانت هذه التغيرات مزعجة أو بدأت تؤثر في حياتك اليومية، خصوصا إذا سبق أن عانيت من اكتئاب شديد أو اضطراب ثنائي القطب.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور ارتباك شديد، أو سماع أصوات غير موجودة، أو تغيرات سلوكية حادة.
• الأفكار المتعلقة بإيذاء النفس تستدعي مساعدة فورية، ولا ينبغي انتظار موعد المتابعة لمناقشتها.

اللقاحات والمسكنات والأدوية التي تشتريها دون وصفة

قبل أخذ لقاح، أخبر مقدم الخدمة بأنك تستخدم كورتيزونا عن طريق الحقن. قد لا تناسب اللقاحات الحية من يتلقى علاجا مثبطا للمناعة، بينما قد تقل الاستجابة لبعض اللقاحات الأخرى. القرار يعتمد على نوع اللقاح وشدة العلاج ومدته؛ فلا تؤجل جميع تطعيماتك من تلقاء نفسك.

عند شراء مسكن لألم الأسنان أو الظهر، اذكر للصيدلي هذا العلاج. الجمع بين الكورتيكوستيرويدات ومسكنات مثل إيبوبروفين أو نابروكسين قد يزيد خطر قرحة المعدة والنزيف. كذلك قد ترفع أدوية مثل ريتونافير وكوبيسيستات وبعض مضادات الفطريات مستوى الكورتيكوستيرويد في الجسم، مما يستدعي مراجعة الوصفة ومراقبة آثاره. لا يعني وجود تداخل دوائي أن توقف دواء موصوفا دون توجيه.

ما المتابعة التي قد تحتاجها مع تكرار العلاج؟

تختلف المتابعة بعد حقنة عابرة عن المتابعة خلال علاج طويل أو دورات متكررة. قد يطلب الطبيب قياس ضغط الدم وسكر الدم، وفحص بعض أملاح الدم، ومراجعة صحة العظام والعينين. ارتفاع السكر قد يظهر أيضا لدى أشخاص لم يسبق تشخيصهم بالسكري؛ لذا أبلغ عن عطش غير معتاد أو تبول متكرر.

مع العلاج الممتد، قد تظهر سهولة حدوث الكدمات أو بطء التئام الجروح أو ضعف العضلات. اذكر هذه التغيرات في المتابعة بدلا من اعتبارها أمرا يجب تحمله. ولا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون استشارة، خاصة إذا كانت لديك مشكلة في الكلى أو أدوية تؤثر في مستوى البوتاسيوم.

• للأطفال، قد تستلزم الدورات المطولة مراقبة النمو والطول بانتظام.
• لكبار السن، يراجع الطبيب خطر هشاشة العظام والكسور وتأثير العلاج في الأمراض المزمنة والأدوية المصاحبة.

علامات تستدعي التقييم الطبي العاجل

لا تنتظر موعد المراجعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير معتادة. تراجع الالتهاب لا يستبعد حدوث مضاعفات، كما أن العدوى أثناء استعمال الكورتيزون قد لا تصاحبها حمى واضحة.

• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان بعد الحقن: اطلب الإسعاف لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو ألم شديد ومستمر في البطن.
• تدهور مفاجئ في الرؤية أو ألم شديد في العين.
• إغماء أو ضعف شديد مع قيء متكرر، خاصة بعد وقف علاج ممتد أو خفضه.
• قشعريرة أو سعال متفاقم أو ألم عند التبول أو تدهور واضح في الحالة العامة: تواصل مع الطبيب سريعا لتقييم احتمال العدوى.

إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائها

إذا كانت الحقن مجدولة وفاتك موعد، فاتصل بالجهة المعالجة لتحديد الخطوة التالية. لا تضاعف العلاج ولا تحاول تعويضه بحقنة منزلية؛ الجرعة ومواعيدها يحددهما الطبيب، ويتحقق الصيدلي من ملاءمة المستحضر وطريقة استعماله.

عند الاشتباه بإعطاء كمية زائدة أو مستحضر غير المقصود، تواصل فورا مع الطبيب أو مركز السموم، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم إعطاؤه. لا تنتظر ظهور الأعراض، فبعض تأثيرات الكورتيكوستيرويدات قد لا تكون فورية.