فيتوميناديون

ما هو دواء فيتوميناديون

يحتوي هذا الدواء على فيتوميناديون، إذ لديه نشاط مماثل للفيتامينات K الطبيعية.

ما هي استخدامات فيتوميناديون؟

يستخدم هذا الدواء في علاج انخفاض فيتامين ك, للتراجع عن آثار بعض الأدوية المميعة للدم مثل الوارفارين, و لعلاج أو منع النزيف.

ما هي موانع استخدام فيتوميناديون؟

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لفيتوميناديون؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة احمرار الوجه، احمرار أو ألم أو انتفاخ في مكان الحقن.

ما هي احتياطات استخدام فيتوميناديون؟

قد تحدث آثار سيئة للغاية وأحياناً مميتة أثناء وبعد حقن هذا الدواء، إذ تظهر هذه التأثيرات وكأنها تفاعلات حساسية مع مشاكل شديدة في القلب أو التنفس. يجب إعطاء هذا الدواء فقط في الوريد أو العضلة عندما لا يمكن استخدام بدائل أخرى وعندما تكون المخاطر أقل من الفوائد. أخبر طبيبك أيضاً إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس.

ما هي التداخلات الدوائية لفيتوميناديون؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، الفيتامينات أو المعادن وغيرها، لاسيما هذه الأدوية: الوارفارين.

ما هي جرعات فيتوميناديون وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغم إلى 5 ملغم في اليوم الواحد، تؤخذ كقرص فموي أو حقن وريدية أو حقن تحت الجلد.

ما هي الأشكال الدوائية لفيتوميناديون؟

حقن وريدية أو تحت الجلد.

كيفية استخدام فيتوميناديون

عليك الالتزام بتعليمات الطبيب.

الاعراض الجانبية لفيتوميناديون

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة احمرار الوجه، احمرار أو ألم أو انتفاخ في مكان الحقن.

كيف يساعد فيتامين ك على إيقاف النزيف؟

فيتوميناديون هو صورة من فيتامين ك الذي يحتاج إليه الكبد لتكوين عوامل تخثر فعالة. تعمل هذه العوامل معا لتكوين الخثرة عند إصابة أحد الأوعية الدموية، مثلما يحدث بعد جرح اليد. إذا نقص الفيتامين، قد يتأخر توقف النزيف حتى لو كان عدد الصفائح الدموية طبيعيا.

لا يعمل الدواء كضمادة توقف الدم فور إعطائه؛ يحتاج الجسم إلى وقت لإنتاج عوامل التخثر. لذلك قد يتطلب النزيف الشديد علاجات أخرى داخل المستشفى إلى جانب الفيتامين، ولا يصح انتظار مفعوله في المنزل عند وجود نزيف واضح أو تدهور في الحالة.

لماذا يحتاج العلاج إلى تحاليل متابعة؟

قد يطلب الطبيب تحليل زمن البروثرومبين أو النسبة المعيارية الدولية، المعروف اختصارا باسم INR، لتقييم قدرة الدم على التخثر ومتابعة الاستجابة. تحسن الكدمات أو توقف نزيف اللثة لا يكفي وحده للحكم على عودة التخثر إلى المستوى المطلوب، خصوصا لمن يتناولون الوارفارين.

توقيت إعادة التحليل يحدده الطبيب بحسب سبب العلاج وشدة الحالة وطريقة إعطاء الدواء. وقد يحتاج بعض المرضى إلى إعادة التقييم لأن تأثير المميع يمكن أن يستمر بعد تحسن نتيجة التحليل الأولى. احتفظ بنتائجك وقائمة أدويتك، وأحضرها إلى الموعد بدلا من الاعتماد على الذاكرة.

إذا كنت تستخدم الوارفارين، فلا تعد إليه ولا تغير كميته من تلقاء نفسك بعد تناول فيتامين ك. قد تصبح الاستجابة للوارفارين أقل لفترة، ويحتاج ضبط العلاج إلى موازنة دقيقة بين خطر النزيف وخطر تكون الجلطات.

