فيتامين د3

ما هو دواء فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

فيتامين د3 هو الشكل الطبيعي لفيتامين د، ويسمى علمياً كوليكالسيفيرول (بالإنجليزية: Cholecalciferol).
يعد فيتامين د3 مهمًا لامتصاص الكالسيوم والفسفور من المعدة، كما أنه هام لعمل الكالسيوم في الجسم.
يستخدم أيضاً لعلاج أو منع العديد من أعراض نقص فيتامين د.

مصادر فيتامين د3:

• الأسماك الدهنية، مثل سمك السلمون، وسمك القد، وسمك الماكريل.
• الحليب والحبوب.
• صفار البيض.

نقص فيتامين د3: يصاب بعض الأشخاص بنقص فيتامين د، خاصة:

• مرضى الجهاز الهضمي، مثل الاضطرابات الهضمية، ومشاكل الكبد، ومرضى كرون.
• أصحاب البشرة الغامقة، فكلما زادت صبغة الميلانين، احتاج الشخص للمزيد من ضوء الشمس للحفاظ على مستويات صحية من فيتامين د3، وذلك لأن وجود صبغة الميلانين الإضافية في الجلد الداكن يقلل من قدرة الجسم على امتصاص الفيتامين.

نقص فيتامين د3 وعلاقته بزيادة الوزن: تظهر الدراسات الحديثة أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن قد يكون لديهم مستويات أقل من فيتامين د. يعتقد بأن السبب هو أن فيتامين د مادة زيتية تخزن في الأنسجة الدهنية، مما يسبب تخزين الكمية المتناولة كلها في الكتلة الدهنية الكبيرة، وبذلك يصعب امتصاصه من قبل الجسم. ولذلك يوصى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بتناول جرعات أكبر من فيتامين د.

ما هي استخدامات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 في الحالات التالية:

• علاج هشاشة العظام.
• علاج نقص الكالسيوم.
• علاج الكساح.
• علاج الحالات التي قد تسبب نقص مستويات فيتامين د، كما هو الحال لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة جار الدرقية.
• علاج انخفاض مستويات الفوسفات في الدم بسبب نقص الفوسفات الوراثي.

ما هي موانع استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يمنع استخدام فيتامين د3 في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من المكونات.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم.
• ارتفاع مستويات فيتامين د في الدم.
• سوء الامتصاص، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاصه من الأطعمة.

ما هي الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يستخدم فيتامين د3 بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• اضطراب الكهارل.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج.
قد تؤثر بعض الأدوية، والمكملات الغذائية، مثل الفيتامينات، والمكملات العشبية على امتصاص فيتامين د3، لذا يجب فصل فيتامين د عن الأدوية الأخرى بمدة لا تقل عن ساعتين.

ما هي جرعات فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول) وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، وعمره، وكمية النقص التي يعاني منها، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• من عمر 1-70 سنة: 600 وحدة يومياً.
• كبار السن (أكبر من 70 عام): 800 وحدة دولية يومياً.
• المرأة الحامل أو المرضع: 600 وحدة يومياً.

جرعة فيتامين د للأطفال: يعطى الأطفال عادة نقط فيتامين د3 منذ الولادة. مع العلم بأن جرعة فيتامين د للرضع هي 400 وحدة دولية يومياً، وهي الجرعة التي يحتاجها الجسم بشكل طبيعي وليست الجرعة العلاجية، ويحدد الطبيب الجرعة العلاجية وفقاً لحالة الرضيع.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يتواجد فيتامين د بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز: 1000، 2000، 4000، 5000، 10000، 50000 وحدة دولية.
• أمبولات بتركيز: 200000، 300000، 400000 وحدة دولية.
• نقط للفم بتركيز: 2800 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)؟

يحفظ هذا الدواء بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام فيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• تؤخذ الحبة مع كأس من الماء دون مضغ أو سحق.
• يعطى فيتامين د3 نقط بالقطارة المرفقة، ويمنع استخدام أدوات المنزل كالملاعق وغيرها لإعطاء الدواء السائل.
• يفضل أخذ فيتامين د3 مع الوجبة الأكبر خلال اليوم، وذلك لأن الفيتامين يتحسن امتصاصه بشكل كبير في حالة وجود الدهون، ولذلك ينصح المريض بتناول الفيتامين مع وجبة إفطار صحية تتضمن البيض.

