فيتامين “e” توكوفيرول

ما هو دواء توكوفيرول فيتامين ه

فيتامين ه (بالإنجليزية: Vitamin E)، أو ما يعرف أيضا بالتوكوفيرول، هو أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، ويعمل كمضاد للأكسدة.

ما هي استخدامات توكوفيرول فيتامين ه؟

يستخدم فيتامين E في الحالات التالية:

• تعويض النقص في مستوى فيتامين ه لدى الأشخاص غير القادرين على تحصيل احتياجاتهم اليومية من الغذاء.
• حماية الجلد والبشرة، وتقليل علامات الشيخوخة وتقدم السن (التجاعيد).
• الوقاية أو علاج الاعتلالات العصبية الطرفية الناتجة عن نقص مستوى فيتامين E في الجسم.
• علاج مساعد في الحالات التالية:
  • مرض الزهايمر.
  • الثلاسيميا.
  • آلام الدورة الشهرية.
  • نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجيناز.
• التقليل من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
• يفيد أولئك الذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
• التقليل من خطر النزيف في الرحم.

ما هي موانع استخدام توكوفيرول فيتامين ه؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام توكوفيرول فيتامين ه؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، حيث أن الجرعة قد تتغير خلال هذه الفترات.
• فقر الدم أو اضطرابات الدم النزفية.
• التهاب الشبكية الصباغي.
• مرض السكري.
• هشاشة العظام أو انخفاض كثافة المعادن في العظام.
• أمراض القلب.
• السكتة الدماغية.
• السرطان.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• انخفاض مستوى فيتامين K.
• إجراء عملية جراحية خلال فترة العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لتوكوفيرول فيتامين ه؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• عقار أورليستات، ويمنع استخدام المكمل الغذائي خلال ساعتين قبل أو بعد تناول الفيتامين.
• الأدوية المستخدمة لعلاج تخثر الدم، مثل الوارفارين.
• كوليستيرامين.
• مكملات الحديد، حيث يصعب فيتامين E من امتصاص الحديد في الجسم، ويوصى بإخبار الطبيب عن استخدام مكمل الحديد قبل البدء باستخدام فيتامين ه.
• أحماض أوميغا 6 الدهنية.
• سيلوميتينيب، ويعالج سيلوميتينيب الورم العصبي الليفي.

كما ويوصى بتجنب استخدام فيتامين E مع المكملات العشبية الأخرى التي يمكن أن تؤثر أيضا على تخثر الدم، وهذا يشمل ما يلي:

• الفلفل.
• القرنفل.
• الهندباء.
• الثوم.
• الزنجبيل.
• الجنكة.
• الكستناء.
• الجينسنغ الباناكس.
• الكركم.
• الصفصاف.

ما هي جرعات توكوفيرول فيتامين ه وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها لعلاج نقص مستوى فيتامين E هي 60-75 وحدة مرة واحدة في اليوم، أو ما يساوي 5 إلى 10 غرامات من الألفا توكوفيرول يوميا.

جرعة الوقاية الموصى باستخدامها للبالغين هي 30 وحدة مرة واحدة في اليوم بعد وجبة دسمة، لزيادة الامتصاص.

أما عن الجرعة اليومية الموصى بها للأطفال، فهي كالتالي:

• من 0 إلى 6 أشهر: 4 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 6 وحدات دولية.
• من 7 إلى 12 شهرا: 5 ملغ من الألفا توكوفيرول، ما يساوي 7.5 وحدات دولية.
• من سنة إلى 3 سنوات: 6 ملغ من الألفا توكوفيرول، ما يساوي 9 وحدات دولية. الجرعة القصوى المسموح بها لهذا السن هي 300 ملغ من الألفا توكوفيرول، أي ما يساوي 450 وحدة دولية.
• من 4 إلى 8 سنوات: 7 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 10.4 وحدة دولية. الجرعة القصوى المسموح بها لهذا السن هي 300 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 450 وحدة دولية.
• من 9 إلى 13 سنة: 11 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 16.4 وحدة دولية. الجرعة القصوى المسموح بها لهذا السن هي 600 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 900 وحدة دولية.
• من 14 إلى 18 سنة: 15 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 22.4 وحدة دولية. الجرعة القصوى المسموح بها لهذا السن هي 800 ملغ من الألفا توكوفيرول، أو ما يساوي 1200 وحدة دولية.

ما هي الأشكال الدوائية لتوكوفيرول فيتامين ه؟

يتوفر المكمل الغذائي بالأشكال الدوائية التالية:

• محلول فموي.
• كبسولات.
• أقراص.
• زيت موضعي أو فموي.

ما هي ظروف تخزين توكوفيرول فيتامين ه؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

يحفظ الدواء السائل في الثلاجة بعد الفتح.

