فيتامين د3 , كالسيوم , فوسفور .

ما هو دواء فيتامين د3 كالسيوم فوسفور

هو مكمل غذائي يضم فيتامين د، والكالسيوم، والفوسفور، التي تعمل مجتمعة للحفاظ على صحة الأسنان والعظام.

يعتبر فيتامين د أحد الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون ويساعد على توازن مستويات الكالسيوم والفوسفور في الجسم، كما يعزز امتصاص الجسم لهذه المعادن وبالتالي تقوية العظام والأسنان، بالإضافة إلى خصائصه المضادة للالتهاب التي تقلل من التهاب اللثة.

يلعب الكالسيوم دورًا مهمًا في جعل عظام الفك صحية وقوية لتثبيت الأسنان في مكانها، كما يحتاج إليه الأطفال خلال فترة النمو لبناء بنية سليمة للأسنان. يحتاج الكالسيوم إلى الفوسفور لتعزيز فائدته في الحفاظ على صحة العظام.

ما هي استخدامات فيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

• علاج انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم لدى الأشخاص غير القادرين على الحصول على ما يكفي من الكالسيوم من وجباتهم الغذائية.
• علاج الحالات الناجمة عن انخفاض مستويات الكالسيوم مثل هشاشة العظام، ولين العظام، والكساح، وانخفاض نشاط الغدة الدرقية، وألم العضلات.
• في الحالات التي يحتاج فيها الجسم إلى مستويات أعلى من الكالسيوم كما في النساء الحوامل، والمرضعات، وبعد انقطاع الطمث.
• يستخدم للأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة مثل الفينيتوين، والفينوباربيتال، أو بريدنيزون.

ما هي موانع استخدام فيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية.
• مرضى حصوات الكلى.

ما هي احتياطات استخدام فيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

يستخدم تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:

• ارتفاع نسب الكالسيوم بالدم (بالإنجليزية: Hypercalemia).
• عدم انتظام مستوى الفوسفور في الجسم.
• أمراض المعدة أو الأمعاء (داء كرون).
• اضطراب في جهاز المناعة.
• أمراض الكبد.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

لا ينصح بالتزامن مع العلاجات الآتية:

• مضادات الحموضة التي قد تحتوي على الكالسيوم.
• المكملات الغذائية التي قد تضم الكالسيوم وفيتامين د.
• الديجوكسين.
• مواد رابطة الفوسفات.
• المضادات الحيوية التتراسيكلين، والكوينولون، والبايفوسفونيت، وإسترماستين، وليفوثيروكسين: يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاصها.
• أحماض الصفراء مثل الكوليسترامين، والكولستيبول، والزيوت المعدنية، وأورليستات: يمكن أن تقلل من امتصاص فيتامين د.

ما هي جرعات فيتامين د3 كالسيوم فوسفور وطرق الاستعمال؟

تأتي هذه المكملات بأشكال مختلفة تحتوي على تراكيز مختلفة من الفيتامينات والمعادن.

يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

أقراص للمضغ.

ما هي ظروف تخزين فيتامين د3 كالسيوم فوسفور؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام فيتامين د3 كالسيوم فوسفور

قد يحد الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذلك يجب إعطاؤه قبل أو بعد ساعتين من مكملات الحديد.

الاعراض الجانبية لفيتامين د3 كالسيوم فوسفور

الأعراض الأكثر شيوعًا، خاصة عند بداية الاستخدام، هي حدوث اضطراب في المعدة والإمساك وتشمل:

• إمساك بنسبة تصل الى 2%.
• غثيان بنسبة تصل الى 1%.
• فرط كالسيوم الدم.
• اضطراب المعدة.

هل تحتاج إلى جميع مكونات المكمل؟

وجود فيتامين د والكالسيوم والفوسفور في مستحضر واحد لا يعني أن كل شخص يحتاج إليها معا. فقد يكون الغذاء كافيا لتوفير الفوسفور، بينما توجد حاجة إلى تعويض فيتامين د وحده. لذلك يعتمد اختيار المكمل على نمط الطعام، والحالة الصحية، ونتائج التحاليل عند الحاجة، وليس على الشعور بالتعب أو ألم الأسنان وحده.

قبل الشراء، اعرض على الصيدلي صورة العبوة وقائمة المكملات التي تستخدمها. تختلف المنتجات في نوع أملاح المعادن وكمياتها، ولا يمكن اعتبار قرص من منتج مساويا لقرص من منتج آخر. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لتركيبة المستحضر واحتياجاتك.

• ابحث في الملصق عن كمية الكالسيوم العنصري؛ فهي تعبر عن الكالسيوم الذي يوفره المستحضر، وليست وزن ملح الكالسيوم كله.
• إذا كنت تستخدم المكمل لدعم علاج هشاشة العظام، فلا تستبدل به العلاج الموصوف؛ فقد تكون هناك حاجة إلى دواء مخصص لتقليل خطر الكسور.