هل يفيد في كل أنواع النزيف؟

ليس كل نزيف دليلا على نقص فيتامين ك. قد يكون السبب قرحة في الجهاز الهضمي، أو نقص الصفائح، أو إصابة، أو اضطرابا وراثيا في التخثر. في هذه الحالات لا يغني الفيتامين عن تشخيص السبب وعلاجه.

كذلك لا يعكس هذا الدواء تأثير جميع مميعات الدم؛ فهو ليس علاجا لإبطال مفعول الهيبارين أو المميعات الفموية الحديثة مثل أبيكسابان ودابيغاتران. أخبر فريق الطوارئ باسم المميع الذي تستعمله وموعد آخر مرة أخذته فيها، لأن اختيار العلاج يعتمد على هذه المعلومات.

في أمراض الكبد الشديدة، قد لا تتحسن اختبارات التخثر بالقدر المتوقع رغم إعطاء الفيتامين، لأن المشكلة قد تكون في قدرة الكبد على تصنيع عوامل التخثر نفسها. عدم التحسن يستدعي تقييم الطبيب، لا تكرار العلاج ذاتيا.

البحث عن سبب النقص يحمي من تكراره

تعويض الفيتامين خطوة في العلاج، لكن معرفة سبب انخفاضه لا تقل أهمية. يمتص الجسم فيتامين ك مع الدهون، ولذلك قد تؤثر اضطرابات امتصاص الدهون أو انسداد القنوات الصفراوية في وصوله إلى الجسم. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من إسهال مستمر، أو براز دهني، أو اصفرار الجلد والعينين.

قد تسهم بعض العلاجات المطولة بالمضادات الحيوية، خاصة مع ضعف التغذية، في حدوث النقص. كما يمكن لأدوية تقلل امتصاص الدهون، مثل أورليستات، أو بعض الأدوية الرابطة للأحماض الصفراوية، مثل كوليسترامين، أن تؤثر في امتصاص الفيتامين. لا توقف هذه الأدوية بنفسك؛ قد يحتاج الطبيب إلى تعديل الخطة أو متابعة التحاليل.

اذكر أيضا أي جراحة سابقة في الجهاز الهضمي أو صعوبة طويلة في تناول الطعام. هذه التفاصيل تساعد على اختيار الشكل الدوائي المناسب ومعالجة السبب بدلا من الاكتفاء بتصحيح نتيجة التحليل.

الغذاء وفيتامين ك: الثبات أفضل من المنع

تحتوي الخضروات الورقية مثل السبانخ والكرنب على فيتامين ك. إذا كنت تتناول الوارفارين، فليس المطلوب حذفها من مائدتك، بل المحافظة على نمط غذائي متقارب وتجنب التغير المفاجئ في الكميات. الانتقال من تناول الخضروات نادرا إلى شرب عصائر خضراء بكثرة قد يغير استجابة الجسم للمميع.

لا تستخدم الطعام أو مكملات الفيتامين لعلاج ارتفاع نتيجة INR من تلقاء نفسك. كذلك راجع مكونات الفيتامينات المتعددة ومشروبات الدعم الغذائي مع الصيدلي؛ فقد تحتوي على فيتامين ك دون أن تنتبه إليه. أما النقص المرتبط بسوء الامتصاص، فقد لا يكفي تحسين الطعام وحده لتصحيحه.

ماذا عن حديثي الولادة والأطفال؟

يولد الأطفال بمخزون محدود من فيتامين ك، ولا يوفر حليب الأم عادة كمية تكفي وحدها للوقاية من نزف نقصه. لهذا تقدم وقاية خاصة للمولود وفق بروتوكول الولادة المحلي، حتى لو بدا الطفل بصحة جيدة ولم تظهر عليه علامات نزيف.