كيفية استخدام توكوفيرول فيتامين ه

تاليا بعض النصائح الموصى باتباعها أثناء استخدام المكمل الغذائي:

• ينصح المريض بتناول فيتامين ه مع الطعام، وذلك لزيادة فاعليته.
• التوقف عن استخدام العلاج بأسبوعين على الأقل قبل أي إجراء جراحي، بما في ذلك جراحة الأسنان.

الاعراض الجانبية لتوكوفيرول فيتامين ه

• تعب.
• صداع.
• انتفاخ البطن.
• إسهال.
• الرؤية المشوشة.
• زيادة الكرياتينين.
• زيادة خطر السكتة الدماغية النزفية.
• الغثيان.
• النزيف.

تنبيه قبل الاعتماد على معلومات الجرعات

ورد في النص خلط غير صحيح بين وحدات قياس فيتامين ه، وقد يؤدي الاعتماد عليه إلى تناول كمية خطرة. لا تستخدم الأرقام المذكورة لتحديد جرعتك أو لتحويلها بين الوحدات؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب سبب الاستخدام وتركيبة المستحضر.

إذا تناولت كمية اعتمادا على هذا التحويل، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لإبلاغ المختص باسم المنتج وتركيزه والكمية التي تناولتها.

هل كل الفوائد المنسوبة إلى فيتامين ه مثبتة؟

علاج النقص المثبت يختلف عن تناول مكمل بهدف الوقاية من الأمراض أو تأخير التجاعيد. لا توجد أدلة كافية تبرر استعمال فيتامين ه روتينيا للوقاية من أمراض القلب أو لعلاج علامات تقدم العمر، ولا يعني دوره كمضاد للأكسدة أنه يحمي من كل مرض.

كما أنه ليس علاجا ذاتيا لنزيف الرحم؛ فقد يزيد الميل إلى النزف، وتأخير تقييم النزيف قد يؤخر اكتشاف سببه. أما استخدامه في بعض أمراض الكبد أو الحالات العصبية فيحتاج إلى اختيار طبي دقيق، ولا ينطبق على كل مريض يحمل التشخيص نفسه.

من يحتاج إلى تقييم نقص فيتامين ه؟

نقص هذا الفيتامين غير شائع لدى الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون غذاء متنوعا. ويزداد احتمال حدوثه عند وجود اضطرابات تعيق امتصاص الدهون، مثل بعض أمراض الأمعاء أو البنكرياس، أو حالات وراثية معينة.

قد يدفع ضعف العضلات أو صعوبة التوازن أو التنميل الطبيب إلى طلب فحوص مناسبة، لكن هذه الأعراض لا تثبت النقص وحدها. لا تبدأ المكمل لمجرد الشعور بوخز في القدمين، لأن السبب قد يحتاج إلى علاج مختلف.

• يمكن الحصول على الفيتامين من المكسرات والبذور والزيوت النباتية وبعض الخضراوات الورقية.
• عند وجود سوء امتصاص، قد لا يكفي تعديل الطعام وحده، وقد يحتاج المريض إلى مستحضر يختاره الطبيب ومتابعة للاستجابة.

كيف تتجنب أخطاء اختيار المستحضر؟

قد تجد فيتامين ه في مكمل منفرد، وفي متعدد الفيتامينات، وفي منتجات تسوق للشعر والبشرة في الوقت نفسه. اجمع أسماء هذه المنتجات واعرضها على الصيدلي حتى لا تتكرر المادة دون انتباه.

• لا تبدل بين المنتجات اعتمادا على تشابه عدد الكبسولات؛ فقد تختلف التركيزات وصيغ الفيتامين ووحدات القياس.
• استخدم أداة القياس المرفقة مع المحلول الفموي، وليس ملعقة المطبخ.
• لا تبتلع زيتا مخصصا للاستعمال الخارجي، ولا تفترض أن الكبسولات الفموية مناسبة لوضعها على الجلد.
• تعليمات حفظ السوائل بعد الفتح تختلف بين المنتجات؛ اتبع النشرة، ولا تضع المستحضر في الثلاجة تلقائيا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية. عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الكمية لتعويضها.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية لتقييم الموقف. لا تحاول إحداث القيء، ولا تنتظر ظهور النزيف قبل طلب المساعدة.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

اطلب الإسعاف عند ظهور ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو صداع شديد مفاجئ. كذلك تستدعي صعوبة التنفس أو تورم الوجه بعد تناول المستحضر مساعدة عاجلة.

• راجع الطبيب عاجلا إذا ظهر براز أسود، أو دم في البول، أو قيء دموي، أو نزيف لا يتوقف.
• أبلغ الطبيب عن كدمات غير معتادة أو نزف متكرر من الأنف أو اللثة، خاصة إذا بدأت بعد إضافة المكمل.
• إذا استمر اضطراب المعدة أو تغير النظر، فلا تكتف بتعديل الجرعة بنفسك؛ اطلب تقييم السبب.