فيتامين د3

ما هو دواء فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

فيتامين د3 هو الشكل الطبيعي لفيتامين د، ويسمى علميًا كوليكالسيفيرول (بالإنجليزية: Cholecalciferol).
يعد فيتامين د3 مهمًا لامتصاص الكالسيوم والفسفور من المعدة، كما أنه هام لعمل الكالسيوم في الجسم، ويستخدم أيضًا لعلاج أو منع العديد من أعراض نقص فيتامين د.

• مصادر فيتامين د3
• نقص فيتامين د3
• نقص فيتامين د3 وعلاقته بزيادة الوزن

مصادر فيتامين د3:
يتواجد فيتامين د3 في الأطعمة التالية:

• الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون، وسمك القد، وسمك الماكريل.
• الحليب والحبوب.
• صفار البيض.

للمزيد: ما هي مصادر فيتامين د؟

نقص فيتامين د3:
يصاب بعض الأشخاص بنقص فيتامين د، خاصة:

• مرضى الجهاز الهضمي، مثل الاضطرابات الهضمية، ومشاكل الكبد، ومرضى كرون.
• أصحاب البشرة الغامقة، فكلما زادت صبغة الميلانين، كلما احتاج الشخص للمزيد من ضوء الشمس للحفاظ على مستويات صحية من فيتامين د3، وذلك لأن وجود صبغة الميلانين الإضافية في الجلد الداكن يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الفيتامين.

نقص فيتامين د3 وعلاقته بزيادة الوزن:
تظهر الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يكون لديهم مستويات أقل من فيتامين د، حيث يعتقد بأن السبب هو أن فيتامين د مادة زيتية تخزن في الأنسجة الدهنية، مما يسبب تخزين الكمية المتناولة كلها في الكتلة الدهنية الكبيرة، وبذلك يصعب امتصاصه من قبل الجسم، ولذلك يوصى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بتناول جرعات أكبر من فيتامين د.

ما هي استخدامات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 في الحالات التالية:

• علاج هشاشة العظام.
• علاج نقص الكالسيوم.
• علاج الكساح.
• علاج الحالات التي قد تسبب نقص مستويات فيتامين د، كما هو الحال لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة جار الدرقية.
• علاج انخفاض مستويات الفوسفات في الدم بسبب نقص الفوسفات الوراثي.

ما هي موانع استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يمنع استخدام فيتامين د3 في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من المكونات.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• ارتفاع مستويات فيتامين د في الدم.
• سوء الامتصاص، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاصه من الأطعمة.

ما هي الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• اضطراب الكهارل.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.
قد تؤثر بعض الأدوية، والمكملات الغذائية، مثل الفيتامينات، والمكملات العشبية على امتصاص فيتامين د3، لذا يجب فصل فيتامين د عن الأدوية الأخرى بمدة لا تقل عن ساعتين.

ما هي جرعات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، وعمره، وكمية النقص التي يعاني منها، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• من عمر 1-70 سنة: 600 وحدة يوميًا.
• كبار السن (أكبر من 70 عام): 800 وحدة دولية يوميًا.
• المرأة الحامل أو المرضع: 600 وحدة يوميًا.

جرعة فيتامين د للأطفال:
يعطى الأطفال عادة نقط فيتامين د3 منذ الولادة. مع العلم بأن جرعة فيتامين د للرضع هي 400 وحدة دولية يوميًا، وهي الجرعة التي يحتاجها الجسم بشكل طبيعي وليست الجرعة العلاجية، ويحدد الطبيب الجرعة العلاجية وفقًا لحالة الرضيع.

اقرأ أيضا: ما هي أضرار نقص فيتامين د

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يتواجد فيتامين د بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز: 1000، 2000، 4000، 5000، 10000، 50000 وحدة دولية.
• أمبولات بتركيز: 200000، 300000، 400000 وحدة دولية.
• نقط للفم بتركيز: 2800 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• تؤخذ الحبة مع كأس من الماء دون مضغ أو سحق.
• يعطى فيتامين د3 نقط بالقطارة المرفقة، ويمنع استخدام أدوات المنزل كالملاعق وغيرها لإعطاء الدواء السائل.
• يفضل أخذ فيتامين د3 مع الوجبة الأكبر خلال اليوم، وذلك لأن الفيتامين يتحسن امتصاصه بشكل كبير في حالة وجود الدهون، ولذلك ينصح المريض بتناول الفيتامين مع وجبة إفطار صحية تتضمن البيض.

اقرأ أيضا: أنواع فيتامين د المختلفة

الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

الجرعة المنسية وتناول كمية زائدة

إذا نسيت تناول المكمل، خذ الجرعة عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك. وإذا كانت الوصفة تتضمن مواعيد متباعدة، فاستعن بتذكير على الهاتف واسأل الصيدلي عند الالتباس.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للمستحضر بالخطأ، تواصل مع مركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات ارتفاع الكالسيوم أثناء العلاج

فيتامين د من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون، وقد يتراكم عند الإفراط في تناوله. المشكلة هنا ليست بالضرورة حساسية، بل قد تكون ارتفاع الكالسيوم في الدم، وهو ما قد يؤذي الكلى.

• راجع الطبيب إذا ظهر عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو إمساك مستمر، أو فقدان للشهية أثناء العلاج.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ارتباك، أو ألم شديد في الخاصرة، أو نقص واضح في البول، وأوقف المكمل مؤقتا لحين الحصول على التوجيه الطبي.

تداخلات تحتاج إلى خطة وليس مجرد فصل المواعيد

لا يلزم فصل فيتامين د عن جميع الأدوية تلقائيا؛ فالتصرف الصحيح يعتمد على نوع الدواء. بعض التداخلات تتعلق بالامتصاص، بينما يحتاج بعضها الآخر إلى مراقبة الكالسيوم أو تعديل العلاج.

• أورليستات وكوليسترامين قد يقللان امتصاص الفيتامين؛ اسأل الصيدلي عن تنظيم مواعيد تناولهما.
• مدرات البول الثيازيدية قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند استخدامها مع فيتامين د.
• إذا كنت تتناول ديجوكسين، فإن ارتفاع الكالسيوم قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب، ولذلك يحتاج الجمع إلى إشراف طبي.
• بعض أدوية الصرع والكورتيزون قد تؤثر في مستويات فيتامين د أو الاستجابة له؛ لا ترفع الجرعة بنفسك.

تجنب تكرار الفيتامين دون قصد

قد تتناول فيتامين د منفردا، ثم تحصل عليه مرة أخرى ضمن مكمل للعظام أو متعدد الفيتامينات. اعرض صور العبوات على الصيدلي ليحسب إجمالي ما تتناوله ويكشف التكرار غير المقصود.

وعند تغيير نوع قطرات الطفل، لا تفترض أن القطرة أو القطارة تعطي الكمية نفسها في كل منتج؛ فالتركيزات تختلف. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحاجة، ولا تستخدم تعليمات عبوة قديمة مع عبوة جديدة.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

تحسن التعب وحده لا يثبت تصحيح النقص، كما أن استمرار التعب لا يعني أنك تحتاج إلى زيادة الجرعة. قد يطلب الطبيب تحليل مستوى فيتامين د والكالسيوم ووظائف الكلى بحسب حالتك، ويحدد موعد المتابعة المناسب.

وجود زيادة في الوزن لا يبرر تناول كمية أكبر تلقائيا. كذلك فإن سوء الامتصاص يحتاج إلى تقييم السبب واختيار خطة مناسبة، وليس إلى الاعتماد على تعديل الجرعة ذاتيا.