تختلف خطة الوقاية عن علاج طفل لديه نزيف بالفعل. ولا يجوز استبدال حقنة المولود بمكمل منزلي أو مستحضر فموي من دون ترتيب مع طبيب الأطفال؛ فالبدائل الفموية، حيث تعتمد، تحتاج إلى جدول متابعة والتزام خاص.

إذا فاتت الوقاية بعد الولادة أو لم تكن متأكدا من تلقي الطفل لها، تواصل مع فريق رعاية المولود. وجود نزف من السرة أو دم في البراز أو خمول غير معتاد يستدعي تقييما عاجلا، ولا ينبغي انتظار موعد متابعة روتيني.

الحمل والرضاعة وكبار السن

كون الدواء صورة من فيتامين لا يعني أن استخدامه العلاجي مناسب دون تقييم أثناء الحمل. يقرر الطبيب الحاجة إليه بناء على سبب النقص أو النزيف، ويختار المستحضر وطريقة الإعطاء المناسبين. أخبريه بالحمل أو التخطيط له، وبأي مميع دم تستخدمينه، ولا تغيري علاجك بنفسك.

خلال الرضاعة، يمكن استخدامه عند الحاجة الطبية بعد مراجعة المستحضر والخطة العلاجية. علاج الأم لا يحل محل وقاية المولود الموصى بها. ولدى كبار السن، تستحق مراجعة الأدوية والتغذية ووظائف الكبد اهتماما خاصا، لأن تعدد الأمراض والعلاجات قد يعقد تحديد سبب اضطراب التخثر.

التعامل مع الجرعة المنسية أو الاستخدام الزائد

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تصلح خطة شخص آخر لحالتك حتى لو كان سبب الوصفة متشابها. وإذا نسيت جرعة موصوفة في المنزل، تواصل مع الفريق المعالج لمعرفة التصرف المناسب؛ فالتوقيت قد يكون مرتبطا بنتيجة تحليل أو بخطة تعديل المميع.

لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا فات موعد الحقن في العيادة، اتصل لترتيب التقييم والموعد البديل بدلا من محاولة إعطاء الحقنة بنفسك.

• عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو استعمال مستحضر بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظ بالعبوة لبيان الاسم والشكل الدوائي.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعدل مميع الدم لتعويض الخطأ دون توجيه طبي.

علامات لا تنتظر معها موعد الطبيب

حتى بعد تلقي العلاج، قد تشير بعض الأعراض إلى نزيف داخلي يحتاج إلى تدخل فوري. اطلب المساعدة العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو نزيف غزير لا يتوقف.
• صداع شديد مفاجئ، أو ضعف بأحد الأطراف، أو اضطراب الكلام أو الوعي، خاصة بعد إصابة الرأس.
• دوخة شديدة أو إغماء مع شحوب وتعرق أو ضيق نفس.
• ألم صدر مفاجئ، أو ضيق نفس غير معتاد، أو تورم مؤلم في ساق واحدة؛ فقد تكون هذه علامات جلطة، ولا تعالج بجرعة إضافية من الفيتامين.

حفظ المستحضر والتأكد من سلامته

اتبع شروط الحفظ المكتوبة على عبوتك، لأن التعليمات تختلف باختلاف المستحضر. يحتاج فيتوميناديون إلى الحماية من الضوء، لذا احتفظ به في عبوته الأصلية بعيدا عن متناول الأطفال، ولا تنقله إلى وعاء غير معروف المحتوى.

لا تستخدم محلول الحقن إذا ظهرت فيه جسيمات أو تغير غير معتاد في مظهره، أو إذا كانت العبوة تالفة. اسأل الصيدلي عن التخلص من البقايا والعبوات المفتوحة؛ لا تحتفظ ببقايا حقنة لاستعمال لاحق ما لم تنص تعليمات المستحضر والفريق الطبي على ذلك.