فومارات الحديد

ما هو دواء فومارات الحديد

فومارات الحديد، أو فومارات الحديدوز (بالإنجليزية: Ferrous Fumarate)، هو إحدى أملاح الحديد، ويستخدم لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، والوقاية منه. يساعد الحديد الجسم على تكوين خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم. يصبح الحديد جزءًا من الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين عبر الدم إلى الأنسجة والأعضاء، كما يصبح جزءًا من الميوجلوبين الذي يساعد خلايا العضلات على تخزين الأكسجين. لذلك، من المهم الحفاظ على مستويات الحديد ضمن القيم الطبيعية.

ما هي استخدامات فومارات الحديد؟

يستخدم العلاج في الحالات التالية:

• علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، ويستخدم في حالات غسيل الكلى مع علاج الإريثروبويتين.
• الوقاية من فقر الدم.

ما هي موانع استخدام فومارات الحديد؟

يمنع استخدام فومارات الحديد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• داء الهيموسيدريني.
• فقر الدم الانحلالي، باستثناء حالات نقص الحديد المشخصة.
• الاستخدام المتزامن مع نقل الدم.
• الاستخدام المتزامن مع حقن الحديد الوريدية.
• الرضع الذين ولدوا في ولادة مبكرة.

ما هي احتياطات استخدام فومارات الحديد؟

يستخدم الدواء بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• البورفيريا، وهي اضطراب جيني إنزيمي يسبب أعراضًا تؤثر على الجلد أو الجهاز العصبي.
• الثلاسيميا.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• الإدمان على الكحول.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• القرحة الهضمية، أو التهاب القولون التقرحي، أو التهاب الأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لفومارات الحديد؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل استخدام الدواء. كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألمنيوم، حيث أنها تقلل من امتصاص الحديد.
• بعض المضادات الحيوية، حيث قد يقل امتصاص كلا الدوائين. يوصى بالفصل بما لا يقل عن ساعتين بين العلاجين. ومن الأمثلة على المضادات الحيوية التي تتفاعل مع فومارات الحديد ما يلي:
  • التتراسيكلين.
  • البنسيلامين.
  • الدوكسيسيكلين.
  • الليفوفلوكساسين.
  • الموكسيفلوكساسين.
• أملاح الزنك، التي يقل امتصاصها عند تناولها مع الحديد.
• الليفوثيروكسين، حيث يسبب انخفاض فعالية هذا الدواء، ويجب الفصل بين العلاجات بما لا يقل عن ساعتين.
• البالوكسافير ماربوكسيل، وهو إحدى مضادات الفيروسات.

ما هي جرعات فومارات الحديد وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة فومارات الحديدوز على حالة المريض وعمره.

جرعة فومارات الحديدوز للبالغين:

• لعلاج فقر الدم: 150-200 ملغ من الحديد/اليوم؛ حيث يمكن إعطاء 60-100 ملغ من الحديد كل 12 ساعة، أو ما يصل إلى 60 ملغ من الحديد كل 6 ساعات.
• للوقاية من فقر الدم: 60-100 ملغ/ اليوم.

جرعة فومارات الحديدوز للأطفال:

• لعلاج فقر الدم: 3-6 ملغ من الحديد/كغ/يوم، إما تؤخذ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة كل 8 ساعات.
• للوقاية من فقر الدم: 1-2 ملغ من الحديد/كغ/يوم، إما تؤخذ مرة واحدة يوميًا، أو مقسمة كل 8 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لفومارات الحديد؟

يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية، بتركيز:
  • 63 ملغ (تحتوي على 20 ملغ من الحديد).
  • 200 ملغ (تحتوي على 66 ملغ من الحديد).
  • 324 ملغ (تحتوي على 106 ملغ من الحديد).
  • 325 ملغ (تحتوي على 107 ملغ من الحديد).
• أقراص ممتدة المفعول، بتركيز 150 ملغ (تحتوي على 50 ملغ من الحديد).
• أقراص مضغ، بتركيز 100ملغ (تحتوي على 33 ملغ من الحديد).
• شراب، بتركيز 140 ملغ.

ما هي ظروف تخزين فومارات الحديد؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فومارات الحديد

تالياً أبرز التعليمات الواجب اتباعها أثناء استخدام مكملات فومارات الحديد:

• ينبغي أن تؤخذ مع الماء أو العصير على الريق، قبل ساعة واحدة على الأقل أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. ولكن يمكن تناول الدواء مع وجبة خفيفة إذا ما حدثت اضطرابات في المعدة.
• تجنب تناول مصادر أو مكملات الكالسيوم، والزنك، والنحاس، والفيتامينات المتعددة، أو التي تحتوي على أي من هذه المعادن لمدة ساعتين قبل أو بعد تناول الدواء.
• تجنب تناول مضادات الحموضة قبل أو بعد تناول الدواء لمدة ساعتين.
• قد يسبب الدواء تغير لون البراز إلى اللون الأسود.
• يجب عدم تناول الدواء مع الحليب أو منتجاته.
• يوصى باستخدام الدواء لمدة لا تزيد عن 6 أشهر.

