فيجاباترين

ما هو دواء فيجاباترين

هو مضاد للصرع. الآلية الدقيقة لعمله غير معروفة، ولكن يُعتقد أنه يعمل عن طريق تثبيط بعض الإنزيمات في الدماغ. يستخدم لعلاج النوبات الجزئية المعقدة (CPS) التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.

ما هي استخدامات فيجاباترين ؟

يستخدم العلاج في الحالات التي لم تستجب للعلاجات الأخرى المتوفرة أو في الحالات الشديدة جدًا، سواء كعلاج وحيد أو مع علاجات أخرى، ولا يُلجأ إليه كخيار أول، في علاج النوبات الجزئية المركبة. كما يُستخدم في علاج التشنجات التي تصيب الأطفال حديثي الولادة.

ما هي موانع استخدام فيجاباترين ؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام فيجاباترين ؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي"؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، ينصح بتجنب تناول العلاج.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي أمراض أو اعتلالات في وظائف الكلى، أو مشاكل في العين أو الإبصار قبل تناول العلاج، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة.

قد يسبب العلاج مشاكل في الرؤية وفي العين، قد تصل إلى فقدان البصر، وقد تظهر هذه الأعراض بعد أسابيع أو بعد سنوات من بدء تناول العلاج، مما يحد من استخدامه في المرضى. يفضل إجراء فحوصات دورية للعين (عادة كل 3 أشهر) تحت إشراف الطبيب المعالج، والإبلاغ عن أي مشاكل أو تغيرات يلاحظها المريض.

وجدت الدراسات أن العلاج قد يسبب رغبة أو نزعة للانتحار (في حالات نادرة)، يجب مراقبة المريض وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض النفسية أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

لا يعمل العلاج على الشفاء من مرض الصرع، ولكنه يساعد على التحكم في النوبات من حيث تقليل تكرارها، لذا لا يجوز التوقف عن تناول العلاج دون استشارة الطبيب بمجرد تحسن حالة المريض، إذ قد تعاود النوبات الظهور بعد التوقف عن العلاج، وقد تكون أكثر حدة من السابق، وفي حال قرر الطبيب إيقاف العلاج، فعادة ما يلجأ إلى عمل تقليل تدريجي لجرعات العلاج على مدى فترة زمنية محددة لتجنب حصول ذلك.

في حال لاحظ المريض تدهور وضعه أو ازدياد حدة أو تكرار النوبات فيجب إخبار الطبيب بذلك.

في حال رغب المريض في مراجعة طبيب ما أو طبيب أسنان أو اضطر لعمل أي إجراء علاجي أو تشخيصي فيجب عليه إخبار الطبيب بأنه يتناول هذا العلاج، كما يفضل ارتداء بطاقة تفيد بأن الشخص يتناول هذا العلاج ليستدل عليها في حال تعرض لحادث ما أو أي ظرف طارئ.

قد يسبب تناول جرعة زائدة من العلاج أعراضًا جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، وفي حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال مع الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

ما هي التداخلات الدوائية لفيجاباترين ؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• أميودارون
• كلونازيبام
• ديفروكسمين
• إيثامبيوتول
• هيدروكسيكلوروكوين
• فينيتوين
• تاموكسيفين
• العلاجات الستيرويدية مثل البريدنيسون

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي ولا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي الأشكال الدوائية لفيجاباترين ؟

يتوفر العلاج على صورة:

• أقراص بجرعات: 500 مغ
• مسحوق للحل (فموي) بتركيز 500 مغ/كيس

ما هي ظروف تخزين فيجاباترين ؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء في عبوة محكمة الإغلاق. لا تفتح أكياس العلاج إلا عند الاستخدام.

الاعراض الجانبية لفيجاباترين

من أعراض العلاج الجانبية: صداع، عصبية، نعاس، تعب أو إعياء، دوار، فرط النشاط (في الأطفال)، ومشاكل في الذاكرة.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب مراجعة الطبيب:

• مشاكل أو تغيرات في النظر
• صعوبة في التحكم في حركة العين
• رعاش
• شحوب في الوجه، دوار، صعوبة في التنفس، تسارع نبض القلب، ومشاكل في التركيز
• ازدياد حدة/تكرار نوبات الاختلاج أو الصرع
• ارتباك، تغيرات في النفسية أو التصرف، اكتئاب، نزعة أو أفكار انتحارية أو رغبة/نزعة لإيذاء النفس

الإمساك والسعال؛ الإسهال؛ الدوخة؛ النعاس؛ الصداع؛ التهيج، آلام المفاصل، الغثيان، التهاب الحلق وآلام في المعدة أو اضطراب؛ التعب، مشاكل في النوم؛ القيء ؛ ضعف ؛ زيادة الوزن

زيادة الوزن، الأطفال 47%. تقاطع المجال البصري المتواصل الثنائي الدائم >30%. تعب 28%. نعاس 24%. صداع 18%. زيادة الوزن والبالغين 17%. دوار 15%. اختلاج 11%. فرط النشاط عند الأطفال 11%. التهاب البلعوم الأنفي 10%. زيادة الوزن 10%. عدوى القناة التنفسية العلوية 10%. عيب المجال البصري 9%. اكتئاب 8%. رعاش 7%. راراة 7%. غثيان 7%. الإسهال 7%. ضعف الذاكرة 7%. أرق 7%. هيوجية 7%. التنسيق غير طبيعي 7%. الرؤية واضحة 6%. شفع 6%. قيء 6%. انفلونزا 6%. حمى 6%. طفح 6%.

العيوب الخلقية: العيوب الخلقية القلبية، شذوذ الأذن الخارجية الخلقية، ورم وعائي خلقي، خلل التصلب الخلقي، تشوه الأعضاء التناسلية الخلقية، التشوهات الخلقية الخلقية، الارتجاف الحويصلي الخلقي، شذوذ شذوذ الوجه، تشوه الشكل، متلازمة اختلال الجنين، هارت

اضطرابات الأذن: الصمم

اضطرابات الغدد الصماء: تأخر البلوغ

اضطرابات الجهاز الهضمي: نزيف الجهاز الهضمي، التهاب المريء

الاضطرابات العامة: تأخر في النمو، وذمة في الوجه، وارتفاع الحرارة الخبيث، فشل متعدد الفئران

اضطرابات الكبد: ركود صفراوي

اضطرابات الجهاز العصبي: خلل التوتر، اعتلال الدماغ، فرط التوتر، نقص التوتر العضلي، التشنج العضلي، الرمع العضلي، التهاب العصب البصري

الاضطرابات النفسية: الذهان الحاد، اللامبالاة، الهذيان، هوس خفيف، التحريض الوليدي، اضطراب ذهاني

اضطرابات الجهاز التنفسي: وذمة الحنجرة، انسداد رئوي، فشل في الجهاز التنفسي، و stidor

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: وذمة وعائية، طفح حطاطي حضري، حكة، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، تساقط الشعر

اضطرابات الرؤية: فقدان البصر الدائم