تنبيه بشأن الغدة الدرقية وجارات الدرقية

قصور الغدة الدرقية يختلف عن قصور جارات الدرقية. جارات الدرقية غدد صغيرة تساعد على تنظيم الكالسيوم والفوسفور، وقد يؤدي انخفاض نشاطها إلى نقص الكالسيوم. أما قصور الغدة الدرقية فليس بحد ذاته سببا لتناول هذا المكمل، ولا يعالج المكمل نقص هرموناتها.

عند وجود قصور في جارات الدرقية، يختار الطبيب نوع فيتامين د وتركيبة العلاج بحسب التحاليل، وقد يحتاج المريض إلى أحد أشكال فيتامين د النشطة بدلا من الاعتماد على مكمل اعتيادي. وجود الفوسفور في المنتج يستدعي مراجعة ملاءمته، خاصة إذا كان مستواه مرتفعا.

تفاصيل عملية عند تناول الأقراص القابلة للمضغ

امضغ القرص جيدا قبل بلعه وفقا لتعليمات العبوة. وإذا كانت لديك صعوبة في المضغ بسبب طقم الأسنان أو مشكلات البلع، فاطلب من الصيدلي بديلا مناسبا بدلا من بلع القرص كاملا أو تغيير طريقة استعماله من تلقاء نفسك.

ارتباط تناوله بالطعام يعتمد على نوع ملح الكالسيوم؛ فكربونات الكالسيوم تؤخذ عادة مع الوجبات، بينما يمكن تناول سترات الكالسيوم مع الطعام أو بدونه. لا تفترض نوع الملح من اسم المكمل فقط، بل تحقق من المكونات أو اسأل الصيدلي.

• راجع المكونات غير الفعالة إذا كنت مصابا ببيلة الفينيل كيتون؛ فقد تحتوي بعض الأقراص القابلة للمضغ على الأسبارتام.
• قد تساعدك كتابة موعد المكمل ضمن جدول أدويتك على الالتزام به، مع ترك الفواصل التي يحددها الصيدلي بينه وبين الأدوية الأخرى.

صحة الكلى والفحوص التي قد يطلبها الطبيب

تتولى الكلى التخلص من الفوسفور الزائد، وتشارك في تحويل فيتامين د إلى صورته النشطة. عند ضعف وظائفها قد يتراكم الفوسفور ويختل توازن المعادن؛ لهذا لا يناسب هذا المزيج جميع مرضى الكلى، حتى لو كان الهدف تقوية العظام.

قد يطلب الطبيب قياس الكالسيوم والفوسفور ووظائف الكلى، وفحص مستوى فيتامين د بحسب الحالة. ليست هذه الفحوص مطلوبة لكل مستخدم، لكنها قد تكون ضرورية مع العلاج الطويل أو وجود مرض يؤثر في توازن المعادن. الشعور بتحسن لا يغني عنها إذا أوصى بها الطبيب.

• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم مدرات البول من مجموعة الثيازيدات، لأنها قد تزيد احتمال ارتفاع الكالسيوم عند الجمع بينها وبين مكملاته.
• اذكر وجود الساركويد أو أي مرض سبق أن سبب ارتفاع الكالسيوم؛ فبعض الحالات تزيد حساسية الجسم لتأثير فيتامين د.

علامات تستدعي إيقاف المكمل وطلب المساعدة

قد يظهر ارتفاع الكالسيوم على هيئة عطش غير معتاد، وكثرة تبول، وفقدان شهية، أو ضعف واضح. إذا اجتمعت هذه الأعراض أو استمرت، أوقف المكمل مؤقتا وتواصل مع الطبيب لتقييم السبب، ولا ترفع الجرعة ظنا أن التعب دليل على نقص الفيتامينات.

• اطلب رعاية عاجلة عند حدوث قيء متكرر، أو تشوش، أو خفقان مصحوب بدوار أو إغماء.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات محتملة لتحسس شديد وتستدعي الإسعاف.
• ظهور ألم شديد في الخاصرة أو دم في البول يحتاج إلى تقييم طبي، ولا يكفي التعامل معه بمسكن فقط.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، وراجع تعليمات المستحضر إذا كانت خطة الاستخدام غير يومية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. الإفراط المتكرر قد يكون مؤذيا أيضا لأن فيتامين د يمكن أن يتراكم في الجسم.

اختيار المكمل أثناء الحمل وللأطفال وكبار السن

خلال الحمل والرضاعة، راجعي محتويات مكمل الحمل مع الطبيب قبل إضافة هذا المنتج، لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة فعلية إلى مكوناته. الاحتياج الغذائي لا يعني أن الزيادة تمنح فائدة إضافية.

لا تعط الطفل مستحضر البالغين اعتمادا على تقسيم القرص عشوائيا؛ فملاءمة التركيبة والقدرة على المضغ والبلع تحتاج إلى تقييم. ولدى كبار السن، تساعد مراجعة وظائف الكلى وصعوبات البلع وقائمة الأدوية على اختيار مستحضر آمن وسهل الاستخدام.