الاعراض الجانبية لفومارات الحديد

الاعراض الجانبية المحتملة لفومارات الحديد:

• دوار.
• صداع.
• غثيان.
• إمساك.
• تغير لون البول.
• شد المعدة.
• براز مظلم.
• حرقة المعدة.
• إسهال.
• التهاب المريء.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• نزيف الجهاز الهضمي، انثقاب (نادر).
• تغير لون الأسنان.

كيف تعرف أن علاج الحديد يعطي نتيجة؟

قد تلاحظ تحسنا تدريجيا في التعب والقدرة على أداء أنشطتك اليومية، لكن الشعور بالنشاط وحده لا يكفي للحكم على اكتمال العلاج. يتابع الطبيب صورة الدم ومخزون الحديد لمعرفة مدى الاستجابة وتحديد موعد إيقاف المكمل.

قد يحتاج تعويض مخزون الحديد إلى الاستمرار بعد تحسن الهيموجلوبين. لذلك لا توقف العلاج بمجرد زوال الدوخة، ولا تحدد مدته بنفسك؛ فالجرعة والمدة يحددهما الطبيب بحسب التحاليل وسبب النقص.

إذا لم تتحسن النتائج، فلا تزد الكمية من تلقاء نفسك. قد يحتاج الطبيب إلى مراجعة انتظام الاستخدام، أو البحث عن ضعف الامتصاص أو استمرار فقدان الدم.

علاج نقص الحديد يبدأ أيضا بمعرفة سببه

تعويض الحديد لا يغني عن معرفة سبب انخفاضه. أخبر طبيبك إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة، أو لاحظت دما في البراز، أو عانيت تغيرا مستمرا في عادات الإخراج أو نقصا غير مفسر في الوزن. وقد يستدعي نقص الحديد لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث البحث عن فقدان دم من الجهاز الهضمي.

لا تستخدم المكمل لعلاج أي تعب أو شحوب دون تقييم؛ فهذه الأعراض قد تكون لها أسباب أخرى لا تستفيد من الحديد.

تفاصيل عملية عند اختيار المستحضر وتناوله

عند تغيير العلامة التجارية، اعرض العبوة الجديدة على الصيدلي. وزن فومارات الحديد المكتوب على العبوة لا يساوي كمية الحديد العنصري، ولذلك قد لا يكون القرص من مستحضر ما بديلا مطابقا لقرص من مستحضر آخر.

• لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول ولا تمضغها. وإذا كنت تجد صعوبة في البلع، اسأل عن شكل دوائي يناسبك.
• استخدم أداة القياس المرفقة للمستحضر السائل بدلا من ملعقة الطعام المنزلية. وقد يساعد شطف الفم بعد تناوله في تقليل تصبغ الأسنان.
• تجنب شرب الشاي أو القهوة مع المكمل، لأنهما قد يقللان امتصاص الحديد. اطلب من الصيدلي ترتيب مواعيده بما يناسب وجباتك وأدويتك.
• راجع مكونات مكملات الحمل والفيتامينات التي تتناولها حتى لا تجمع دون قصد بين عدة منتجات تحتوي على الحديد.

كيف تتعامل مع الإمساك واضطراب المعدة؟

إذا ظهر الإمساك، حاول زيادة الألياف في طعامك والحركة اليومية، واشرب سوائل كافية ما لم يوص الطبيب بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى. أما إذا استمرت الأعراض وأصبحت تجعلك تتجنب العلاج، فتحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من إيقافه بصمت؛ فقد يناسبك تعديل الخطة أو تغيير المستحضر.

لا تعتبر الألم الشديد أو القيء المتكرر مجرد انزعاج معتاد من الحديد، فهذه الأعراض تستدعي التقييم الطبي.

متى يكون تغير البراز علامة تستدعي المساعدة؟

رغم أن الحديد قد يجعل البراز داكنا، فإن البراز الأسود القطراني اللزج، خصوصا مع دوخة شديدة أو ألم بالبطن، يحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال وجود نزيف. كذلك اطلب المساعدة عند ظهور دم أحمر في البراز أو قيء دموي.

تورم الشفتين أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو الإغماء علامات تستدعي الاتصال بالطوارئ فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

تناول كمية زائدة من الحديد قد يسبب تسمما خطيرا، خاصة لدى الأطفال. إذا ابتلع طفل الدواء أو اشتبهت في تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل معرفة محتواها.