فيداكسوميسين

ما هو دواء فيداكسوميسين

الفيداكسوميسين هو مضاد حيوي جديد من مجموعة الماكروليد. يثبط تصنيع البروتينات في البكتيريا والجراثيم، مما يحد من نموها وتكاثرها.

ما هي استخدامات فيداكسوميسين؟

يستخدم في علاج حالات التهاب القولون الناتجة عن جرثومة المطثية الصعبة (Clostridium Difficile Colitis) في البالغين.

ما هي موانع استخدام فيداكسوميسين؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية: فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجود فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الماكروليدات (مثل الإريثروميسين).

ما هي احتياطات استخدام فيداكسوميسين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي".

لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المرضع. يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني إذا كنتِ مرضعًا قبل أخذ العلاج.

لم تثبت الدراسات سلامة أو فعالية استخدام العلاج في المرضى دون سن الـ 18 سنة، لذا لا ينصح باستخدامه في هذه الفئة.

أخبر طبيبك عن أي حالة حساسية لأي علاج سبق أن تناولته أو تعرضت له.

تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج أو العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، والذي قد لا يستجيب للعلاج القديم.

التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج أو العدوى للظهور وتطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج).

ما هي التداخلات الدوائية لفيداكسوميسين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني. فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: سيكلوسبورين.

ما هي الأشكال الدوائية لفيداكسوميسين؟

أقراص: 200 مغ.

ما هي ظروف تخزين فيداكسوميسين؟

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 30 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لفيداكسوميسين

من أعراض العلاج الجانبية (الأكثر شيوعًا):

• غثيان بنسبة 11%.
• تقيؤ بنسبة 7%.
• ألم في البطن بنسبة 6%.
• نزيف الجهاز الهضمي بنسبة 4%.
• فقر الدم بنسبة 2%.
• العدلات بنسبة 2%.
• زيادة الفوسفاتيز القلوية.
• انخفاض بيكربونات الدم.
• طفح جلدي.
• زيادة الإنزيمات الكبدية.
• تضخم القولون.

كيف يعمل داخل الأمعاء، ولماذا لا يناسب كل عدوى؟

يعمل فيداكسوميسين أساسا داخل الأمعاء، ولا يصل منه إلى الدم إلا مقدار قليل. لذلك يستهدف موضع العدوى في القولون، لكنه لا يصلح لعلاج التهابات أخرى مثل التهاب الحلق أو المسالك البولية، ولا يستخدم لمجرد حدوث إسهال دون تشخيص السبب.

وللدقة العلمية، ينتمي هذا الدواء إلى مضادات حيوية تعرف بالماكروسيكليات، ويثبط إنزيم بوليميراز الحمض النووي الريبي في البكتيريا، فيعطل تصنيع الحمض النووي الريبي الضروري لنشاطها. لذا فإن وصف آليته بأنها تثبيط مباشر لتصنيع البروتينات ليس الوصف الأدق. كما أن تأثيره أكثر انتقائية تجاه المطثية العسيرة مقارنة بكثير من المضادات الحيوية واسعة الطيف.

إرشادات عملية عند تناول العلاج في المنزل

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه. إذا شعرت بالغثيان عند تناولها على معدة فارغة، فقد يكون أخذها مع وجبة خفيفة أكثر راحة. حدد موعدا يسهل تذكره، واستعن بتنبيه على الهاتف إذا كانت مواعيد الأدوية تتداخل خلال اليوم. الجرعة وجدول العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

إذا كانت لديك صعوبة في البلع، فلا تسحق القرص أو تغير طريقة تناوله من نفسك؛ اسأل الصيدلي عن الشكل الدوائي المتاح والطريقة المناسبة. يتوافر معلق فموي في بعض البلدان، وله تعليمات تحضير وحفظ تختلف عن الأقراص.

• عند صرف المعلق الفموي، رج العبوة حسب النشرة قبل الاستعمال، واستخدم أداة القياس المرفقة بدلا من ملعقة الطعام.
• لا تحضر المسحوق بإضافة الماء من تلقاء نفسك إذا كان المستحضر يتطلب تحضيرا صيدلانيا؛ اتبع تعليمات الصيدلي الخاصة بالعبوة.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، لا تكرر الجرعة تلقائيا. تواصل مع الصيدلي لتحديد التصرف المناسب بحسب وقت القيء والشكل المستخدم.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا. في هذه الحالة، تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، ولا تغير مدة العلاج بنفسك لتعويض النسيان.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو تناول طفل الدواء عن طريق الخطأ، فاتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب مشورة طبية عاجلة حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله. لا تحاول إحداث القيء، واطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو فقدان الوعي.