الاعراض الجانبية لفيتامين د3 (كوليكالسيفيرول)

تعد الآثار الجانبية الناتجة عن تناول فيتامين د3 نادرة بشكل عام، لكن قد يعاني المريض من الأعراض التالية في حالة الإصابة بفرط الحساسية:

• الطفح الجلدي أو الحكة.
• تورم الوجه، أو الحلق، أو اللسان.
• الدوخة الشديدة.
• صعوبة التنفس.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• جفاف الفم.
• صداع الرأس.
• التقيؤ.
• الضعف ونقص الطاقة.
• الإعياء.

كيف تتابع الاستجابة للعلاج؟

تحسن التعب أو آلام العضلات وحده لا يكفي للحكم على تصحيح نقص فيتامين د، فهذه الأعراض قد تكون لها أسباب أخرى. قد يطلب الطبيب تحليل مخزون فيتامين د، المعروف بتحليل هيدروكسي فيتامين د، مع قياس الكالسيوم ووظائف الكلى بحسب حالتك.

لا تحتاج جميع الحالات إلى الفحوص نفسها أو إلى تكرارها بالوتيرة ذاتها. بعد علاج النقص، قد يغير الطبيب خطة العلاج إلى جرعة للمحافظة على المستوى المناسب؛ لذلك لا تستمر على وصفة علاج النقص مدة أطول من المحددة من تلقاء نفسك.

تجنب تكرار فيتامين د دون أن تنتبه

قد تتناول مكمل الكالسيوم صباحا، ومتعدد الفيتامينات مساء، ثم تضيف فيتامين د الموصوف لك، دون ملاحظة أن المنتجات الثلاثة تحتوي عليه. اصطحب العبوات أو صور ملصقاتها إلى الصيدلي ليحسب مجموع ما تتناوله ويكشف التكرار غير المقصود.

• عند تغيير عبوة النقط، لا تفترض أن حجم الجرعة أو عدد القطرات يبقى كما كان؛ فالتركيز يختلف بين المنتجات، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع جدول الوصفة عند كل صرف، لأن بعض المستحضرات لا تؤخذ يوميا. يمكن كتابة يوم التناول على العبوة أو ضبط تذكير على الهاتف.
• زيادة الوزن لا تعني أن ترفع الجرعة بنفسك؛ قرار تعديلها يعتمد على التقييم الطبي ونتائج التحاليل.

متى يكون ارتفاع الكالسيوم علامة خطر؟

فيتامين د قابل للذوبان في الدهون، وقد يؤدي الإفراط في تناوله إلى تراكمه وارتفاع الكالسيوم. العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، والإمساك، وفقدان الشهية أو الغثيان المستمر قد تكون علامات على هذه المشكلة، وليست بالضرورة حساسية من الدواء.

إذا ظهرت هذه الأعراض أثناء العلاج، تواصل مع الطبيب قبل تناول الجرعة التالية. أما التشوش الذهني، أو الخفقان الشديد، أو القيء المتكرر مع صعوبة شرب السوائل فتستدعي تقييما عاجلا.

التداخلات لا تعالج دائما بفصل مواعيد الأدوية

ليس من الضروري فصل فيتامين د عن كل دواء آخر، كما أن الفصل الزمني لا يمنع جميع التداخلات. يعتمد التصرف الصحيح على اسم الدواء وطريقة تأثيره.

• أورليستات وكوليسترامين قد يقللان امتصاصه؛ اسأل الصيدلي عن ترتيب المواعيد والحاجة إلى المتابعة.
• مدرات البول من نوع الثيازيد قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع بينها وبين فيتامين د.
• لدى مستخدمي الديجوكسين، قد يزيد ارتفاع الكالسيوم خطر اضطراب نظم القلب، لذا تستلزم المشاركة إشرافا طبيا.
• بعض أدوية الصرع والكورتيزون قد تؤثر في مستويات فيتامين د أو استفادة الجسم منه؛ لا تعدل علاجك الأساسي بنفسك.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد دون مضاعفة. إذا كانت وصفتك تؤخذ على فترات متباعدة ولم تعرف كيف تعيد ترتيبها، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية زائدة أو إعطاء طفل كمية غير مقصودة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح التركيز والكمية ووقت التناول، ولا تحاول إحداث القيء.