فوسفات الصوديوم، صوديوم بيفوسفات

ما هو دواء فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

هو شكل من أشكال أملاح الفوسفور يعمل كملين. يساعد هذا الدواء على حدوث الإسهال من خلال التأثير التناضحي للصوديوم في الأمعاء والقولون. يعمل على سحب كميات كبيرة من الماء، مما يساعد على تفريغ محتويات الأمعاء والقولون.

ما هي استخدامات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم كملين لإفراغ البراز من القولون قبل إجراء الفحوصات مثل:

• تنظير القولون.
• يشار إليه كذلك قبل استخدام حقنة الباريوم، لإجراء صورة الأشعة السينية للقولون.
• علاج الإمساك.

ما هي موانع استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية المفرطة تجاه أي من مكونات الدواء.
• انسداد في الأمعاء أو جدار أمعاء مثقب.
• مضاعفات شديدة من التهاب القولون الحاد.
• الإمساك الشديد.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• مشاكل أخرى في الأمعاء (مثل التهاب القولون التقرحي، البواسير).
• مرضى القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• قرحة المعدة أو الارتداد المعدي المريئي.
• قد يؤدي استخدام الدواء إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي، لا سيما إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء، وآلام المعدة، والإمساك الشديد.
• العمر أكبر من 55 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضدات الاكتئاب مثل: اميبرامين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: الايبوبروفين.
• مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.

ما هي جرعات فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين لعلاج الإمساك:

• حقنة شرجية مرة في اليوم.
• في حالة استخدام الشراب: ملعقة طعام واحدة من السائل تخفف في كوب من الماء وتشرب فورا، يتبعها شرب كوب آخر من الماء.

ما هي الأشكال الدوائية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

• أقراص تركيز: 18% صوديوم بيسفوسفات، و 48% صوديوم فوسفات.
• حقنة شرجية.
• محلول سائل للشرب.

ما هي ظروف تخزين فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

يؤثر الدواء على امتصاص الأدوية الأخرى الفموية، لذا يجب تجنب تناول الأدوية الفموية في غضون ساعتين قبل أو بعد استخدام الدواء.

يوصى بعدم استخدام أكثر من جرعة من الدواء خلال 24 ساعة، لتجنب آثار الدواء الجانبية الخطيرة على القلب والكلى، في حال عدم الاستجابة خلال نصف ساعة يجب مراجعة الطبيب.

الاعراض الجانبية لفوسفات الصوديوم صوديوم بيفوسفات

تشمل الأعراض الشائعة: الغثيان، واضطراب المعدة، والنفخة.

• رشف.
• دوار.
• صداع.
• وجع البطن.
• قيء.
• نزيف الغشاء المخاطي.
• تطبل البطن.
• تقرح الغشاء المخاطي القولون.
• غثيان.
• خلل الإلكتروليت: فرط فوسفات الدم، نقص كلس الدم، فرط صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم.
• الحماض الأيضي، الجفاف.
• اعتلال الكلية الفوسفاتية الحادة.
• وذمة الوجه.

قبل الاستخدام: تأكد من نوع المستحضر والغرض منه

قد تتشابه أسماء مستحضرات فوسفات الصوديوم، لكن العبوة المخصصة للإمساك ليست بالضرورة مناسبة لتحضير القولون للفحص. تختلف المستحضرات في تركيزها وطريق إعطائها وتعليماتها، لذلك لا تستبدل مستحضرا بآخر من تلقاء نفسك، حتى لو كانت المواد الفعالة متشابهة.

اقرأ على العبوة هل المستحضر للشرب أم للاستعمال الشرجي؛ فالحقنة الشرجية لا يجوز شربها. وإذا أعطاك مركز المناظير وصفة للتحضير، اعرضها على الصيدلي قبل الشراء للتأكد من المنتج المطلوب. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والغرض من استعماله وحالتك الصحية.

• لا تجمع بين مستحضر فموي وحقنة شرجية تحتوي على فوسفات الصوديوم إلا بتوجيه طبي صريح.
• لا تضف ملينا آخر إلى خطة تحضير القولون لأنك تشعر أن المفعول لم يبدأ بعد.
• احتفظ بالعبوة والنشرة لتسهيل التحقق من المكونات عند التواصل مع الطبيب.

لماذا قد تتأثر الكلى حتى مع الاستعمال الشرجي؟

قد يمتص الجسم جزءا من الفوسفات، حتى عند استخدام الحقنة الشرجية. ومع فقد السوائل بسبب الإسهال، يمكن أن يرتفع الفوسفات في الدم وتترسب أملاح الكالسيوم والفوسفات داخل الكلى، مما قد يسبب إصابة كلوية خطيرة. لذلك لا تعني طريقة الاستعمال الشرجي أن التأثير يقتصر على الأمعاء.