متى يكون الإسهال أو ألم البطن علامة تستدعي المساعدة؟

قد يصعب على المريض التمييز بين أعراض التهاب القولون وبين مشكلة ظهرت أثناء العلاج. لذلك لا تنسب كل ألم أو تغير في البراز إلى أثر جانبي بسيط. راقب اتجاه الأعراض: هل تقل مرات الإسهال وتتحسن قدرتك على الشرب، أم يزداد التعب والألم؟

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم شديد أو متزايد في البطن، أو انتفاخ واضح، أو حمى مصحوبة بتدهور الحالة. انخفاض الإسهال مع ازدياد انتفاخ البطن لا يعني بالضرورة تحسنا.
• وجود دم في البراز أو براز أسود يستدعي تقييما طبيا عاجلا، ولا ينبغي التعامل معه كعرض متوقع يمكن تجاهله.
• قلة التبول، والدوخة الشديدة، وجفاف الفم الواضح، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل قد تشير إلى الجفاف.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، قد يدل على حساسية خطيرة. أوقف الدواء واطلب الإسعاف فورا.
• تواصل مع الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت أثناء العلاج، بدلا من إضافة دواء آخر من نفسك.

تعويض السوائل والأدوية التي تحتاج إلى مراجعة

الإسهال المتكرر يفقد الجسم الماء والأملاح. حاول شرب السوائل على رشفات متقاربة إذا كانت الكميات الكبيرة تثير الغثيان، واسأل الصيدلي عن محلول الإماهة الفموي المناسب. إذا كنت مصابا بقصور القلب أو الكلى أو تتبع تقييدا للسوائل، فاطلب خطة تناسب حالتك بدلا من زيادة الشرب دون توجيه.

لا تبدأ أدوية إيقاف الإسهال، مثل لوبراميد، دون موافقة الطبيب؛ فإبطاء حركة الأمعاء قد لا يكون مناسبا مع هذه العدوى. وقدم للطبيب قائمة بكل أدويتك، بما فيها الملينات وأدوية تقليل حموضة المعدة والمضادات الحيوية الأخرى، لمراجعة الحاجة إليها. لا توقف دواء موصوفا بنفسك.

كذلك، لا تعتبر البروبيوتيك بديلا للعلاج. فائدتها وملاءمتها تختلفان بحسب الحالة، وقد تحتاج إلى حذر خاص لدى من لديهم ضعف شديد في المناعة.

كيف تقلل انتقال العدوى إلى أفراد المنزل؟

تنتقل المطثية العسيرة عبر أبواغ قد تبقى على الأسطح وتصل إلى الفم من الأيدي الملوثة. تناول المضاد الحيوي لا يغني عن العناية بنظافة الحمام واليدين، خصوصا أثناء استمرار الإسهال.

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض وقبل الأكل. لا تعتمد على المعقم الكحولي وحده، لأنه لا يقضي على الأبواغ بكفاءة.
• نظف المرحاض والأسطح كثيرة اللمس بمنتج مناسب لمكافحة أبواغ المطثية العسيرة، مع الالتزام بتعليمات المنتج وعدم خلط المنظفات.
• تجنب مشاركة المناشف، واغسل الملابس أو أغطية الفراش الملوثة وفق تعليمات الأقمشة، ثم اغسل يديك جيدا.
• إن أمكن، استخدم حماما منفصلا أثناء الإسهال، واطلب توجيهات الفريق المعالج بشأن العودة إلى العمل، خاصة إذا كنت تعمل في الرعاية الصحية أو إعداد الطعام.

عودة الأعراض بعد انتهاء العلاج والمتابعة

قد تعود عدوى المطثية العسيرة بعد تحسنها، ولا تعني عودتها بالضرورة أنك أخطأت في تناول الدواء. إذا رجع الإسهال بعد انتهاء العلاج، فاتصل بالطبيب ولا تستخدم بقايا مضاد حيوي أو تعيد الوصفة القديمة تلقائيا؛ فقد تحتاج إلى تقييم وخطة مختلفة.

عندما تختفي الأعراض، لا يطلب عادة تحليل براز لمجرد التأكد من الشفاء، لأن النتيجة قد تبقى إيجابية رغم التحسن. يحدد الطبيب الحاجة إلى التحليل بناء على الأعراض. وعند وصف أي مضاد حيوي مستقبلا، أخبر الطبيب بتاريخ إصابتك بهذه العدوى.

تحديثات مهمة لفهم معلومات السلامة

تتضمن المعلومات الدوائية الحديثة استعمال فيداكسوميسين لدى بعض الأطفال وفقا للعمر والشكل الدوائي المعتمد محليا؛ لذا فإن نفي اعتماده لكل من هم دون سن البلوغ لم يعد دقيقا. يقرر طبيب الأطفال ملاءمته ويحدد الجرعة، ولا تستخدم أقراص البالغين للطفل من تلقاء نفسك.

تصنيفات الحمل القديمة بالحروف لم تعد أساس التقييم الحديث لدى هيئة الغذاء والدواء الأمريكية. البيانات البشرية عن استعماله أثناء الحمل محدودة، وقلة امتصاصه لا تثبت انعدام الخطر؛ لذلك توازن الطبيبة بين الحاجة إلى علاج العدوى والمعلومات المتاحة.

أما الحساسية السابقة لمضادات الماكروليد فتستدعي إبلاغ الطبيب والحذر، لكنها ليست تلقائيا مانعا مطلقا وفق النشرة الأمريكية. المانع الواضح هو الحساسية المعروفة لفيداكسوميسين نفسه أو أحد مكوناته. يساعد وصف التفاعل السابق بدقة، مثل تورم الوجه أو مجرد اضطراب المعدة، على اتخاذ قرار آمن.