قد لا تظهر مشكلة الكلى بأعراض واضحة في بدايتها، ولا يكفي الشعور بأنك بخير لاستبعادها. أخبر الطبيب إذا سبق أن حدثت لك إصابة كلوية بعد استعمال مستحضر يحتوي على الفوسفات؛ فقد تحتاج إلى بديل مختلف، وليس مجرد تعديل طريقة الاستخدام.

السوائل أثناء التحضير: اتبع خطة تناسب حالتك

إذا كنت تستخدم الدواء قبل تنظير القولون، فاتبع تعليمات مركز المناظير بشأن السوائل المسموحة وموعد التوقف عن الشرب قبل التخدير. لا تفترض أن شرب الماء وحده بأي كمية يعوض كل ما يفقده الجسم؛ فالتحضير يتطلب موازنة السوائل والأملاح أيضا.

أما إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزد كمية الشرب من نفسك. تواصل مع الفريق المعالج ليحدد ما إذا كان هذا الملين مناسبا لك وكيف تحافظ على الترطيب بأمان. القيء المتكرر أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل يستدعيان الاتصال بالطبيب قبل مواصلة التحضير.

نصائح عملية عند استخدام الحقنة الشرجية

اختر مكانا قريبا من الحمام واقرأ خطوات الاستعمال في نشرة المنتج قبل البدء. أدخل الطرف برفق وفقا للتعليمات، ولا تدفعه بالقوة إذا شعرت بمقاومة؛ فالضغط قد يسبب إصابة في المستقيم.

إذا ظهر ألم حاد أثناء الإدخال أو حدث نزف، فتوقف عن الاستخدام واطلب المشورة الطبية. كذلك لا تحاول الاحتفاظ بالمحلول مدة أطول من الموصى بها ظنا أن ذلك يزيد فعاليته. بقاء المحلول دون خروج، خصوصا مع الألم أو القيء، يحتاج إلى تقييم بدلا من تكرار الحقنة.

علامات لا تنتظر معها موعدك المعتاد

ليست كل الأعراض بعد الملين مجرد انزعاج عابر. بعض العلامات قد تشير إلى جفاف شديد أو اضطراب في أملاح الدم أو مشكلة في الأمعاء، وتحتاج إلى تصرف سريع.

• اطلب رعاية عاجلة عند انخفاض البول بوضوح، أو تورم القدمين، أو ضعف شديد غير معتاد، حتى لو انتهى مفعول الملين.
• توجه إلى الطوارئ عند الإغماء أو التشنجات أو الارتباك أو الخفقان المصحوب بدوار شديد.
• الألم الشديد المستمر في البطن، خاصة مع انتفاخ واضح وقيء أو تعذر إخراج الغازات، يستلزم تقييما عاجلا.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق بعد الاستعمال قد تكون علامة حساسية خطيرة وتستدعي الإسعاف.

مراجعة الأدوية قبل يوم التحضير

إلى جانب الأدوية المذكورة في المقال، يجب تنبيه الطبيب إلى أدوية الضغط من فئتي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، مثل إنالابريل ولوسارتان؛ فقد تزيد قابلية الكلى للتضرر عند حدوث الجفاف. لا توقف دواء الضغط بنفسك، بل اطلب تعليمات واضحة بشأن تناوله خلال التحضير.

إذا كنت تتناول أدوية الصرع أو السكري أو علاجات أخرى يعتمد نجاحها على انتظام تناولها وامتصاصها، فناقش خطة يوم الفحص مسبقا. سرعة مرور محتويات الأمعاء وتغير الطعام والسوائل قد يجعلان تعديل المواعيد أو العلاج ضروريا تحت إشراف الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة؟

عند نسيان جزء من تحضير القولون، اتصل بمركز المناظير ولا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. قد يلزم تعديل خطة التحضير أو موعد الفحص، لأن التحضير غير الكافي قد يمنع رؤية القولون بوضوح.

إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، أو كررت المستحضر بالخطأ، أو شرب شخص محلولا مخصصا للحقن الشرجي، فتواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك ليعرف الفريق الطبي نوع المنتج.

الإمساك المتكرر يحتاج إلى خطة أخرى

هذا المستحضر ليس حلا يوميا للإمساك المتكرر. إذا أصبحت تحتاج إليه باستمرار، أو تغير نمط التبرز المعتاد، فراجع الطبيب للبحث عن السبب واختيار علاج أنسب. قد يكون السبب دواء آخر تتناوله أو مشكلة تحتاج إلى فحص، ولا يعالج تكرار إفراغ الأمعاء السبب نفسه.

ولا تعتمد على العمر وحده لاختيار مستحضر لطفل؛ فحدود الاستخدام تختلف بحسب المنتج وطريق إعطائه. اعرض العبوة على الطبيب أو الصيدلي قبل إعطائها للطفل، ولا تستخدم عبوة البالغين بتقدير كمية أصغر منها.